浙远 外科 选择题.doc

外科A 1.下肢牵引时护理中哪项是错的?( )A 床头柜应放置在患侧，不可放在健侧B 皮肤牵引乳胶应防止移位、压迫皮肤或跟腱 C 扩张板不可抵在滑车 D 患足保持中立位 C 2.骨牵引护理时，下列哪项不正确?( )A 注意针孔周围有无感染迹象 B 防止过度牵引，需每日测量肢体长度C 牵引针松动移位，应立即送回 D 冬季肢体要保暖 C 3.骨牵引的护理要点,下列哪项是错的?( )A 骨牵引均需抬高床头或床尾 B 股骨颈骨折时患肢置于外展位 C 骨钉针眼处有血痂时应及时去除 D 牵引绳与被牵引肢体在一直线上 D 4.石膏绷带包扎错误的一项是( )。A 患肢保持功能位B 包扎时动作应敏捷，用力要均匀 C 伤口部位在未干固前开窗D 以上都不对 D 5.石膏固定后，最应注意的是( )。A 松脱B 石膏变形C 骨折再移位D 血液循环受阻 C 6.男性，46岁，因甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。,则该患者可能的并发症是 ( )。A 喉上神经损伤B 喉返神经损伤C 手足抽搐 D 颈部小神经受损E 甲状腺危象前兆 C 7.男性，46岁，因甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。宜怎样处理?( )A 口服一些营养神经的药物 B 进行物理治疗 C 口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D 适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙 E 以上均为适宜处理 B 8.喉上神经外支损伤时( )。A 易引起误咽B 音调降低C 饮水呛咳D 呼吸困难E 失音 B 9.下列基础代谢率的计算公式最常用的是( )。A 基础代谢脉率脉压111 B 基础代谢率脉率脉压111 C 基础代谢率脉率脉压111 D 基础代谢率111脉压脉率 E 基础代谢率（脉率脉压）111 A 10.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确?( )A 在应激情况下胃排空加速 B 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 C 小儿禁食48小时，禁水23小时 D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应尽早手术 E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 B 11.高血压病人的术前准备，以下哪项正确?( )A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3 天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 B 12.门静脉主干是由哪两条静脉汇合组成?( )A 肠系膜上静脉和肠系膜下静脉 B 肠系膜上静脉和脾静脉 C 肠系膜上静脉和冠状静脉 D 肠系膜下列脉和脾静脉 E 肠系膜下静脉和冠状静脉 :E 13.门静脉高压症最危险的并发症是( )。A 肝性脑病 B 脾功能亢进 C 全血细胞减少 D 腹水 E 食管胃底静脉曲张破裂出血 :E 14.诊断门静脉高压症最有意义的是( )。A 脾大、脾功能亢进 B 呕血、黑便 C 腹水 D 肝功能障碍 E 食管胃底静脉曲张 :D15.门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是( )。A 直肠下段肛管交通支 B 前腹壁交通支 C 腹膜后交通支 D 胃底、食管下段交通支 E 以上都不是 :E 16.肝炎后肝硬变门静脉高压症患者，有黄疸及腹水，此次因大呕血入院，对该病人下列处理哪项不妥?( )A 输血，静注垂体加压素 B 上三腔二囊管压迫止血 C 选择性腹腔支脉插管注垂体加压素 D 纤维内窥镜下注射硬化剂止血 E 及时手术治疗 D 17.门静脉高压症食管静脉破裂出血行保守治疗时，下列处理哪项不妥?( )A 输新鲜血 B 注射垂体加压素 C 三腔二囊管止血 D 注射吗啡镇静 E 纤维内窥镜下注硬化剂 A 18.食管静脉曲线破裂大出血用三腔二囊管止血过程中，下列哪项不是此方法的并发症A 咽鼓管阻塞 B 食管胃底粘膜坏死 C 窒息 D 吸入性肺炎 E 气囊滑脱 :A 19.