内外科常见药注意事项.xls

第 1 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 1 抗菌素 头孢西丁钠 1 本药可用于肌肉注射 静脉注射或静脉滴注 术前1 1 5小时静 脉注射 以后24小时内 每6小时给药一次 2 最常见的不良反应为 血栓性静脉炎 肌注局部疼痛硬结 3 对本品及头孢菌素类抗生素 过敏者禁用 肾功能损害者及有胃肠病史 特别是结肠炎 者慎用 4 本药与氨基糖苷类抗生素配伍 会增加肾毒性 2 注射用哌拉西 林钠他唑巴坦 钠 1 用药前须做青霉素皮肤试验 阳性者禁用 2 交叉过敏反应 对头孢菌素类 头霉素类 灰黄霉素或青霉胺过敏者 对本品也可 过敏 3 本品含钠 需要控制盐摄入量的患者使用本品时 应定期 检查血清电解质水平4 对于同时接受细胞毒药物或利尿药治疗的患 者 要警惕发生低血钾症的可能 应定期检查造血功能 5 用0 9 氯化钠注射液或5 葡萄糖注射液溶解 每次至少30分钟 3 注射用头孢哌 酮钠舒巴坦钠 1 对本品任何成份过敏者禁用 内酰胺类药物过敏者慎用 2 严重胆囊炎患者 严重肾劝能不良者慎用 3 用药期间禁洒及禁服 含酒精药物 4 禁与盐酸氨溴索注射液配伍 4 注射用头孢替 唑钠 1 对本品或头孢类抗生素由过敏者慎用 青霉素注射液 奈夫西林注 射液 甲硝唑 注射液 克拉 霉素注射液 阿莫西林舒巴 坦注射液 2 注射速度药尽量缓慢 3 注意调整注射部位和注射方法 不可在一处反复注射 5头孢硫脒 1 交叉过敏反应 应用本品前应详细询问头孢菌素类及青霉素类的 药物过敏史 对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头 霉素也可能过敏 2 有青霉素过敏性休克或即刻反应者 不宜再选 用头孢菌素类 3 有胃肠道疾病史患者 特别是溃疡性结肠炎 局 限性肠炎或抗生素相关结肠炎者应慎用 4 肾功能减退病人应用本 品时应减量 5 对诊断的干扰 应用本品的病人抗球蛋白试验可出 现阳性 6 长期用药应监测肝 肾功能和血象 头孢替唑 头 孢唑林 6头孢呋辛酯 1 对头孢类抗菌素过敏者禁用 对青霉素过敏者慎用 2 最好餐 后服药 3 不宜压碎后服用 应整片吞服 不适合年幼儿童服用 4 服药后可有恶心 呕吐 上腹部不适合腹泻等胃肠道反应 偶有 头痛 一般为轻度 短暂的 7头孢米诺钠 禁用于对头孢米诺或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人 本品可能 引起休克 使用前应仔细问诊 如欲使用应进行皮试 作好休克急 救准备 给药后注意观察 1 对 内酰胺类抗生素有过敏史的患 者慎用 2 本人或者双亲 兄弟有支气管哮喘皮疹 寻麻疹等过敏 体质者慎用 3 严重肾功能损害者慎用 4 老年患者应参照 老年 人用药 使用 肾功能不全可调整剂量使用 5 经口摄食不足患者 或非经口维持营养患者 全身状态不良患者 有可能出现维生素k缺 乏症状 慎用 6 饮酒可能引起颜面潮红 心悸 眩晕 头痛 恶 心等 故用药期间及用药后至少1周避免饮酒 8 注射用头孢曲 松 禁与盐酸氨溴索注射液配伍 9头孢吡肟 1 对本品或其他头孢菌素 青霉素或其他 内酰胺酶有过敏史者 妊娠和哺乳期妇女应慎用 2 对本品或L 精氨酸 因本品含精氨酸 头孢菌素类 青霉素或其它 内酰胺类抗菌药过敏者禁用 3 不宜加至甲硝唑 万古霉素 庆大霉素 硫酸妥布霉素或硫酸奈替 米星溶液中使用 第 2 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 10 抗菌素 氨曲南 1 每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解 再用0 9 氯化钠注射液 5 或10 葡萄糖注射液或林格氏注射液稀释 用于静脉滴注时浓度不 得超过2 滴注时间为20 60分钟 静脉推注 每瓶用注射用水6 10ml溶解 3 5分钟内注入静脉 肌肉注射时至少用3ml注射用水或 生理盐水溶解 深部肌肉注射 2 过敏体质及对其他 内酰胺类抗 生素 如青霉素 头孢菌素 有过敏反应者慎用 3 氨曲南和萘呋西 林 头孢拉定 甲硝唑有配伍禁忌 4 在用药过程中应注意腹泻症 状 3 哺乳期妇女使用本品时应暂停哺乳 11 注射用亚胺培 南西司他丁钠 静脉滴注时间应不少于40 60分钟 最常见局部反应 红斑 局部疼 痛和硬结 血栓性静脉炎 12 注射用阿奇霉 素 静脉点滴速度宜慢 30滴 分希舒美注射液 13克林霉素肌肉注射部位可出现轻微疼痛 长期静脉滴注可出现静脉炎 14莫西沙星 精神病史患者慎用 若出现腹泻则是光过敏反应有力诊断 嘱患者 避免紫外线或强光的过度照射 专管单输 滴注时间不少于60min 左氧氟沙星 15左氧氟沙星 静脉滴注时间每100ml不少于60分钟 不宜与含镁 钙等金属离子溶 液同瓶输注 宜多饮水 保持24小时尿量1200ml以上 16氟康唑滴注时间1 2小时伏立康唑 17利奈唑胺避光输注 治疗MRSA感 染 18盐酸万古霉素 可能出现 红人综合征 缓慢滴注 19 抗凝药 磺达肝癸钠只能皮下注射 不能肌肉注射 同属预防静脉 血栓形成用药 20 低分子肝素钙 速碧林 1 对本品过敏者禁用 有凝血障碍的患者禁止使用 对血液制品 大肠杆菌表达的其他生物制剂有过敏史者慎用 2 定期检查血象 隔日1次 在血小板升至100 109 L时应及时停药 3 器质性心 脏病患者 