嗳气中医理论及治疗

嗳气中医理论及治疗 证名。见丹溪心法嗳气。指气从胃中上逆。胃出而作声，多见于饱食之后。伤寒指掌卷三引邵仙根谓:嗳气者，因气抑遏不宣，上逆作声而嗳气，每有饱食之后而作者，可知其因于胃气瘀滞也。嗳声沉而长，常兼有脘腹饱胀感。多因中虚、胃气不和，或挟气、火、痰、食，致使清气下陷，浊气上泛而嗳气;亦可因肺气不降所致。宜和胃降逆为大法。嗳气与噫气不同，嗳气多属实;噫气多属虚。 中文名称：嗳气；外文名称：belching；别称：“打嗝”、“饱嗝”；古称：噫气病因 1，饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为嗳气。<病源论>曰；“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。” 2，外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气。如<伤寒论>曰；“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除。”3，忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气。4，病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。 发病机理嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气折叠编辑本段中医理论 嗳气在中医一般分为以下三种情况： A.食滞停胃嗳气：嗳气伴有（不消化的）酸腐臭味，嗳声闷浊或恶心，嗳气不连续发作，胸脘痞闷，不思饮食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚腻，脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。 B.肝气犯胃嗳气：嗳气频繁，嗳声响亮，胸闷不舒，胁肋隐痛，舌苔薄白，脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。 C.脾胃虚弱嗳气：嗳气断续，嗳声低弱，呕泛清水，不思饮食，面色晄白或萎黄，舌质淡苔薄白，脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。 中医辩证 1，寒性 病因饮食不节，过食生冷。病机脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。病状呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。诊断要点呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。治则温胃散寒。方要理中汤，姜枣丸。 2，热性病因饮食不节，过食辛热。病机过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。病状面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。诊断要点面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。治则清气化痰。方药清气化痰丸，嗳气方。 3，虚性病因饮食不节。病机脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。病状面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。诊断要点面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。治则补中降逆。方药旋覆代赭汤。旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。 4，实性病因饮食不节。病机伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。病状胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。诊断要点脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。治则和胃消食。方药保和丸。 嗳气方；南星二钱，半夏三钱，石膏五钱，香附三钱，共为丸或做汤服。备用良方；1，姜蜜煎；治久咳噫。生姜汁半合，蜜一匙，煎温呷，三服愈。2，孙氏方；治诸气呃噫；橘皮二两，水一斤，煎五合，顿服，或加枳壳尤良。3，经验方；治呃噫不止。川椒四两炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢汤下疗效高。4，本事方；治伤寒呃噫。枳壳半两，木香一钱，为末，每白汤服一钱，未知再进。 嗳气的原因1、进食过快：由于吃饭的速度很快，造成食物和消化液不能充分的混合消化分解，造成肠胃的伤害引起短暂性打嗝，长时间如此容易引起消化不良。2、消化不良：这类患者常常在吃饭后打嗝，特别是吃干的食物，打嗝更加严重。3、应激刺激：由于冷饮、饱餐等原因，出现短暂性的打嗝，对于这种现象，往往是胃肠动力的不足造成的。4、隔膜痉挛收缩：这是打嗝的主要形成原因，当隔膜痉挛的时候会造成其异常运作，导致规律被破坏形成打嗝的现象。 嗳气该如何调理1.大汗久渴，久病体虚者，不宜过量饮水，否则，可损伤脾胃，导致肺胃之气逆而下降，呃逆频发。2.膳食中应有适当汤汁类食物同进，否则，干硬、粘稠的食物会刺激食管或胃肠道，或促进食物裹夹进体内的气体而致呃逆。3.经常摄入能保持大便通畅的食物，如富含纤维素的蔬菜、绿豆、芝麻、木耳、香蕉等。4.进食易消化食物，不宜生冷。如冷水、冷饮、生拌凉菜、冷粥等。否则易寒滞于胃，气逆上冲。5.不宜同食进食冷饮和热食。