原发性肝癌最主要的转移部位是( )。A 肝内 B 肺脏 C 左锁骨上淋巴结 D 骨骼 E 腹腔内种植 :B 20.如果直径150mmol/L D 治疗以补给平衡液为主 E 当天补给量为估计缺水量的一半 B 34.各类休克的共同点为( )。 A 血压下降 B 有效循环血量的急剧减少 C 皮肤苍白 D 四肢湿冷 E 烦躁不安 D 35.休克代偿期的血压变化是( )。A 收缩压降低，脉压变小 B 收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C 舒张压降低，脉压变大 D 舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E 收缩压和舒张压均下降 36.休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是 ( )。A 口渴的严重程度 B 中心静脉压的高低 C 血压的高低及脉压差的大小 D 脉搏的快慢及强弱程度 E 尿量多少 :ED 37.休克病人采取何种体位最为合理( )。A 头低 15 度，足高 25 度 B 平卧位 C 下肢低垂 10 度 15 度 D 头躯干抬高 20 度 30 度，下肢抬高 15 度 20 度 E 侧卧位 D 38.暖休克以哪种微生物感染所致居多( )。A 革兰阴性细菌 B 病毒 C 大肠杆 D 革兰阳性细菌 E 螺旋体 C 39.休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转?( )A 尿量达10ml/h B 尿量达15ml/h C 尿量达30ml/h以上 D 尿量达20ml/h B 40.纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变?( )A Na+ B K+ C H+ D HCO3- E CL- C 41.早期休克的主要体征是( )。A 昏迷 B 末梢紫绀 C 心率增快 D 血压下降 E 脉压增大 E 42.以下对破伤风描写有误( )。A 破伤风杆菌产生外毒素：痉挛毒素与溶血毒素 B 临床上可见患者肌肉紧张、痉挛基础上，阵发性抽搐 C 有“苦笑面容” D 有“角弓反张” E 最初有吞咽肌抽搐 C 43.断肢再植现场急救措施中不包括( )。A 止血 B 包扎创面 C 清创术 D 保藏断肢（指） E 迅速转送 E 44.有一名患者，身高160cm，体重64kg，请问其体质指数为( )。A 21 B 22 C 23 D 24 E 25 D 45.下列哪一项不属于分解激素?( )A 甲状腺素 B 儿茶酚胺 C 糖皮质激素 D 生长激素 E 胰高血糖素 : D 46. 应激状态下，下列哪项不是在给予葡萄糖同时给予胰岛素的理由A 应激状态下胰岛素分泌功能下降 B 胰岛素阻抗现象 C 胰高血糖素分泌增加 D 葡萄糖用量过多 E 糖异生作用增强 C 47.管饲营养液使用时，下列哪项是错误的?( ) A 浓度应从低到高 B 量从少到多 C 滴注速度不能太慢 D 最好恒温输注 E 24小时内用完 C 48.连续输注肠内营养液者应每间隔多久估计胃内残留量?( )A 2h B 3h C 4h D 5h E 6h C 49.胃残留量大于多少时应延迟或暂停输注肠内营养?( )A 50-80ml B 50-100ml C 100-150ml D 150-200ml E 200-250ml B 50.悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间一般不超过多长时间?( )A 4-6h B 6-8h C 8-10h D 10-12h E 24h D 51.下列手术中属于限期手术的是( )。A 慢性阑尾炎行阑尾切除术 B 胆囊结石行胆囊切除术 C 巨大胃溃疡行胃大部切除术 D 直肠癌根治术 E 大隐静脉抽剥术 D 52.长期吸烟者，最好在术前多久开始戒烟?( )A 3天 B 1周 C 10天 D 2周 E 3周 B 53.为了防止麻醉和手术过程中发生呕吐而误吸入肺，目前临床一般要求术前多少小时开始禁食及禁饮?( )A 术前10小时禁食，术前4小时禁饮 B 术前12小时禁食，术前4小时禁饮 C 术前10小时禁食，术前6小时禁饮 D 术前12小时禁食，术前6小时禁饮 E 术前12小时禁食，术前8小时禁饮 B 54.若皮肤准备时间已超过多少小时，应重新准备?( )A 12小时 B 24小时 C 36小时 D 48小时 E 72小时 E 55.