尤其充血性心衰及房颤 房扑病史的患者慎用 4 使用 期间应注意毛细血管渗漏综合症的监测 如体重 浮肿 胸腹腔积 液等 此外 不能肌肉注射 在预防和治疗中应通过皮下给药 在血透中通 过血管内注射给药等 巴曲酶 利伐 沙班 肝素钠 21低分子肝素 肾功能衰 严重动脉性高血压 消化性溃疡病史或者其他可能 引起出血的器质性损伤 绒毛膜 视网膜血管疾病 脑部 脊髓 或眼外科手术的术后期 22巴曲酶 本制剂具有降低纤维蛋白原的作用 用药后可能有出血或止血延 缓现象 给药治疗期间出现出血或可疑出血时 应终止给药 并采 取输血或其他措施 使用此药时 应避免星状神经节封闭 动脉或深静脉等的穿刺检 查或治疗 对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时 应用压 迫止血法 嘱患者手术或拔牙时或到其他医院就诊时应将使用本制剂的情况 告知医生 用药期间应避免从事可能造成创伤的工作 有药物过敏史者 消化道溃疡史者 脑血管后遗症者慎用此药 利伐沙班 低 分子肝素钙注 射液 速碧林 23磷酸肌酸钠 注意快速静脉注射1g以上可引起血压下降 24 抗凝药 神经妥乐平 注射时避开神经走行部位 不宜混合配伍 第 3 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 25鹿瓜多肽 静脉滴注给药时 宜单独使用 不宜与其他药物同时滴注 26肝素钠注射液 1 主要不良反应是用药过多引起自发性出血 故每次注射前及用药 期间应定时监测凝血时间 2 妊娠后期及产后用药有增加母体出血 的危险 须慎用 3 偶有可引起血小板减少 常发生在用药初的 5 9天 故开始用药治疗1个月内应定时监测血小板计数 肝素钙注射液 速避林注射液 27 阿加曲班注射 液 1 下列患者慎用 1 有出血可能的患者 消化道溃疡 内脏肿瘤 消化道憩室炎 大肠炎 亚急性感染性心内膜炎 有脑出血既往史的患者 血小板 减少的患者 重症高血压病和严重糖尿病患者 2 正在使用抗凝剂 具有抑制血小板聚集作用的抑制剂 溶栓剂 或有降低血纤维蛋白原作用的酶抑制剂的患者 3 严重肝功能障碍患者 2 重要注意事项 1 应用本品过程中 应严格进行出凝血功能的监测 CT检查及充 分临床观察 有出血时 应立即终止给药 2 在必须与抗凝剂 血小板聚集抑制剂 溶栓剂等合用时 需十 分谨慎 注意减少剂量 并进行严密的临床监测 出血症状 28纤溶酶注射液 1 有凝血机制障碍 出血倾向者禁用 2 严重肝肾损害 活动性肺 结核空洞 溃疡者禁用 3 用药过程出现患肢的发热 出汗 酸痛 涨麻感 可自行消退 无需处理 巴曲酶注射液 29降糖药诺和锐 低血糖反应 胰岛素过敏 高胰岛素症 胰岛素水肿 体重增加 皮下脂肪营养不良 诺和锐30 诺 和灵R 诺和 灵N 诺和灵 30R 诺和平 优秘乐 优 秘乐25 优秘 乐50 来得时 普通胰岛素 30 降颅压 药物甘露醇 1 心功能不全者忌用 因用药后血容量骤然扩大 可致急性充血性 心衰及肺水肿 2 活动性颅内出血 除非已危及生命或正在手术 中 不宜使用 因颅压下降 可诱发再出血 3 严密随访肾功能 因脱水已致尿少患者慎用 已确定为急性或慢性肾衰者忌用 4 使用前 本品应无结晶析出 遇有结晶 可加温溶解 但注射时 药液应与体温相等 5 本品仅供静脉注射 输注时切勿漏出血管 否则注射部位易发生坏死 6 本品不宜加入血液中使用 也不宜 加入电解质 因易引起沉淀 7 降低颅内压 眼压时 按0 25 2 0g kg体重 配制为15 20 浓度于30 60分钟内静脉滴注 呋塞米 托拉 塞米 甘油果 糖 31脱水剂甘油果糖 本品含氯化钠 用药时需控制患者盐的摄入量 对严重循环系统机 能障碍 尿崩症 糖尿病患者慎用 静脉输液时宜选用较粗血管 易引起输注部位疼痛 切勿漏出血管外 七叶皂苷钠 甘露醇 抗凝药 第 4 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 32 利尿药 呋塞米注射液 1 交叉过敏 对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者 对本药也可能过敏 2 对诊断的干扰 可致血糖升高 尿糖阳性 3 药物剂量应从最小有效剂量开始 4 肠道外用药宜静脉给药 不主张肌内注射 常规剂量静脉注射时 间应超过1 2分钟 大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg 静脉用药 剂量的1 2时即可达到同样疗效 5 静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释 6 存在低钾血症或低钾血症倾向时 应注意补充钾盐 7 少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药 8 与降压药合用时 后者剂量应酌情调整 甘露醇 托拉 塞米 特苏尼 33托拉塞米 1 使用本品者应定期检查电解质 特别是血钾 血糖 尿酸 肌酐 血脂等 2 本品开始治疗前排尿障碍必须被纠正 特别对老年病人或治疗刚 开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状 3 本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代 谢性碱中毒 4 前列腺肥大的患者排尿困难 