例如：冷饮茶或热咖啡之后，食用冷饮及西瓜、梨等凉性瓜果;饮酒后以冷水解渴等。类似的情况皆可导致冷热之气相攻相激而导致逆气动膈。 嗳气怎么办 嗳气是发生在脾胃而又与机体多脏器有关的一种病证。由于病机之异，病变涉及的脏器不同，故而临床上需根据病情的特点不同，酌情选用宣、通、平、降、健脾诸法。“宣”能宣发肺气，以利腑气的通降，常用桔梗、杏仁。“降”能顺和胃气，常用陈皮、半夏以恢复胃气的通降功能。“通”能通腑导下，常用大黄、川朴等使腑通逆降。“平”则平肝敛降，重用白芍，以制肝气横逆，使中焦升降自主。“健脾”培中，恢复脾之运化功能，使升降协调，则诸证可除。如有脾胃虚寒所致者，又当温中降逆，可选理中汤加味。打嗝是当横膈膜受到刺激后快速推动空气而发出的异常响声。引起横膈膜受刺激并让人开始打嗝的原因有：胃部在进食、饮酒或吸进空气后膨胀，胃部温度骤然变化或过量饮酒及吸烟等。大多数打嗝只会持续几分钟，有些会时间较长，往往是部位病变的征兆，诸如食管裂孔疝、胃食管逆流（GERD），当然这种情况十分罕见。打嗝长于一个月的被称为顽固性呃逆。医生有时会使用抗精神病药盐酸氯丙嗪（一种可以引起昏睡状态的强效安定药，可以减弱兴奋性和过度情绪反应）来治疗顽固性打嗝。一般只需要简单的方法：1.对着纸袋呼气；2.从杯子的另一边(离嘴巴远的一侧)喝水；3.屏住呼吸;4.吃一勺糖；5.吮吸一瓣青柠或柠檬;6.用吸管喝水,同时用手指堵住耳朵；7.使劲拉舌头；8.把头顶的头发向上拉一到两分钟。 嗳气家庭紧急处理(1)尽量屏气，有时可止住打嗝。(2)让打嗝者饮少量水，尤其要在打嗝的同时咽下。(3)如打嗝难以止往，倘无特殊不适，也可听其自然，一般过会儿就会停止。 胃嗳气怎么办 中医认为，嗳气是指气从胃中上逆，其声沉长，多由脾胃虚弱或邪气客于胃脘，胃气失和因而上逆所致。嗳气低沉，无酸腐气味者，多为脾胃虚弱；嗳气声响，气味酸腐。多属宿食停滞；嗳气频作响亮，每与情志变化有关者，多为肝气犯胃。汗、吐、下后，胃气不和，亦可出现嗳气。饮食之后有嗳气，是由于进食时不自主地咽入较多的空气，在胃充盈时又嗳出，这是一种正常现象，并非病态。但以下几种嗳气值得注意。 吞气症表现为嗳气反复发作，不时咽入空气，又不时嗳出，常被误诊为“消化不良”，其实是胃内过多积气。高脂肪饮食能延缓胃的排空，减慢胃内气体排入肠内的速度，因而吞气症患者在高脂肪餐后较易出现症状。嗳酸嗳气时能暖出酸性胃内容物时称嗳酸，见于消化性溃疡、胃炎成胃酸分泌过多的人。若伴暖出苦味的胃内物。是由于胆汁返流入胃引起，见于胃空肠吻合术后和各种原因所致的幽门弛缓等。嗳气气味如潴留的胃内容物出现碳水化物的酵解，可产生无臭味的嗳气；胃内容物如有含硫氨基酸的分解，则可产生臭蛋样气味的嗳气；胃蝇咀病患者，嗳气则呈腥臭味。 见<丹溪心法嗳气>。 指气从胃中上逆。胃出而作声，多见于饱食之后。<伤寒指掌>卷三引邵仙根谓：“嗳气者，因气抑遏不宣，上逆作声而嗳气，每有饱食之后而作者，可知其因于胃气郁滞也。”嗳声沉而长，常兼有脘腹饱胀感。多因中虚、胃气不和，或挟气、火、痰、食，致使清气下陷，浊气上泛而嗳气；亦可因肺气不降所致。 宜和胃降逆为大法。 胃虚，用旋复代赭汤；脾胃虚寒，理阴煎；胃虚气滞，十味保和汤；胃有宿食，保和丸、曲术丸；胃寒、饮食不易消化，养中煎、理中丸；胃虚挟痰，用和胃二陈煎，胃有痰火，星夏栀子汤；如属肺气不降者，用苏子降气汤。方隅认为：嗳气“治法俱宜开郁行气而兼清痰降火之剂，如二陈汤加朴、附、山楂、炒连治之可也。”（见<医林绳墨>卷二）。嗳气与噫气不同，嗳气多属实；噫气多属虚。 偏方应尽量避免腹部受凉，还要养成良好的进食习惯，比如：饮食要有规律，不能暴饮暴食在秋冬季，饭前应先喝几口温开水；不要吃得过冷或过热；吃饭时细嚼慢咽，避免边说话边吃东西；进餐时保持愉快而平和的心情。 如果不慎与打嗝“狭路相逢”，不妨试试以下方法： 喝水弯腰法喝几口温开水，慢慢咽下，并做弯腰90度的动作1015次。因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，达到止嗝目的。 屏气法直接屏住呼吸30秒45秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射，能使患者突然屏气，使气道内二氧化碳浓度增高，从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人慎用此法。 惊吓法趁患者不注意猛拍一下患者的后背，有时也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过大脑皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但对儿童、高血压、心脏病人应慎用。 喷嚏止嗝法打嗝时，如果想办法打个喷嚏，就可以止嗝，可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。 舌下放糖法吃一匙糖，干吞（不配水），可以在数分钟后止住打嗝。糖在口腔里可能改变了原来的神经冲动，以阻挠横膈膜的肌肉作间歇性地收缩。 纸袋呼气法用一个小塑料袋，罩住自己的口鼻，进行35次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入，增加血液中二氧化碳的浓度，来调节，抑制打嗝。 伸拉舌头法打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。 深呼吸法如在进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。 此外，还有几种中医推荐的方法，能有效治愈打嗝：平躺在床上，用两手大拇指按压攒竹穴（位于眉毛内侧，内眼角处）23分钟；取白糖50100克，分24次放入口中含化，半小时内禁止摄入其他食物、水，但糖尿病及糖耐量异常者慎用；将2030克生姜洗净，放入口中咀嚼，10分钟后吞服，适用于受凉引起的打嗝。 嗳气食疗方法 1.消食粥：莲肉、芡实、神