生物高分子考试.docx

1 生物医用材料对人体的生物学反应包括哪些？答：一、生物医用材料的组织反应；指局部组织对生物医用材料所发生的反应，是机体对异物入侵产生的防御性反应。二、生物医用材料的血液反应；三、生物医用材料的免疫反应；四、全身反应；五、生物医用材料与人体组织作用的界面。2 什么是组织反应？起到什么作用？根据病理变化不同，组织反应分为几种类型，发生在什么情况下？组织反应引起的两种严重的并发症是什么？并分别进行阐述。答：（1）组织反应指的是局部组织对生物医用材料所发生的反应，是机体对异物入侵产生的防御性反应。（2）作用：a.可以减轻异物对组织的损伤，促进组织的修复和再生；b.组织反应也可能对机体造成危害。（3）组织反应分为两种，a以渗出为主的组织反应，以中性粒细胞、浆液、纤维蛋白原渗出为主。发生在植入初期和植入材料性质稳定的情况；b 以增生为主的组织反应，以巨噬细胞为主，还有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞，并伴有明显的组织增生。可发展为肉芽肿或肿瘤。发生在植入物长期存在并损伤机体的情况。（4）a 炎症：感染性炎症，损伤组织或消毒不彻底，由病原体引起；无菌性炎症，由非病原体引起，是炎症和抗炎系统的“厮杀”引起；b 肿瘤：材料释放有毒物质和材料形状、性能等引起）。3 正常人血管内血液为什么不会发生凝固而保持着流体状态？答： 1.体液抗凝系统: 丝氨酸蛋白抑制物： 抗凝血酶、C1抑制物、1-抗胰蛋白抑制物、2-纤溶酶、2-球蛋白、肝素辅助因子等。 组织因子途径抑制物（TFPI）：是小血管内皮细胞释放的糖蛋白。作用：抑制凝血因子a的催化活性；结合和灭活凝血因子-复合物2.细胞抗凝系统： 网状内皮系统对凝血因子、组织因子、凝血酶原复合物、可溶性纤维蛋白单体的吞噬。 3.正常血管内皮完整光滑，不易激活接触因子，不易使血小板吸附和聚集；血液中又无组织因子，故不会启动内源或外源性凝血过程。4. 血液不断流动，即使血浆中有一些凝血因子被激活，也会不断地被稀释运走。5.血液中具有纤溶系统,能促使纤维蛋白溶解。4.内源性和外源性凝血答：若凝血过程由于血管内膜损伤，因子被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。内源性凝血由因子(接触因子)启动;是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子被激活的过程。外源性凝血由因子(组织因子)启动。5.生物医用材料血液相容性包含哪两个方面？答：生物医用材料血液相容性包含不引起血液凝集（凝血）和不破坏血液成分（溶血）两个方面。血液由流体狀态变为不能流动的胶冻状凝块的过程。最终变化 可溶性的纤维蛋白原变为不溶性的纤维蛋白多聚体。 红细胞的膜破裂6.人体的免疫系统有哪些功能？答：免疫系统功能：免疫防御功能（病原分子）；免疫自稳功能（自体衰老、病变细胞）；免疫监视功能（肿瘤细胞）。7生物医用材料造成的免疫反应有哪些？答：一、免疫抑制；内外因素所致免疫系统功能降低或消失的现象，免疫防御功能不足二、变态反应；免疫防御功能亢进，反应过于强烈而损伤人体；如残留低分子量物质（乳胶、丙烯酸添加剂等）引起超敏反应。三、自身免疫。免疫自稳功能亢进，不辨“敌我”，对自体正常组织免疫。如PTFE、聚酯引起异体型慢性炎症，发生自体免疫疾病。8 生物材料引起的全身反应有哪些？答：一、材料渗出物反应；二、感染；三、钙化；四、血栓栓塞；五、肿瘤。1.材料渗出物反应；氯乙烯引起血管收缩、痉挛，甲基丙烯酸甲酯引起肺功能障碍；2.