学校传染病防控.ppt

春季儿童常见传染病的预防 朝阳区疾病预防控制中心流病科马建新 手足口病 主要发生于1到5岁儿童 潜伏期2 7天 无发热或低热不痛 不痒 不结痂 不结疤的四不特征一般7至10天消退 极少数病例可发生脑炎 重者危及生命 手足口病 首先在口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹 常因溃疡疼痛而吞咽困难 至 天后可在手部 足部皮肤出现斑 丘疹 疱疹 圆形或椭圆形 约3 7mm 较水痘皮疹为小 质较硬 手脚为多 也可见于臂 腿及臀部 偶见于躯干 流行病学 传染源 病人 健康携带者5岁以下正常携带者约占11 5岁以上82 报告病例男女性别比为1 82 主要以婴幼儿为主 5岁及以下病例占93 09 3岁及以下病例占74 66 其中2岁组发病最高 手足口病主要危害人群 不同临床类型病例人群分布特点 2009年实验室检测结果 传播途径 经粪 口感染空气飞沫传播日常接触 主要是直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便污染的玩具 用具而传播 接触患者穿破了的水疱亦能感染此病 隔离到病后两周 无手足口病相关症状流行期间 患者急性期 咽部排毒1 2周 粪便排毒3 5周 为避免您的孩子患手足口病 您一定要在日常生活中做到以下几点 1 儿童和家长勤用流动水洗手 尤其在饭前便后 外出回来后 2 儿童的玩具和物品应经常进行清洗和消毒 毛巾和餐具等可煮沸3分钟 3 注意保持家庭环境卫生 勤通风 晒衣被 4 不要与患病儿童接触 少去人员密集的场所 如果您的孩子得了手足口病 应居家休息 避免接触他人 当出现发热 精神差 爱睡觉 抽搐 四肢发凉等情况时 应警惕病情加重 及早就医 聚集性病例 1周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例 或同一班级 或宿舍 发生2例及以上手足口病病例 或同一自然村发生3例及以上手足口病病例 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例 暴发疫情的标准 幼儿园一个班级或宿舍 天内有 例或者连续 天内有 例以上患病 并有手足口病相关症状 关于停课的规定 现场处理疫情时 当一个班发生2例及以上手足口病时 当场立即要求班级停课 其他春季常见传染病 什么是流感 流行性感冒 简称流感 是由甲 乙 丙三型流行性感冒病毒 简称流感病毒 引起的急性呼吸道传染病甲型最常引起发病 临床表现为发热 38 头痛 肌痛 乏力 鼻炎 咽痛和咳嗽 可有肠胃不适 患流感后可出现严重并发症 打喷嚏咳嗽交谈 流感是如何传播的 隔离到病后7天或热退3天潜伏期1 4天 平均2天特异性预防措施 接种流感疫苗 流感疫苗 甲流疫苗 3岁以上的儿童和成年人使用成年人剂型 每年接种1针0 5ml 在上臂三角肌作肌肉注射即可 3岁以下的儿童使用儿童剂型 共接种2针 每针0 25ml 间隔1个月 在大腿及上臂前侧作肌肉注射 水痘 水痘 带状疱疹病毒隔离到全部疱疹结痂 无新出 无渗出水痘潜伏期 日 一般 日左右 临床表现及并发症 典型水痘水痘潜伏期 日 一般 日左右 成人皮疹出现前 日的前驱症状 发热 头痛 恶心 呕吐等 小儿则无前驱症状 皮疹和全身症状多同时出现 发热 日即进入发疹期 水痘的典型特征 斑疹 丘疹 疱疹 结痂 皮疹先见于躯干 头部 逐渐延及面部 最后达四肢 皮疹分布以躯干为多 面部及四肢较少 呈向心性分布 皮疹发病快 开始为粉红色帽针头大的斑疹 数小时内变丘疹 再经数小时变为疱疹 多数疱疹数日后结痂 是该病特征之一 疱疹稍呈椭圆形 mm 基部有红晕 非常痒 水痘初清澈透明 后浑浊 皮损表浅易破 数日后从中心开始结疤 经 周脱落 治疗 水痘自限性疾病 周左右痊愈对症治疗 高热者用退热药 给予易消化的饮食和充足的水份 修剪指甲 防止抓破 外用 二甲基亚矾 炉甘石洗剂 碳酸氢钠液疱疹破裂后为防止感染适当使用抗菌素软膏 水痘疫苗 12月龄以上 