病理生理学2004级本科A卷.doc

滨州医学院病理生理学试题（A卷）（考试时间：120分钟，满分：100分）用题班级： 2004级本科 姓名 专业 题 号一二三四五六总分分 数阅卷人一、 单项选择题（每题1分， 共20 分）（说明：将认为正确答案的字母涂在答题卡上）注意：E = A+B )分数评卷人1、下列哪项不属于基本病理过程A、肺炎 B、休克 C、缺氧 D、发热 E、水肿2、 下列哪一项是判断脑死亡的首要指标 A、昏迷和大脑无反应性 B、血管造影证明脑血液循环停止 C、自主呼吸停止 D、颅神经反射消失 E、零电位脑电图 3、小儿因消化不良水样便腹泻3天，合并发热，其最可能发生的水钠代谢紊乱类型是 A、低容量性高钠血症 B、低容量性低钠血症 C、低渗性脱水 D、等渗性脱水E、血钠浓度正常的水钠代谢紊乱4、高钾血症时不可能出现 A、弛缓性麻痹 B、神经肌肉症状 C、心律失常 D、心肌收缩性增强 E、反常性碱性尿5、某肺心病病人，因受凉肺部感染入院。血气检测结果：血浆PH值：7.24； PaCO2:70 mmHg; 血浆HCO-3:16 mmol/L;酸碱平衡紊乱类型是： A、失代偿性代酸 B、失代偿性呼酸 C代偿性代酸 D 代偿性呼酸 E、呼酸合并代酸6、患者女，35岁，自幼性格敏感，易惊，1天前由于邻里纠纷出现大哭大闹，随即出现意识障碍，癔病性呼吸深快，患者最可能出现的血气指标变化为：A、PH，HCO3- B、PH，HCO3- C、PH，PaCO2D、PH，PaCO2 E、PH，PaCO27、糖尿病合并呕吐，易引起A、代酸并代碱 B、代碱并呼酸 C、代酸并呼碱 D、代酸并呼酸 E、代碱并呼碱8、低张性缺氧的原因和机制不包括 A、吸入气氧分压过低 B、气体运输障碍 C、肺通气功能障碍 D、肺换气功能障碍 E、静脉血分流入动脉血9、下列哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的血液性缺氧A、CO2MAX B、PaO2 C 、CaO2 D、SaO2正常 E、动静脉血氧含量差10、下列哪一种情况下体温升高属于过热A、妇女月经前期 B、妇女妊娠期 C、剧烈运动后D、先天性无汗腺 E、流行性脑膜炎 11、在休克动因作用下，使血管发生强烈收缩的最重要体液因子是A、血管紧张素II B、加压素 C、儿茶酚胺 D、血栓素A2 E、内皮素12、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的原因和机制是 A、单核吞噬细胞系统功能低下 B、血液处于高凝状态 C、微循环血流淤滞 D、纤溶系统活性增高E、血中促凝物质含量增加13、DIC时凝血和抗凝障碍的特点是 A、血液呈高凝状态 B、纤溶活性增高 C、先低凝后转为高凝D、先高凝后转为低凝并纤溶亢进 E、高凝和低凝同时发生14、休克时细胞损伤发生最早的部位是 A、溶酶体 B、线粒体 C、细胞膜 D、微粒体 E、高尔基体15、MODS的发病机制不包括 A、失控性全身炎症反应 B、器官微循环灌注障碍 C、缩血管物质生成增多，扩血管物质生成减少D、高代谢状态 E、缺血再灌注损伤 16、影响缺血-再灌注损伤的因素中，不包括A、缺血持续时间 B、侧枝循环状态 C、对氧需求量D、自由基生成量 E、再灌注条件17、下列哪一项不是肝性脑病的诱因 A、上消化道出血 B、酸中毒 C、便秘 D、感染 E、大量放腹水18、单纯弥散功能障碍一般引起的血气变化不包括： A、PaO2 B、PaCO2 C、PaCO2正常D、PaO2 伴PaCO2 E、PaO2 伴PaCO2 正常19、原尿回漏是由于（ ）A肾小管阻塞 B肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C尿量减少 D原尿流速减慢 