使用本品尿量增多可导致尿潴留和 膀胱扩张 5 本品必须缓慢静脉注射 本品不应与其他药物混合后静脉注射 但可根据需要用生理盐水或5 葡萄糖溶液稀释 6 如需长期用药建议尽早从静脉给药转为口服用药 静脉给药疗程 限于一周 甘露醇 呋塞 米 34 去氨加压素注 射液 15ug 1输注过程中可引起患者头痛 面部潮红 结膜充血 汝出现上述症 状立即停止输注 无需特殊处理症状可自行消褪 2使用本品时 若 不限制饮水可能会引起水潴留 去氨加压素注 射液 4ug 35 降压药 乌拉地尔降压药 盐水30ml 乌拉地尔20mg注射泵入 量依血压调节 硝普钠 36尼莫同避光保存 输液时采用避光输液器尼莫地平 37地尔硫卓 1 使用中连续监测心电图和血压 2 仅限于治疗上的最小剂量和最短时间 3 静注过程中可引起体位性低血压 38 血管扩 张剂 硝酸异山梨酯 1 使用中密切观察心率及血压变化 及时调整用量 2 肥厚梗阻性心肌病 缩窄性心包炎 心包填塞 伴有颅内压增高 的疾病 直立性低血压 闭角型青光眼 近期心肌梗赛 甲状腺功 能低下 营养不良 严重肝肾疾病 主动脉和 或 二尖瓣狭窄 低温病人 低充盈压 收缩压低于90mmHg时避免使用 3 用药时防止体位性低血压 4 不宜长期连续用药 防止耐药性 5 有乏力 头痛的感觉 有时会有恶心 呕吐 瞬间皮肤发红发热 和皮肤过敏反应 单硝酸异山梨 酯 39 单硝酸异山梨 酯 低充盈压急性心肌梗死患者应避免收缩压低于90mmHg 爱倍 异舒吉 第 5 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 40 血管扩 张剂 硝酸甘油 1 使用能有效缓解心绞痛的最小剂量 减少耐药性 2 小剂量可能会发生低血压 尤其是体位性 3 慎用于血容量不足或低收缩压患者 4 合并低血压时可发生心动过缓 或诱发心绞痛 5 如出现视力模糊或口干应停药 6 剂量过大可引起剧烈头痛 7 滴注本品时应避光 8 本品易吸附于塑料 故应使用非吸附本品的输液装置 41强心药米力农注意监测血压变化 42 抗心律 失常药 胺碘酮 1 尽量通过中心静脉给药 外周静脉给药易发生局部不良反应 2 使用过程中应连续监测血压及心电图 3 本药不可与其他任何药品混合 43普罗帕酮 1 心肌损害严重者慎用 2 严重心动过缓 肝 肾功能不全 明显低血压患者慎用 3 如出现窦房型或房室型传导高度阻滞时 可静推乳酸钠 阿托品 异丙肾上腺素 或间羟肾上腺素等解救 44利多卡因 1 用于局麻时 防止误入血管 2 用药期间应监测心电图 血压并备有抢救设备 出现其他心律失 常或原有心律失常加重者应立即停药 45 血管活 性药 多巴胺 1 交叉过敏反应 2 嗜鉻细胞瘤患者 血管闭塞性疾病 频繁心律失常者慎用 指端 循环不良患者要严密监测 防止坏死及坏疽 3 滴注本品时应进行心电图 血压 心排血量 及尿量的监测 随 时调节给要速度及用量 使用前必须先纠正低血容量 4 稀释后才可使用 5 选用粗大的静脉 静注或静滴 防止药液外渗 产生组织坏死 如发生外渗可用5 10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位浸润 6 如使用无效 须更换更强的血管收缩药品 7 突然停药会产生低血压 所以要逐步减量 46多巴酚丁胺 1 与其他拟交感药过敏 可能与本品有交叉过敏反应 2 梗阻性肥厚性心肌病不宜使用 3 心房颤动 高血压 严重的机械梗阻 低血容量 室性心律失常 心肌梗死后不宜使用 4 用药期间应严密监测血压 心电图 心排血量 随时调节用药量 47肾上腺素 高血压 器质性心脏病 冠状动脉疾病 糖尿病 甲亢 洋地黄中 毒 外伤性及出血性休克 心源性哮喘等患者慎用 48去甲肾上腺素 缺氧 高血压 动脉硬化 甲亢 糖尿病 闭塞性血管炎 血栓病 患者慎用 用药过程中必须检测动脉压 中心静脉压 尿量 心电 图等 49止血药血凝酶 不良反应发生率低 偶有过敏反应 可常规处理 给予抗组胺药或 糖皮质激素及对症治疗 2 在原发性纤溶亢进情况下 宜与抗纤溶 酶药物合用 治疗新生儿出血宜与维生素K合用 3 动脉及大静脉 出血时 仍需进行手术处理 使用本品可减少出血量 4 有血栓或 栓塞病史者 孕妇禁用 DIC导致的出血禁用本品 第 6 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 50 化疗药 环磷酰胺 1为预防肾毒性 应大量饮水 大剂量使用是注意水化 利尿 同时 给予尿路保护剂司美钠 2配置后2 3hr使用 3因需在肝内活化 故 腔内给药无直接作用 4肝肾功能损坏骨髓转移或接受多程放化疗后 应减少计量至1 2 1 3 51异环磷酰胺 1水化 利尿 必须同时给予尿路保护剂司美钠 2水溶液不稳定 须现用现配 3低白蛋白血症 肝肾功能不全 骨髓抑制及育龄妇女 慎用 4尽可能减少镇静药 镇痛药 抗组胺药及麻醉药与异环磷酰 胺同时使用 可减少中枢神经系统毒性 52甲氨蝶呤 1大剂量注射本品2 6hr后 可肌注甲酰氢叶酸钙6 12mg 每次滴 注时间不得多于6hr 否则增加肾毒性 治疗期间或停药后一段时间 内避免摄入酸性食品 有肾病史或发现肾功能异常者 慎用该剂量 疗法 2本药与下列药物有配伍禁忌 Ara C 5 FU 甲泼尼龙 3 本药鞘内注射制剂应不含防腐剂 5用药后如出现明显黏膜炎 如严 重粘膜溃疡 腹泻次数多 血便 及白细胞 血小板减少等严重不 良反应时应及时对症治疗 必要时停药 