护理应急预案95584

护理应急预案 北川羌族自治县人民医院手术室李玉 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院 院区内发生意外情况时 护理人员应采取的应急预案 护理突发事件以预防为主 防御与应急措施相结合 平时做好突发事件的防备准备 尽量减少突发事件的发生 一旦发生即可启动应急预案 使之高效有序的进行 最大限度的保护患者的安全 将突发事件的负面影响降至最低限度 临床护士应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者 应强化应急意识 理解各种护理应急预案是保证病人生命安全 有效行使职业责任及社会责任的保障措施 应熟练掌握并以高度的职业责任感实施 做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力 熟练操作应急预案 服从指挥和调遣 发扬人道主义精神进行抢救 保护病人的生命安全 使自己有效执业 安全执业 护理应急预案的管理 制订科学有效切实可行的应急预案 做到临床护士能熟练掌握 管理者能有效指挥 加强临床护士的实际训练 使之在突发事件时 能冷静面对 熟练操 作救护有效 护士应对突发事件的训练 平时发生突发事件 启动实施应急预案的主要情况 对现有方案的修改 补充情况 均应及时记录 将护理应急预案的培训 管理 检查做到护理质量管理控制的一部分 与其它质量同期管理 抢救中急救药物的安瓿 输液空瓶 输血袋等要求集中存放 以便统计与核对 病人抢救后 如病情稳定或允许移动时 应迅速送回病房或监护室 手术室继续治疗 病情不允许搬动者 应留在原地抢救 抢救物品使用后 应及时归还原处 清理补充 并保持清洁整齐 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐 护理应急预案及程序 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者发生病情变化时应急预案预处理流程 患者治疗过程中患者出现意外应急预案 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位 工作严肃认真 分秒必争 紧张有序 各级护理人员应听从指挥 明确分工 密切协作 护理人员密切配合医生 执行口头医嘱要求及时准确 清楚 并及时记录 凡经抢救的患者应有详细护理记录 公共设施意外应急预案及处理流程 火灾应急预案 1 发现火情时 立即呼叫周围人员 积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火 同时报告保卫科 夜间报告总值班 2 迅速切断电源 3 发现火情无法扑灭 马上拨打119报警 告知准确方位 4 迅速撤离疏散患者到安全地带 所有工作人员应遵循 患者先撤 重患者和老人先撤 医务人员最后撤离 的原则 避开火源 就近疏散 统一组织 有条不紊 紧急疏散患者 当班护士和医生要立即组织患者 有秩序地从安全出口 工作人员通道 病人通道 病房大门 污物间通道 走下防火楼梯 切勿乘坐电梯 然后到室外安全地区指定位置集中清点人员 立即呼救 组织人员使用现有的灭火器材 报告总值班和保卫科 火势猛烈 拨打119 安全转移患者 撤出易燃易爆物品 抢救贵重物品和资料 关闭临近火情房间的门窗 发现火灾 患者治疗过程中患者出现意外的应急预案和流程 患者发生输液反应时的应急程序 目的 使输液反应的风险降至最低 确保患者安全 规范要求 1 严格按输液流程进行操作 认真做好 三查七对 2 一旦患者出现输液反应 应立即更换液体及输液器并保留 以备送检化验 同时保留静脉通道 3 立即报告主管医师以及护士长 及时 准确执行医嘱 配合救治 5 疏散时指导患者迅速用湿毛巾 湿口罩或湿纱布罩住口鼻 防止窒息 尽可能以最低姿势或匍匐撤离 6 保证人员安全撤离的条件下 应尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物品 设备和科技资料 7 发现某一房间发生火灾 室内有易燃易爆物品 要立即撤出 如已不可能撤出 要以最快速度疏散邻近人员 4 加强巡视 严密观察病情 采取各种有效措施对症护理 5 及时 准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作 6 及时向医疗科 护理部 药剂科 供应室汇报 7 将封存的输液器和药液与同类同批号的液体 输液器一起送相关部门检验 过敏性休克应急预案 1 患者一旦发生过敏性休克 立即停止使用引起过敏的药物 就地抢救 并迅速报告医生 2 立即平卧 遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg 