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文档简介
小儿全麻术后复苏期护理 SICU2013侯白雪 护理流程护理内容 护理工作程序化 护士有标准可遵循提高护士工作效率及患儿舒适度 增强患者及家属满意度 密切观察与对症护理是减少 杜绝意外事故发生的重要措施 结合外科患儿疾病特点制定的护理流程 回病室复苏中复苏后 回病室 1准备床单元根据患儿年龄大小准备床上用品 电极片 脉氧探头 血压袖带 约束带 腹带 衣服 护理垫 防压疮枕等等 保持床单元平整 无碎屑床旁用物 吸氧装置 吸痰装置 呼吸机 体温计 血糖仪 胶带 输液泵 注射泵 记录单等等环境 温湿度适宜 特殊患者如婴幼儿18 20摄氏度 气管切开适度 70 避免强光 减少噪声 2注意保暖3接患儿逐项检查 包括各个管道是否固定妥当 位置合适 口鼻及气管有无分泌物 即使予以清理 保持口腔清洁 查看皮肤情况 有无压红及皮肤破溃 指导患儿床上活动 查看患儿是否舒适 合理 符合要求 盖被厚度及床单元是否整洁 交代注意事项 制定计划 切实落实各项基础护理工作 基础护理工作清洁护理卧位护理排泄护理其他护理 复苏中 每30到60分钟巡回一次 协助翻身及更换体位躁动患儿防止意外损伤 有安全隐患 必要时使用约束带 防止自行拔出各种管道而造成伤口裂开出血等巡视中即使观察尿液引流量等 并做好各项记录 监护内容 护理措施 保持呼吸道通畅体位 平卧位 头偏向一侧吸氧 密切观察氧饱和度 备好抢救器材严格观察生命体征 神志 循环的变化 听取麻醉师介绍术中情况 观察患儿瞳孔 神经反射等古迹麻醉深度 加强呼吸道管理 防止误吸导致窒息胸部物理治疗 拍背 雾化气泵吸入预防并发症 并发症 护理措施 液体的管理妥善固定 避免滑出管外 严格控制液体速度 以免加重心脏负担 用微泵 即使更换注射器 护理措施 预防肺部感染保持口腔清洁 专人护理 相对无菌 工作人员的手清洁 避免医源性感染 避免并发症的发生 护理措施 皮肤护理易擦伤 勤洗手 无菌操作原则 消毒隔离 床单元平整 护理措施 切口疼痛的护理大剂量纳洛酮的使用需引起重视 持续镇痛烦躁的护理分析原因切口疼痛导尿管对膀胱及尿道的刺激药物作用呼吸循环功能不全术前脑功能障碍管道刺激 烦躁的处理 充分镇痛重视预防针对
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