6用药过量时表现为畏食 进行性体重减低 血性腹泻 白细胞减少 抑郁和昏迷 53氟尿嘧啶 注意事项 1除单用本品较小剂量作放疗增敏剂外 一般不宜和放疗 通用 2用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物 以减少消化道出 血的可能 3当伴发水痘或带状疱疹时应禁用本药 4本品能生成神 经毒性代谢产物 故不能做鞘内注射 5若出现腹泻 口炎 溃疡或 出血 应立即停药 直至症状完全消失 当出现心功能不全或心律 失常 心绞痛 ST段改变等心血管反应时 也应立即停药 因有猝 死危险 6 输注时间大约5小时 否则疼痛感明显 54替加氟 1注射用替加氟若遇冷析出结晶 遇热可溶解并摇匀后使用 2本药 能透过血脑屏障 尤其注射剂应注意神经症状 如出现头晕 目眩 共济失调等应立即停药 3注射剂应注意避免与钙 镁离子及酸性 较强的药合用 4餐后服用本要刻减轻胃肠道反应 轻度胃肠道反应 可对症处理 不必停药 严重反应则应减量或停药 5若出现骨髓抑 制 轻者对症处理 重者需减量 必要时停药 55吉西他滨 1以配致的吉西他滨溶液在室温下可稳定24小时 不可再冷藏 以防 结晶析出 2本药单次静脉滴注时间通常为30min 最长不超过 60min 56博来霉素 1 总用量应在300mg 效价 以下 应用同类药物者 原则是博来 霉素 与该药剂量总和 为总药量 肺功能基础较差者总剂量应在 150mg以下 2首次用药 应先肌内注射1 3剂量 无反应后再继续用 药 3间质性肺炎 肺纤维化 捻发音是最初出现的体征 发现异常 时应立即停药 按特发性纤维化处理 予肾上腺皮质激素及抗生素 预防激发感染 4本要副作用个体差异显著 及时投用较少剂量 也 可出现副作用 应从小剂量开始使用 57博安霉素 1给药后出现发热现象 刻给予退热药 对出现高热的患者 在以 后的治疗中应减少剂量 缩短给药时间 应在给药前后给予解热药 或抗过敏剂 2病人出现咳嗽 咳痰 呼吸困难等肺炎样症状 同事 胸部x光片出现异常 应停止给药 并给予甾体激素和适当的抗生素 3一旦发生过敏性休克 应立即停止给药 并采取急救措施 使用 肾上腺素 糖皮质激素 升压药及吸氧等 第 7 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 58 化疗药 表柔比星 1关于心脏毒性 每个疗程前后都应进行心电图检查 蒽环类 尤其 是表柔比星所引起的心肌病 2关于肝肾功能影响 肝功能不全者 应减量 中度肾功能受损者无需减少剂量 因仅少量经肾排泄 3 本要与肝素 头孢菌素类药呈配伍禁忌 不易与地塞米松或琥珀酸 氢化可的松同时滴注 与氨茶碱接触可使溶液变成紫蓝色 4 外渗 组织严重损伤坏死 建议 输入盐水检查输液管通畅 给药后静脉 用盐水冲洗 5用药后1 2日可出现尿液红染 6用药时应避光 小静 脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化 建议从中心静脉输注 59吡柔比星 1外渗 局部炎症或坏死 2溶解本品只能用5 GS或注射用水 以免PH 的原因影响效价或浑浊 溶解后药液 即时用完 室温下放置不得 超过6hr 3可至心脏毒性 原则上每周期均要进行心电图检查 4既 往使用过蒽环类 应间歇3 6月再使用 60长春新碱 注意事项 1不能用于肌肉注射 皮下注射或鞘内注射 采取静脉 冲入给药 如药液外漏 应立即停止注射 以氯化钠注射液冲洗局 部 温湿敷或冷敷 如皮肤发生破溃则按溃疡常规方法处理 2本药 对光敏感 给药时避免阳光直射 3药液一旦溅入眼内 应立即用大 量生理盐水冲洗 然后给予地塞米松眼膏 4用药期间应注意观察本 药不良反应 当出现严重四肢麻木 膝反射消失 麻痹性肠梗阻 腹部绞痛 心动过速 脑神经麻痹 白细胞过低 肝功能损害时 应停药或减量 应及时给予相应处理 5使用本药时进行脊髓放疗可 加重本药所致的神经毒性 肝功能异常时减量使用 61长春瑞滨 1 当粒细胞减少时 应停药至血象恢复正常 2 稀释液在密封玻璃 瓶中于室温下可保存20hr 不可用碱性溶液稀释 以免引起沉淀 3 建议采用深静脉插管给药 静脉注射时若出现药液外渗 应立即停 止注射 局部冷敷并注射透明质酸酶 将余下的药物从另外静脉通 道注入 若药液溅入眼内 可产生严重的刺激性 甚至角膜溃疡 此时应立即用大量的清水或等渗溶液冲洗 4 静脉给药时 将本药 从离输液袋最近的侧口加入 随后用75 125ml溶液冲洗静脉通道 可用5 GS NS 0 45 Nacl 林格注射液或乳酸钠林格注射液 5 本药禁止鞘内注射 可致死 肌内注射 皮下注射 6 本药软胶 囊建议在餐时服用 禁止咀嚼或吮吸 若不慎咀嚼或吮吸 立即用 清水 最好用生理盐水 漱口 表面已损坏的软胶囊不得服用 62依托泊苷 1本品不宜静脉推注 静滴时速度不宜过快 至少半小时 否则容 易引起低血压 喉痉挛等过敏反应 2不得做胸腔 腹腔 鞘内注射 3本品稀释后应立即使用 若有沉淀产生严禁使用 4药液静滴时 不能外漏 5本品有剧毒 现尚无用于人类的特殊解毒剂 6对过敏 反应主要采取对症治疗 立即停止输注 必要时给予升压药 糖皮 质激素 抗组胺药或血容量扩充剂 63替尼泊苷 1对本药或聚氧乙基代蓖麻油有过敏史者禁用 2不可用葡萄糖液稀 释本药 否则产生沉淀 应以盐水稀释 溶液配置后应立即给药 避免振荡 以免产生沉淀 有沉淀时禁止使用 3本药与肝素呈配伍 禁忌 4静脉输注时间不可过快 不少于30min 