感染：1-10%植入患者发生； 3.钙化：材料表面钙化使性能丧失；4.血栓栓塞，终生服用抗凝剂，直径小于4mm人工血管无法临床。5.肿瘤：75%以上是植入15年后才发生，长潜伏期。i.e.隆胸、陶瓷牙、洗洁净9 对生物医学高分子材料本身性能的要求有哪些？答：一、耐生物老化性；长期植入：生物稳定性要好；暂时植入：在确定时间内降解为无毒的单体或片断，通过吸收、代谢过程排出体外。防老化的措施：改进聚合成型工艺；改性：如共聚（接枝等）、共混等；抗老化剂等二、物理和力学稳定性；在使用期内维持医用高分子材料的强度、弹性、尺寸稳定性、耐曲挠疲劳性、耐磨性。对于某些用途，还要求具有界面稳定性。 三、易于加工成型；四、材料易得，价格适当；五、便于消毒灭菌。必须无菌10 常用的灭菌方法有哪些：答：高温蒸汽灭菌，化学消毒灭菌（如环氧乙烷）、辐照灭菌（CO60）、激光灭菌、气体等离子体灭菌等。11.什么是材料的生物相容性？包括哪些内容？答：在生理环境中，生物体对植入的生物材料的反应和材料产生有效作用的能力。用以表征材料在特定应用中与生物机体相互作用的生物学行为。材料的生物相容性好，是指这种材料能够与肌体相互适应，即材料对机体没有显著或严重的不良反应，机体也不引起材料性能的改变。生物相容性包括血液相容性、组织相容性、力学相容性。生物相容性测试参数包括毒性、凝血性、溶血现象、致畸胎、诱变、致癌、感染以及过敏反应等。12.对医用高分子材料的血液相容性有哪些要求？抗血栓性能的材料的表面结构应具有哪些特征？答：（1）不引起凝血、溶血，不破坏血液的细胞基本组分。如红血细胞、白血细胞和血小板。长期使用的高分子材料，还应不改变血浆蛋白，不破坏酶，不使电解液减损，不损害免疫功能，不损伤相邻组织，不致癌，不带毒性，不会引起过敏反应。(2)一、带负电荷表面；天然血管内壁和血液中的红血球、血小板都荷负电，因此表面带负电荷的材料，可以与其产生静电斥力，阻止血小板、红血球等血液成分粘附于材料的表面，从而实现抗凝血。二、微相分离结构表面；=三、具亲水性或疏水性均衡的表面；如果材料特别容易润湿或特别难润湿，则抗血栓性有待提高。四、具接枝或涂覆抗凝血物质表面；天然的抗凝血物质有尿激酶、肝素、前列腺素、甲壳素衍生物等五、伪内膜形成表面-材料表面伪饰。血管内皮细胞被认为是一种完美的血液相容性表面，许多学者尝试在外源材料表面覆盖内皮细胞以改善其血液相容性。 13.生物膜的流动镶嵌模型答：脂双分子层是细胞膜的主要结构支架；膜蛋白为球蛋白，分布于脂双层表面或嵌入脂分子中，有的甚至横跨整个脂双层；细胞膜具有流动性；组成细胞膜的各种成分在膜中的分布是不均匀的，即具有不对称性。生物膜表面的脂质构成亲水区，蛋白质构成疏水区，即生物膜是亲水区/疏水区镶嵌的微观相分离结构，其血液相容性是最理想的。14.什么是材料的组织相容性？答：组织相容性是指材料与血液以外的生物组织接触时，材料本身的性能满足使用要求而对生物体无刺激性、不使组织和细胞发生炎症、坏死和功能下降，并能按照需要进行增殖和代谢。两者之间相互容纳程度。软硬15.什么是材料的生物降解吸收性？答：生物降解吸收性是指材料在活体环境中可发生速度能控制的降解，并能被活体在一定时间内自行吸收代谢或排泄。水解和酶解16.所学过的天然医用高分子材料中多糖有哪些？蛋白质有哪些？其来源、性质、性能，谈谈其加工方法、相关制品在生物、医疗等领域的应用。答：多糖类有纤维素、淀粉、甲壳素、海藻酸、硫酸软骨素、透明质酸等；蛋白质有胶原蛋白、明胶、丝蛋白、角质蛋白等。(1) 甲壳素（chitin）广泛存在于