减张缝线一般多长时间拆线?( )A 3-5天 B 5-7天 C 7-9天 D 10-12天 E 2周 D 56.EB病毒与下列哪种肿瘤的发生有关?( )A 肝癌 B 宫颈癌 C 大肠癌 D 鼻咽癌 E 大肠癌 B 57.癌症最常见的转移途径是什么?( )A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 种植转移 E 跳跃转移 C 58.CEA和下列哪种肿瘤的发生关系最密切?( )A 肝癌 B 胃癌 C 结肠癌 D 食管癌 E 乳腺癌 D 59.下列对放射线高度敏感的肿瘤是( )。A 鼻咽癌B 食管癌 C 乳癌 D 恶性淋巴瘤 E 肺癌 A 60.应激性溃疡最突出的临床表现为( )。A 突发性上消化道大出血或穿孔 B 剑突下剧痛 C 频繁反酸嗳气 D 心窝部烧灼感 E 对制酸药物治疗无效 E 61.胃癌的好发部位依次为( )。A 胃窦，胃小弯、贲门 B 贲门，胃窦，胃大弯 C 胃小弯，贲门，胃窦 D 胃小弯，胃窦，胃大弯 E 胃窦，贲门，胃小弯 B 62.男性，48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断是( )。A 残胃癌 B 吻合口溃疡 C 碱性反流性胃炎 D 残胃溃疡 E 残留十二指肠溃疡 A 63.女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选( )。A 立位腹部X线平片B X 线胃肠钡餐检查C CT 检查D 纤维胃镜 E 腹腔诊断性穿刺 B 64.胃大部切除术后病人，当天自胃腔内抽出暗红色胃液200ml，第2天又抽出咖啡色胃液150ml。此时应如何处理?( )A 输血300ml B 输血+止血药 C 冰盐水灌胃 D 冰盐水+正肾上腺素灌胃 E 手术止血D 65.急性胰腺炎常见严重并发症中除外有( )。A 弥漫性腹膜炎 B 急性呼吸窘迫症C 多器官功能衰竭 D 高渗脱水和碱中毒 E 出血 C 66.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是( )。A 发病后24h开始升高，48h达高峰 B 发病后3-12h开始升高，24-48h达高峰 C 发病后2h升高， 24h达高峰 D 发病后24h开始升高，72h达高峰 E 发病后48h开始升高，72h达高峰 D67.多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是( )。A 止痛 B 吸氧 C 肋骨牵引固定 D 加压包扎固定胸壁 E 应用胸腔闭式引流 D 68.开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是( )。A 伤侧肺萎陷 B 健侧肺膨胀不全 C 伤侧胸膜腔压力超过大气压 D 呼气和吸气时两侧胸膜腔压力差的变化 E 纵隔移向健侧 B 69.发现胸腔闭式引流管脱出应立即( )。A 报告医生 B 用手指捏紧引流口周围皮肤，再进一步处理 C 吸氧 D 立即将脱出的引流管重新插入 E 送手术室处理 A 70.关于中央型肺癌的叙述哪项正确?( )A 生长在叶段以上的支气管 B 以腺癌为多见 C 位于肺内附近，生长在气管 D 较少见 E 生长在段以下的支气管 B 71.判断心脏瓣膜置换病人服用抗凝药物剂量是否合适主要检查?( )A 红细胞 B 凝血酶原时间 C 血小板 D ACT E 白细胞 A 72.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。不正确的表述是( )。A 单纯时间上的概念 B 包含不同发生机制 C 临床差异 D 病理组织学差异 E 并非单纯时间上的概念 C 73.器官移植排斥反应最明确的诊断方法是( )。A 放射性核素显像 B 彩色多普勒超声检查 C 采用细针穿刺活检术 D T细胞亚群 E 脏器功能的减退 C 74.术后早期可用于观察移植肝功能的重要指标是( )。A 切口引流物 B 手术区局部的体征 C 胆汁的量与颜色 D 尿量 E 体温 A 75.肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因( )。A 全身血容量问题 B 肾后性梗阻 C 尿外渗 D 移植肾动、静脉栓塞 E 排斥反应 E 76.肝移植危险因素是( )。A 昏迷 B 腹水 C 活动性出血 D 既往腹部手术史 E 以上均是 ACDE