12岁接种1针应急接种 14岁以下 学校 幼儿园应急接种 麻疹 发热 出疹 口腔粘膜有麻疹粘膜斑典型临床过程 烧3天 出3天 褪3天潜伏期7 21日隔离到疹退或出疹后5天 有并发症14天 图386 第二天的皮疹图387 第三天的皮疹 麻疹 临床症状 发热 同时出现咳嗽 喷嚏 流涕 眼结合膜充血 畏光 流泪 眼险浮肿 咽部充血 出疹主要特征 口腔粘膜有麻疹粘膜斑 Koplik sspots 皮肤出现斑丘疹 皮疹1 形态 淡红色斑丘疹 高出皮肤 充血性皮疹 压之退色 疹间皮肤正常 2 部位 皮疹先见于耳后 发际 渐及额 面 颈 自上而下蔓延到胸 背 腹及四肢 最后达手掌与足底 皮疹按顺序消退 留浅褐色色素斑 伴糠麸样脱屑 历时约1 2周完全消失 无并发症者病程为10一14日 病人是唯一的传染源空气飞沫传播传染性极强接种疫苗是预防麻疹最有效的措施 风疹 风疹 又称德国麻疹 是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病 风疹 低热 皮疹通常24小时全身疹子出齐 疹退后热退 耳后 枕部 颈后等浅表淋巴结肿大隔离到疹后5天 有并发症10天潜伏期为14 21天 风疹疫情及预防 截止3月底 共报告风疹病例51例 比去年同期上升219 以学生为主27 预防 接种麻腮风疫苗 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 潜伏期为14 25天 平均18天 临床表现为腮腺非化脓性肿胀 疼痛 伴发热和轻度不适 可引起脑膜炎 睾丸炎 卵巢炎 胰腺炎等并发症 流行性腮腺炎 传染源 早期病人和隐性感染者传播途径 空气 飞沫传播 3 易感者 普遍易感 病后可获得巩固的免疫力 流行基本环节 截止3月底 共报告风疹病例55例 比去年同期下降50 以学生为主38 其次是托幼儿童25 隔离到病后3周潜伏期为14 25天 平均18天免疫预防 接种麻腮风疫苗 猩红热 猩红热 是由A组乙型溶血性链球菌引起发热 咽峡炎 全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑隔离期自发病日起不少于7天密切接触者医学观察7 12天 观察期间暂停新儿童转 入 托 1 加强监测 进一步落实晨午检 全日健康观察和因病缺勤追访制度 发热 皮疹 黄疸 腹泻 结膜红肿五种症状的监测和上报每日上报新发病例 2 疫情双报告 校长 法人 是第一责任人 校医是具体报告人发生传染病或可疑传染病疫情后 学校及托幼园所应立即报告所属地段医院保健科及教委相关部门 3 重视并落实患儿的隔离 发现病例上报时 应立即安排患病学生到单独的房间隔离 并通知家长安排就医或居家观察休息 轻症宜居家治疗 休息 以减少交叉感染 症状严重者和有并发症者要及时就诊 4 严格复课标准 1 现住朝阳区 学校 托幼园所在朝阳区 复课证明由学校及托幼园所所在地保健科负责出具 不需要再去诊断医院开取复课证明 2 现住朝阳区 学校 托幼园所在其他区县 复课证明由现住地保健科开取 5 加强疑似症状患者的管理 中小学和托幼机构出现某种传染病病例后 为有效控制疫情的蔓延 当在排查中发现该班有与病例相似症状的学生 虽有临床诊断证明非此种传染病 实验室诊断除外 学校也应要求其回家隔离至症状消失 并由地段保健科开具复课证明方能复课 学校 幼儿园应做好家长的解释和安抚工作 以及提供人性化的服务来积极落实此项措施 6 常规接种 查漏补种和应急接种 8 15岁学生乙肝查漏补种小四的A C 初一乙肝 初三白破的常规接种学前班外来儿童的强化查漏补种工作查漏补种 做好入托入学儿童预防接种证的查验 重点是新转入学生 流动人口子女的预防接种 开展宣传动员 督促缺漏针同学到地段接种工作 7 通风清洁清毒 教室和宿舍等场所要保持良好通风 每日至少2次 每次半小时 保持环境卫生清洁 按要求作好活动室 寝室 教室以及玩具 个人卫生用具的消毒工作 8 注意饮食 饮水卫生预防 学校和托幼机构要继续加大饮食 饮水卫生安全工作的力度 严格落实各项卫生措施