以免发生一过性低 血压 5用药过量及之前用过止吐药的患者可出现急性中枢神经系统 抑制和低血压 64 化疗药 羟基喜树碱 1不宜用葡萄糖液或其他酸性溶液稀释 否则会出现沉淀 2静脉给 药是药液切勿外溢 否则会引起局部疼痛或炎症 3在用药期间同服 碳酸氢钠及甘草绿豆汤 绿豆100g 甘草10g 可减轻对肾脏的损 伤 4为避免膀胱刺激及血尿的发生 用药期间应鼓励病人多喝水 第 8 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 65托泊替康 1配置好的溶液应立即使用 配置时应注意防护 如溅到皮肤上 立 即用肥皂和清水清洗 如溅到粘膜上 则应用清水彻底冲洗 2 用 药期间应密切观察患者有无感染 出血倾向 必要时应减量或停药 3本药过量时上尚无相应解毒药 66伊立替康 1 本药应静滴给药 不得静脉注射 2 使用本药24hr内 有可能出 现头晕 视力障碍 出现以上症状时不得驾驶或操作机器 3 迟发 型腹泻的处理 一旦出现第一次稀便 需饮用含大量电解质的液体 并立即给予适当的抗腹泻治疗 4 可用昂丹司琼或苯海拉明预防 本药所致的胃肠道反应 5 用药期间应避免使用具有通便作用的药 物 因可能会加重腹泻 67紫杉醇 1患者用药时必须住院 使用前需备有抗过敏药物以及相应的抢救器 械 为预防可能发生的过敏反应 所有患者在给药前12hr及6hr均应 分别口服地塞米松20mg 给药前30 60min肌肉注射 或口服 苯海 拉明50mg 静脉注射西咪替丁300mg 或雷尼替丁50mg 2 滴注 本要时应采用非聚氯乙烯的输液器具 并使用孔径小于0 22um的微 孔过滤器 3 国外资料提示 本药单次注射时间不宜过长 以免药 液漏出血管 一旦漏出 立即停药 局部冷敷 并以1 普鲁卡因局 部封闭 4 用药过量表现为骨髓抑制 外周神经毒性及粘膜炎 本 药尚无相应的解毒药 68多西紫杉醇 1 本药有严重过敏史者不能使用 2配置好的溶液应立即使用 3在 使用本药的最初几分钟内 可能发生过敏反应 应具备相应的急救 措施 为预防液体潴留和过敏反应 推荐在用药前1日开始口服地塞 米松 1日16mg 连用4 5日 4如用药后仅出现面部潮红或局部皮 肤反应 则不需停止治疗 如发生严重过敏反应 血压下降超过 2 67kpa 支气管痉挛或全身皮疹 红斑 则须立即停药 并对症治 疗 已发生严重不良反应者 不能再次使用本药 5药物过量时可能 表现为中性粒细胞减少 皮肤反应和感觉异常 目前尚无特效解毒 药 69奥沙利铂 1加入250 500ml5 葡萄糖溶液中输注2 6个小时 偶有注射肢体麻 疼的感觉 注意注射肢体保暖最好不要沾冷水 本药不可静脉注 射 2不能与氯化物 包涵各种浓度的氯化物溶液 或其他药物配伍 3本药不可与碱性药物同时使用 以免导致本药降解 特别是氟尿 嘧啶 氨丁三醇的碱性溶液 4因与铝接触后会降解 故本药不能 接触含铝器具 5配置好的溶液在原包装瓶中 在2 8 下可保存4 48hr 6给予止吐药 可预防或治疗本药的胃肠道反应 7使用本要 时 因低温可致喉痉挛 故不得进食冰冷食物或用冰水漱口 70卡铂 1故对甘露醇或右旋糖酐过敏者禁用本药 2铝与本药会发生反应 产生黑色沉淀或气体 故药物不能接触含铝器具 3本药存放及使用 时 应避免直接日晒 应现配现用 配置好的药液应在8hr内使用 4用药过量时会产生骨髓抑制及肝肾功能损伤有关的反应 高剂量使 用时会导致极少出现的失明 本要尚无特效解毒剂 71化疗药顺铂 1为预防肾毒性 可在用药前后大量补液 给药前2 16hr和给药后 至少6hr之内 必须进行充分的水化治疗 以降低本药血药浓度 增加其肾脏清除率 并可加用甘露醇以加速肾脏的排泄 减少药物 在肾小管中的聚集 但禁止使用呋塞米以增加尿量 大量补液时需 监测出入量 2铝与本药会发生反应 产生黑色沉淀及气体 故药物 不能接触含铝器具 3为减轻胃肠反应 可大剂量给予甲氧氯普胺并 加用氯丙嗪 地塞米松或本海拉明等 4使用剂量过大时 可在给药 后3hr内采用透析 以清除本药 化疗药 第 9 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 72 抗癌辅 助药 艾迪注射液 首次应用本品 偶有患者出现面红 荨麻疹 发热等反应 极个别 患者有心悸 胸闷 恶心等反应 73博宁 1 不得与其他种类双膦酸类药物合并使用 2 以不含钙的液体稀 释后立即静脉缓慢滴柱 不可将本品直接静脉滴注 3 用于高钙血 症治疗时 同时补充液体 使每日尿量达2L以上 唑来磷酸 凯 纷 可塞风 氯诺昔康 高乌甲素 74重组人白介素 1 对本品过敏者禁用 对血液制品 大肠杆菌表达的其他生物制 剂有过敏史者慎用 2 定期检查血象 隔日1次 在血小板升 至100 109 L时应及时停药 3 器质性心脏病患者 尤其充血性 心衰及房颤 房扑病史的患者慎用 4 使用期间应注意毛细血管 渗漏综合症的监测 如体重 浮肿 胸腹腔积液等 75 重组人粒细胞 集落刺激因子 1 孕妇 哺乳期妇女 婴幼儿慎用 对本品过敏者禁用 2 本 品需单独使用 不应和任何药物混用 78 改善循 环 灯盏花素 1 不良反应 皮肤过敏 头晕 头痛 血管刺激性疼痛 2 脑出血 急性期或有出血倾向的患者禁用 小牛血去蛋白 提取物 神经 妥乐平 凯时 丹参酮 丹 参多酚盐 79灯盏细辛 1 静脉输液时不宜与酸性较强药物合用 如硫酸镁 硫酸亚铁等 2 禁止与喹诺酮类 西丁类 替丁类 