小儿酌减 如症状不缓解 每隔30min再皮下注射或静脉注射0 5ml 直至脱离危险期 注意保暖 3 改善缺氧症状 给予氧气吸入 呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸 喉头水肿影响呼吸时 应立即准备气管插管 必要时配合施行气管切开 4 迅速建立静脉通路 补充血容量 必要时建立两条静脉通路 遵医嘱应用晶体液 升压药维持血压 应用氨茶碱解除支气管痉挛 给予呼吸兴奋剂 此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物 5 发生心脏骤停 立即进行胸外按压 人工呼吸等心肺复苏的抢救措施 6 观察与记录 密切观察患者的意识 体温 脉搏 呼吸 血压 尿量及其他临床变化 患者未脱离危险前不宜搬动 7 按 医疗事故处理条例 规定6h内及时 准确地记录抢救过程 发现患者出现输液反应 立即停止输液 报告主管医师及护士长 查对换下液体名称及批号 输液器批号 保留并封存 更换液体及输液器并保留 流程 及时向上级领导及有关部门汇报 将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科 同时取相同批号的液体 输液器分别送检 及时 准确执行医嘱 配合抢救 实施各种对症护理措施 严密观察病情 做好抢救 观察记录 医疗科 护理部 药剂科 供应室 4小时内填写书面报告 配合处理及抢救 患者发生病情变化时应急预案 脑出血患者的应急预案 1 患者入病房后 护理分两组 一组迅速安置患者 使其头部抬高15 30 若昏迷患者应取仰卧位 头偏向一侧 给予氧气吸入 为患者脱去衣服 做监护 观察血压 脉搏 呼吸 血氧饱和度 体温 意识 瞠孔 并做好记录 二组立即建立静脉通路2 3条 使用套管针 保持点滴通畅 遵医嘱快速滴入脱水 降低颅内压及抢救药等 2 及时吸出呕吐物及痰液 保持呼吸道通畅 有呼吸道阻塞者 将下颌向前托起 必要时 配合医生行气管插管或气管切开术 并做好相应护理工作 3 若患者出现呼吸不规则 呼吸表浅呈潮式呼吸等 血氧饱和度逐渐降低时 应协助医生做好气管插管 必要时行人工辅助呼吸 4 及时擦净呕吐物 并注意观察呕吐物的性质 颜色及量 做好记录 有咖啡色呕吐物时 提示上消化道出血 遵医嘱给予止血药和凝血药 5 观察大 小便情况 大 小便失禁者 及时更换尿布 小便潴留者 给予留置导尿管 每日会阴擦洗2次 保持会阴部清洁 6 每15 30min观察血压 脉搏 呼吸 神志 瞳孔各1次 直到病情稳定为止 以便及时了解病情变化 昏迷程度加深 说明病情加重 如出现一侧瞳孔散大 血压升高 呼吸 脉搏变慢时 提示脑疝的发生 应做好应急抢救处理 7 每4h测量体温1次 如体温超过38 头部置冰块或冰帽 腋下放冰袋 以降低脑代谢和颅内压 8 病情危重者 发病24 48h内禁食 按医嘱静脉补液 每日2000 2500ml 起病后3日如神志仍不清楚 无呕吐及胃出血者 可鼻饲流质饮食 并做好口腔护理 注意水 电解质和酸碱平衡 准确记录出人量 9 急性期绝对卧床休息 减少不必要的搬动 协助翻身 叩背 肢体置于功能位 做好皮肤护理 10 指导患者保持情绪稳定 按时用药 控制血压在理想水平 多食富含纤维素饮食 保持大 小便通畅 11 病情稳定后 协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练 以促进早日康复 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者坠床或摔倒的应急预案 1 患者不慎坠床摔倒 护士应立即到患者身边 对患者的情况进行初步判断 如测量血压 心率 呼吸 判断患者意识等 2 同时通知医生检查患者坠床时的着力点 迅速查看患者全身状况和局部受伤情况 初步判断有无危及生命的骨折或肌肉 韧带损伤等情况 3 医生到场后 协助医生进行检查 为医生提供信息 遵医嘱进行正确处理 4 如病情允许 将患者移至抢救室或患者床上 5 加强巡视至病情稳定 巡视中严密观察病情变化 发现病情变化 及时向科主任 护士长汇报 6 通知家属 7 认真记录患者摔倒或坠床的经过几抢救过程 患者坠床或摔倒的应急处理流程 患者坠床摔倒立即奔赴现场 同时报告医生判断患者情况 安抚患者 测量生命体征病情允许 将患者移至抢救室或病床上协助医生检查 根据医嘱准确处理报告科主任护士长通知家属记录 预防性护理应急预案及处理流流程 预防药物过敏反应应急预案 1 患者给药前询问有无过敏史 家族史 用药史 按要求做过敏试验 凡有过敏史者禁做过敏试验 2 准确实施药物过敏试验 如配制 剂量 注射方法及试验的判断结果都应按正确方法操作 3 进行药物过敏试验和给药时 应备急救药 预防药物过敏反应应急预案 4 药物过敏