E肾间质水肿20、急性肾功能衰竭发病中心环节是A、肾小管原尿返流 B、肾小管阻塞 C、GFR降低 D、毛细血管内凝血 E、肾小管上皮细胞坏死二、 多项选择题（每题2 分 共20 分）（说明：将认为正确答案的字母涂在答题卡上）分数评卷人21、疾病发生发展的一般规律包括A、损伤与抗损伤 B、因果转化 C、疾病发生发展的机制 D、局部与整体 22、高钾血症对心脏的影响有 A、重度高钾血症导致心肌兴奋性增高 B、传导性降低 C、自律性降低 D、心肌的收缩性降低 23、呼吸性碱中毒发生的原因和机制有A、人工呼吸机使用不当（通气量过大）B、发热和甲亢等代谢旺盛病症C、血氨高和水杨酸中毒 D、癔病发作（通气过度性） 24、酸中毒对心血管系统的主要影响有A、生物氧化酶活性 B、心肌收缩力减弱 C、室性心律失常 D、心血管系统对儿茶酚胺敏感性 25、内生致热原包括A、尿酸结晶 B、IL-1 C、TNF D、IL-6 26、应激性溃疡形成的机制是A、胆汁返流 B、酸中毒 C、胃粘膜缺血 D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散27、 心衰发病过程中心脏本身的代偿有 A、心率加快 B、心肌间质增生 C、心肌肥大 D、心脏扩张增加收缩力28、钙超载可引起 A、线粒体功能和结构破坏 B、激活磷脂酶破坏膜结构 C、自由基生成 D、再灌注性心律失常 29、急性肾功能衰竭时，肾缺血的主要原因是A、肾灌注压降低 B、肾血管收缩 C、肾血管内凝血 D、肾小管阻塞30、肝性脑病时血氨升高的原因主要是 A、肠道细菌繁殖,分解蛋白质和尿素，产氨 B、肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环 C、肠内pH降低使氨吸收 D、肝合成尿素 三、是非题（每题1分，共10分）请将答案涂在答题卡上，正确的涂A，错误的涂B分数评卷人31、低渗性脱水患者失水体征更明显，高渗性脱水患者口渴症状更明显。32、严重氮质血症是ARF少尿期最危险的并发症和第一位致死的原因。33、肺内动静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。34、支链氨基酸浓度增高是肝性脑病中枢抑制的发病机制之一。35、心肌离心性肥大主要是由于后负荷过度增大引起。36、碱中毒患者呼吸功能抑制以完成代偿调节。37、DIC的主要病理生理学特征是凝血功能失常。38、AP主要在细胞内发挥作用，属于一组非分泌蛋白质。39、发热时，糖、脂肪和蛋白质的分解代谢均增强。40、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。四、名词解释（每题3 分 共18 分）分数评卷人1、disease2、Stress3、ARF4、呼吸衰竭5、缺血-再灌注损伤6、细胞凋亡五、问答题（共 22 分）分数评卷人 1、简述氨对脑细胞的毒性作用？（6分）2、急性呼吸窘迫综合征呼吸衰竭的发生机制是什么？（4分）3、小白鼠实验性肺水肿的发生机制是什么？肺水肿小鼠有何酸碱平衡紊乱及缺氧类型?（6分）4、休克早期血压为何不降低其机制和意义是什么？（6分）六、病例分析：（共10 分）分数评卷人患者，女，62岁，心悸、呼吸喘促、腹胀，下肢浮肿2月，尿少、咳嗽、咯泡沫状痰20天入院。患者于10年前因感冒受凉而出现心慌、气短。近3年来活动后心慌、喘憋加重，并出现双下肢水肿。查体：T：37.2，P：110次/分，R：28次/分，BP：110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底闻细湿罗音，心界向左右增大，心率120次分，律整，心尖区可闻及收缩期级吹风样及舒张期隆隆样杂音。肝肋下2 cm，腹水征（），双下肢浮肿。患者采取半卧位，不能平卧，自诉近