脑蛋白水解物 维生素C混用 发生浑浊 3本品只能用氯化钠注射液稀释 疏血通注射液 灯盏花素注 射液 80 前列地尔注射 液 1 青光眼 眼压亢进患者慎用 2 注射时 局部有疼痛 肿 胀感觉 若有发烧 瘙痒感时 应及时减慢输入速度 3 循环系 统 有时发现胸闷 面红 心悸 头晕或血压下降 81 前列地尔注射 液 凯时 稀释后2小时内必须使用 若出现疼痛 肿胀 应减慢低速乌拉地尔 82 长春西汀注射 液 本品不可静脉或肌内推注 83 脑血管 药 依达拉奉 1 轻 中度肾功能损害的患者慎用 有致肾功能衰竭加重的可能 2 肝功能损害患者慎用 有致肝功能损害加重的可能 3 心脏疾病患者慎用 有致心脏病加重的可能 或可能伴见肾功能 不全 4 高龄患者慎用 已有多例死亡病例的报道 因有加 重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例 因此在本品给药过 程中应进行多次肾功能检测 同时在给药结束后继续密切观察 出 现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下 立即停止给药 进行 适当处理 尤其是高龄患者 已有多例死亡病例的报告 大部分都 在80岁以上 应特别注意 5 本品易被氧化 应用氯化钠注射 液100ml稀释 并与30分钟内滴注完毕 84 脑血管 药 单唾液四已糖 神经节苷脂 少数病人用后出现皮疹反应 应停用 神经妥乐平 鼠神经生长 因子 85醒脑静 20ml溶于5 10 葡萄糖中或盐水250 500ml稀释后滴注 为中药 使用时更换输液器 有清热泻火凉血解毒的作用 纳洛酮 第 10 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 86 肾上腺 皮质激 素类药 注射用氢化可 的松琥珀酸钠 1 糖皮质激素感染 肾上腺皮质激素功能减退患者易发生感染 2 干扰诊断 糖皮质激素可使血糖 血钠升高 血钙 血钾下降 3 禁与氨溴索注射液配伍 注射用甲泼尼 龙琥珀酸钠 地塞米松 87 质子泵 抑制剂 奥美拉唑 1 本品抑制胃酸分泌的作用强 时间长 故应用本品时不宜同时再 服用其它抗酸剂或抑酸剂 为防止抑酸过分 在一般消化性溃疡等 病时 不建议大剂量长期应用 卓 艾综合征例外 2 因本品能 显著升高胃内pH 可能影响许多药物的吸收 3 肾功能受损者不须 调整剂量 肝功能受损者需要酌情减量 4 治疗胃溃疡时应排除胃 癌后才能使用本品 5 可用于静脉滴注 不可用于静脉注射 6 不良反应主要有恶心 上腹痛等 皮疹也有发生 7 溶于5 葡萄 糖注射液后应在6小时内使用 而溶于0 9 氯化钠注射液后可在12小 时内使用 埃索美拉唑 泮托拉唑 兰索拉唑 88 消化系 统用药 生长抑素 1 慎用 1 对奥曲肽过敏者 2 糖尿病患者 2 治疗初期可导致血糖水平短暂下降 3 胰岛素依赖型糖尿病患者用药后 每隔3 4h应检测血糖 89 免疫类 参芪扶正注射 液 1 本品应认真辩证用于气虚证者 2 有出血倾向者慎用 3 本品 不得与化疗药物联合使用 复方苦参注射 液 艾迪注射 液 力尔凡 90核糖核酸 1 全身反应 荨麻疹 头晕 恶心 脉速 体温升高 2 溶解后出现混浊禁用 小牛脾提取物 香菇多糖注 射液 薄芝糖 肽注射液 91 注射用甘露聚 糖肽 过敏反应 瘙痒 皮疹 红斑 风闭 寒战 发烧 严重时可引起 过敏性休克 呼吸系统 胸闷 呼吸困难 注射局部 疼痛 注射用核糖核 酸 92 注射用核糖核 酸 1 本品能引起全身反应 给药后十分钟内出现寻麻疹 头晕 恶 心 脉速 体温升高者应停止使用 2 局部反应 注射部位可能 产生直径1 10cm的红肿疼痛范围 持续1 3天 红肿直径在10cm 以上者应停止使用 3 本品可使用1 2个疗程 使用2个疗程无明 显疗效者应改用其它疗法 4 本品溶解后出现混浊不宜使用 93 免疫类 小牛脾提取物 当药品性状发生改变时禁止使用 94甘露聚糖肽过敏体质者及风湿性心脏病患者禁用 95香菇多糖 偶有轻度头昏 胸闷 面色潮红等一过性反应 减慢滴速后多可缓 减 96苦参素注射液 对本品过敏者禁用 尚无儿童用药经验 2 长期使用应密切注 意肝功能变化 严重肝功能不全患者慎用 第 11 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 97 抗惊厥 药 25 硫酸镁注 射液 1 心肾功能不全者慎用或不用 有心肌损害 心脏传导阻滞时英慎 用 2 每次用药之前和用药过程中 定时做膝腱反射检查 测定呼 吸次数 观察排尿量并查血镁浓度 如出现膝腱反射明显减弱或消 失或呼吸次数每分钟少于14 16次 每小时尿量少于25 30ml或24小 时少于600ml 应及时停药 如出现镁中毒现象 可用钙剂静注解救 常用10 葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射 3 用药过程中如突 然出现胸闷 胸痛 呼吸急促等应及时通知医生处理以便及时发现 肺水肿 4 静脉用药时应根据医嘱缓慢滴注 做肌肉注射时应深部 注射 缓慢推注 98 保肝药 注射用门冬氨 酸鸟氨酸 大剂量静注时 可能会出现恶心 呕吐或腹胀等 减少用量或减 慢滴速时 以上反应会明显减轻 99 多烯磷脂酰胆 碱注射液 严禁用电解质溶液 生理氯化钠溶液 林格液等 稀释 若要配置静脉输液 只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释 