心理咨询技能第一讲课件

个体心理咨询的技术与方法 一 李宁宁 一 心理咨询与心理治疗的定义 心理咨询 通过人际关系 运用心理学方法 帮助来访者自强自立的过程 心理治疗 是治疗者对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程 治疗是关于人格和行为的改变 二 心理咨询与心理治疗的范畴 正常 异常 健康 不健康 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 精神障碍 人格障碍 应激相关障碍 定性分析依据 定量分析依据 人际关系方面的问题 职业选择方面 教育过程中的问题 婚姻家庭中的问题 心理健康与否的定量依据 心理健康的十条标准 心理活动强度心理活动耐受力周期节律性意识水平康复能力暗示性心理自控力自信心社会交往适应能力 心理正常与否的定性依据 病与非病的三原则 主客观的统一心理活动的内在协调性人格相对稳定 青少年心理咨询和心理治疗的主要问题 心理咨询 发展性问题包括 学习问题人际交往问题亲子关系问题等心理治疗 障碍性问题包括 情绪障碍进食障碍创伤后应激障碍行为障碍等 三 对来访者问题确认的大致程序 主述 自己在上初三之前很自信 因为那时候学习成绩很好 老师喜欢 父母自豪 觉得自己是世界上最幸福的人 可自从发生那件事情后 一切都变了 学习不下去了 成绩也不好了 上大学后 原以为脱离了原来的环境能好一些 没想到还是像以前一样 一说话就脸红 脸红就更不敢说话了 走在马路上就觉得别人在看自己 现在就怕进教室 一想到上课要回答问题就浑身冒汗 同学都参加社团 搞各种各样的活动 而自己只能避而远之 看见别人三三两两在一起 尤其是看见那些谈恋爱的同学 心里很羡慕 渴望能跟他们一样有正常的社交活动 原因分析 父母的教养态度 来访者父母过多的拒绝 惩罚 干涉和过度保护 认知因素 来访者过分关心他人的评价 害怕被否定和渴望被尊重 个性因素 来访者自小就害羞 内向性格 不愿与人交往 没有知心朋友 缺乏情感支持 同时又伴有自尊水平过高 缺乏自信 四 心理咨询流程 一 建立良好的咨询关系 思考 如何建立良好的咨访关系 咨询师必备的心理素质 尊重 意味着完整接纳 一视同仁 信任对方 以真诚为基础热情 初次来访时适当询问 表达关切 注意倾听求助者的叙述 耐心 认真 不厌其烦真诚 咨询师以 真正的我 出现 没有防御式伪装 共情 体验别人内心世界的能力 积极关注 对求助者言语和行为的积极面予以关注 从而使求助者拥有正向价值观 共情在咨询中的重要意义 1 咨询者能设身处地地理解来访者 从而能更准确地掌握有关信息 2 来访者会感到自己被悦纳 被理解 从而会感到愉快 满足 这对咨询关系会有积极的影响 3 促进了来访者的自我表达 自我探索 从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流4 对于那些迫切需要获得理解 关怀和情感倾诉的来访者 共情更有明显的帮助 治疗效果 共情的5个水平 水平1 没有理解 没有指导 咨询者的反应仅是提问或否认 安慰及建议 水平2 没有理解 有些指导 咨询者的反应是只注重信息内容 而忽略了情感 水平3 理解存在 没有指导 咨询者对内容 同时也对情感都做出了反应 水平4 既有理解 又有指导 咨询者对求助者做出了情感反应 并指出对方的不足 水平5 理解 指导和行动都有 咨询者对求助者做出了情感反应 并提供了行动措施 案例 来访者 我已尝试同我父亲和谐相处 但的确行不通 他对我太严厉了 水平1的咨询者 我相信将来总会行得通的 安慰和否认 或者 你应该努力去理解他的观点 建议 或者 为什么你们两个不能相处 问题 水平2的咨询者 你与父亲的关系正处于困难时期 只针对来访者信息中的内容或认知成分 而忽视了其中的情感成分 水平3的咨询者 你尝试与父亲相处 但又不成功 因而感到沮丧 包含有理解 但没有指导 对信息有情感反应 水平4的咨询者 你似乎无法接近父亲 所以感到沮丧 你想让他对你宽容些 有理解 也有指导 不仅辨明了求助者的情感 也指出了信息中所隐含的来访者的不足之处 你无法接近 隐含着来访者应负的没有接近父亲的责任 水平5的咨询者 你似乎不能接近父亲 所以感到沮丧 你需要他对你宽容些 你可以采取这样一个步骤 即向父亲表达出你的这种情感 包含了水平4的所有反应 另外至少还包括了来访者能够采取的措施 以克服自己的不足 并达到所希望的目的 如 向父亲表达出你的这种情感 案例练习案例1来访者 我一直想做一名医生 但我已经对此失去信心了 咨询者 噢 我相信如果你真想做 就能做到 案例2来访者 我已度过如此倒霉的一个学期 我不知道自己做了些什么 也不知道该怎么办 咨询者 你对于这个学期的状态感到很烦恼 同时因此而困惑 案例3来访者 我的老师总是找我做事 咨询者 你为什么猜测她总是找你 案例4来访者 我不明白这个意外为什么会发生在我身上 我生活得不错 可现在却变成这样 咨询者 因为你无法解释为什么这会突然发生在你身上 所以感到愤恨 你想至少找到一些看起来更为公平的理由 案例5来访者 我父母正在闹离婚 我不希望这样 咨询者 你因为父母闹离婚而感到难过 案例6 来访者 我厌倦了工作 它总是重复老一套 但别的又有什么可做的呢 咨询者 因为日常工作 你感觉不满意 你不能从中发现使你感到高兴的事情 你想找些更有吸引力的工作 一个办法就是列出你自己的哪些需要可以通过工作得到满足 案例7来访者 我退休后 一直感到很难适应 日子仿佛很空虚 咨询者 因为空闲的时间太多 所以感到自己没用了 你想找些有意义的事情做 一个措施就是继续利用工作兴趣 做一些力所能及的工作 提高共情水平的方法 1 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架2 咨询师必要时要验证自己是否做到了共情3 表达共情要因人而异 4 表达共情要善于使用肢体语言 5 表达共情要善于把握角色 6 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景 角色扮演 案例1 一位即将出国留学的女求助者马上要去国外留学 她说 在国内有很多好朋友 可现在一下子要走好远 人地生疏 不知道出去以后会怎么样 因此很苦恼 前来咨询 案例2 每组自己准备一个关于共情的案例 积极关注 案例一个女大学生为体育课的测试要当着大家的面做一个动作练习二感到非常紧张 而且她的同伴也看出来了 对她说 你怎么那么紧张呀 她说 别人都看出来了 看出我紧张得不行 我难受极了 想到平时别人对我的好印象都会因为这件事而改变 想到同伴和别人说 想到同宿舍的人都会知道 全班人也会知道 我这觉得太难堪了 以后还怎么做人哪 治疗师 这的确是一件让人觉得难堪的事情 但尽管如此你还是完成了那些动作 并且通过了测试 而且你还做了努力想使自己平静下来 积极关注应注意 避