如5 10 葡萄糖溶液 100 营养类 中 长链脂肪 乳 1 严重凝血障碍 休克和虚脱 妊娠 急性血栓栓塞 伴有酸中 毒和缺氧的严重脓毒败血症状态 脂类栓塞 急性心肌梗塞和中风 酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷禁用 对大豆或其他蛋白质 高度敏感的病人慎用 2 每天检查血清甘油三酯 血糖 酸碱平 衡 水电解质 液体出入量平衡及血常规应定期检查 3 加入多 价阳离子 如钙 可能会发生不相容 特别当与肝素混盒时更是如 此 101复方氨基酸 严重肝 肾损害 氨基酸代谢障碍者禁忌 用前应检查药液是否漏 气及混浊 102止吐药昂丹司琼胃肠道梗阻者 对本品过敏者禁用 103化痰药 氨溴索氯化钠 注射液 1 孕妇及哺乳期妇女慎用 2 应避免同时服用强力镇咳药 盐酸溴乙新注 射液 维柯来 104 抗贫血 药 蔗糖铁注射液 1 本品只能与0 9 生理盐水混合使用 不能与其它药品混合使用 应在稀释后12小时内使用 100mg铁滴注15分钟 200mg至少滴注30 分钟 300mg至少滴注1 5小时 400mg至少滴注2 5小时 500mg至 少滴注3 5小时 2 本品禁用于非缺铁性贫血 铁过量或铁利用障碍 3 重度过敏反应应立即给予肾上腺素 4 如果本品注射太快 会引 起低血压 4 谨防静脉外渗漏 如果遇到静脉外渗漏 应按以下步 骤进行处理 若针头仍然插着 用少量0 9 生理盐水清洗 为了加 快铁的清除 指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处 禁止按摸 以避免铁的进一步扩散 105 抗贫血 药 注射用腺苷钴 胺 本品遇光易分解 溶解后要尽快使用 治疗后期可能出现缺铁性贫血 应补充铁剂 106 补充钙 质 密盖息 常见不良反应 恶心 呕吐 面部潮红和头晕与剂量有关 且静脉 注射比肌肉注射或皮下给药更常见 治疗变形性骨炎时治疗时间应 至少持续3个月或更长期时间 药品应在冰箱内 2 8 保存 鲑鱼降钙素 密固达 107电解质 钠钾镁钙葡萄 糖注射液 1 高钾血症 高钙血症 高镁血症 甲状腺机能低下者禁用 2 寒冷的环境本品应温热至体温水平使用 3 开封后一次性使用 残 留液体不得留作下次使用 4 输液时注意观察血液循环情况和尿量 第 12 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 注注射射 序序号号 药药物物 分分类类 药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项 作作用用相相近近药药 品品 108电解质 三磷酸腺苷二 钠氯化镁 静脉滴注 溶于5 葡萄糖250 500ml中 混匀 初始滴速控制在 每分钟20滴以内 如无异常5分钟后 控制在每分钟50滴内 静脉滴 速过快有降压作用 可引起胸闷 全身灼热感 停药或减慢滴速可 恢复正常水平 注射用磷酸肌 酸钠 109 止痛药 帕瑞昔布钠 建议临床使用不超过三天 110地佐辛注射液 恶心呕吐 头晕 111 其他 缩宫素注射液 1 偶尔会出现恶心 呕吐 心率加快或心律失常 大剂量应用时可 引起高血压或水潴留 2 根据医嘱严格控制输液速度及认真观察用 药后反应 3 应避光保存 环境温度不超过20度 112黄体酮注射液 1 用于肌肉注射 2 用药后偶见恶心 头晕 及头痛乳房胀痛 长期连用可使月经减少或闭经 浮肿 体重增加等 3 严重肝损伤 者禁用 肾病 心脏病水肿 高血压者慎用 113硫辛酸注射液 配好的液体 用铝箔纸包裹避光 6小时内保持稳定 不能与葡萄糖 溶液 林格氏液配伍 使用前从盒内取出 114 注射用鼠神经 生长因子 临床试验中发现有局部疼痛 偶见荨麻疹 局部疼痛在停药后可自 行缓解 单唾液酸四已 糖神经节苷脂 钠注射液 115 注射用七叶皂 苷钠 此药输注过程中较易出现注射部位局部疼痛 肿胀 经减慢输液滴 速或局部热敷可减轻症状 输注时宜选用较粗静脉 切勿漏出血管 外 如出现红肿用0 25 普鲁卡因封闭或热敷 本药禁用于动脉 肌肉或皮下注射 116 中药类 喜炎平注射液 单独输注 禁止与任何药液混合 有条件时 可用精细过滤输液器 117血必净专管单输 药物分类 药品名称特殊注意事项作用相近药品科室 雾化用药 吸入用布 地奈德混 悬液 1 雾化时药液应避免喷入眼内 2 确 保雾化药杯内的药液全部用尽 保证药 液用量准确 3 雾化后用水洗脸并漱口 丙酸倍氯米松 曲 安奈德 B6 外用药 盐酸麻黄 碱滴鼻液 1 连续使用不得超过3日 否则 可产 生 反跳 现象 出现更为严重的鼻塞 2 副作用 心跳加速 血压增高 诱 发闭角型青光眼等 3 儿童禁用 老年 人慎用 第 14 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 口口服服 序序号号药药物物分分类类药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项作作用用相相近近药药品品 1 扩冠药硝酸异山梨脂 低血压 心动过速 头痛 恶心 腹泻 狭角性青光 眼 2 硝酸异山梨酯 消心痛 青光眼 颅内压高者禁用 大量使用后可使血压过低 连续服用可产生耐药性 3 单硝酸异山梨 酯 依姆多 1 用杯水服用 不可咀嚼或碾碎服用 2 不良反应 开始时可发生头痛 血压下降可导致头晕 心动过速 血压过低可致心绞痛加重 4 抗心律失 常 美西律片可引起严重心律失常 5地高辛洋地黄中毒 血钙过高 低血钾 定时检查心肌酶 6 抗凝血药阿司匹林 恶心 呕吐 消化道出血 视力听力减退 哮喘 凝 血障碍 7 拜阿司匹灵 对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏 胃十二指肠溃 疡 出血倾向 出 血体质 拜阿司匹灵宜在饭后用温 水送服 不可空腹服用 氯吡格雷 8 氯吡格雷 见胃肠道反应 如腹痛 消化不良 便秘或腹泻 皮 疹 皮肤粘膜出血 9 华法林钠片 1 若需快速抗凝 应先用肝素治疗 2 用药期间应定 时监测患者临床情况及INR值 3 怀孕6 12周及妊娠 第三周期中后段禁止使用 4 手术前一周监测INR值 根据情况术前1 5天停药 5 用药期间注意观察有无 出血倾向 6 饮食中大量维生素K可以降低药物作用 故治疗期间进食维生素K食物应稳定 如 卷心菜 黄 瓜皮 黄豆 菠菜叶等 利伐沙班 10 巴曲酶 由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物 故不需其他维生素D制剂与其合用 以避免高维生素D 血症 肾功能正常者服用本品时必须避免脱水 故应保持 适当的水摄入量 11 利伐沙班 伴有以下出血的患者应慎用利伐沙班 先天性或后天性出血障碍 没有控制的严重动脉高血压 活动期胃肠溃疡性疾病 近期胃肠溃疡 血管源性视网膜病 近期的颅内或脑内出血 脊柱内或脑内出血异常 近期接受脑脊柱或眼科手术 禁用下述患者 有临床明显活动出血患者 具有凝血异常和临床相关出血风险的肝患者 孕妇及哺乳期妇女 低分子肝素钙注 射液 速碧林 巴曲酶 12 贝前列素钠片 1 饭后服用 2 出血患患者禁用 3 用药期间注意观 察有无出血倾向 培达 13 降脂药辛伐他汀片 1 本药应慎用在大量饮酒和 或有肝病历史的病人 2 不良反应 腹痛 便秘 胃肠胀气 疲乏 无力 头 痛 恶心 腹泻 皮疹 瘙痒 肌痛性痉挛 肝肾功 能异常 氟伐他汀 第 15 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 口口服服 序序号号药药物物分分类类药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项作作用用相相近近药药品品 14 氟伐他汀 1 所有患者要在开始服用药物之前及开始治疗后第12 周或者剂量增加时 需定期查肝功能 如果谷丙转氨 酶 ALT 或谷草转氨酶 AST 升高大于正常上限的3 倍或以上 应停药 慎用于有肝脏疾病或大量饮酒的 患者 2 轻微胃肠道症状 消化不良 恶心 失眠 头痛 转氨酶升高 辛伐他汀片 瑞舒伐他汀钙片 普罗布考片 15 立普妥 1 合理膳食 低胆固醇饮食 2 活动性肝病患者禁用 舒降之 16降压药尼莫地平片脑水肿及颅内压增高患者须慎用 17 美托洛尔缓释 片 1 心衰 肝肾功能不良者慎用2 大剂量停药后可诱发 心律失常 猝死 应减量后停药 3 要进行全身麻醉 的病人 最好停止服用 要在麻醉前48小时停服 硝苯地平缓释片 硝酸甘油气雾剂 阿替洛尔片 18缬沙坦胶囊空腹或进餐时服用 19卡托普利餐前一小时服用 20非洛地平片早餐用水吞服 21 硝苯地平 1 头痛头昏 面部 皮肤潮红 燥热 心动过速 心 悸 低血压 2 个别有胃肠紊乱 3 长期给药不易 骤停 以避免发生停药综合症而出现反跳现象 4 密 切观察患者病情及血压的变化 及时获取病人的主诉 问题 美托洛尔缓释片 复方卡托普利片 利血平片 苯磺酸氨氯地坪 片 22 代文 用药时需特别监测患者的血钠 血钾的变化 福辛普利 卡 托普利 拜新同 波依定 23 氯沙坦钾片 血容量不足 大量利尿者可发生症状性低血压 使用 前应纠正血容量或减少药量 代文 24 降糖药格列美脲低血糖反应 体重增加 恶心 呕吐 白细胞减少 粒细胞缺乏 贫血 皮疹 格列齐特 格列 吡嗪 格列苯脲 25 盐酸二甲双胍1 型糖尿病不应单独应用本品 可与胰岛素合用 2 用药期间经常检查空腹血糖 尿糖及尿酮体 定期测血肌酐 血乳酸浓度 3 与胰岛素合用治疗 时 防止出现低血糖反应 3 不良反应 低血糖反应 恶心 呕吐 腹泻 乏力 疲倦 头晕 皮疹 贫 血 消化不良 格华止 26 阿卡波糖1 有明显消化 吸收障碍的慢性肠功能紊乱者 因肠 胀气而可能恶化的患者 如Roemheld综合症 严重疝 气 肠梗阻 肠溃疡等 孕妇 儿童和青少年 对 本品过敏者禁用 2 避免与抗酸药 消胆胺 肠道吸 附和消化酶制品同服 3 与其他降糖药物同用时出现 低血糖反应 腹泻 腹胀 伏格列波糖 27 拜糖平 密切关注患者血糖状况 若出现低血糖 应用葡萄糖 纠正 切不可同蔗糖倍欣 28 吡格列酮与其他降糖药物同用时出现低血糖反应水肿 贫血 体重增加 罗格列酮 曲格 列酮 环格列酮 第 16 页 共 18 页 科科室室常常用用 特特殊殊用用药药统统计计 口口服服 序序号号药药物物分分类类药药品品名名称称特特殊殊注注意意事事项项作作用用相相近近药药品品 29 瑞格列奈片 1 肾功能不良患者慎用 营养不良患者应调整剂量 2 同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样 瑞格列奈片也可致低血糖 3 与二甲双胍合用会增 加发生低血糖的危险性 如果合并用药后仍发生持续 高血糖 则不宜继续用口服降糖药控制血糖 而需改 用胰岛素治疗