洁净手部概念及管理课件

洁净手术部概念及安全运行管理要求 廊坊市人民医院手术室周素敏2012 10 14 洁净手术部是外科手术发展的需要 是采用空气净化技术对微生物采取程度不同的控制 达到控制空间环境中空气洁净度适宜各类手术之要求 有效降低了手术感染发生率 提高手术质量 手术室空气环境的洁净程度是否良好 直接影响患者切口愈合和健康 洁净手术部安全运行管理至关重要 洁净手术部的相关概念 洁净手术室 采取一定空气洁净措施 达到一定细菌浓度和空气洁净级别的手术室 洁净手术部 由洁净手术室和辅助用房组成的自称系统的功能区域 空气洁净度 是指洁净环境中空气含尘 微粒 量多少的程度 是以含尘浓度来衡量的 含尘浓度高 洁净度低 含尘浓度低 洁净度高 主要影响切口感染和空气中的细菌浓度 有序的梯度压力 采用正压控制的方法 即通过调节送风与回风 排风量之间的差值 保持室内压力大于室外压力 并达到区域控制的不同压力分布 洁净手术部的相关概念 手术区和周边区 手术区指手术台及其周围的关键部位 周边区指洁净手术室内除手术区以外的其他区域 级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推0 9米 两端各外推0 4米后包括手术台的区域 级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推0 6米 两端各外推0 4米后包括手术台的区域 III级手术室的手术区是指四边各外推0 4米 级手术室不分手术区和周边区 自净时间 洁净室被污染后 恢复到稳定的规定的室内洁净度级别的时间 一般为30分钟 洁净手术室功能特点 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度 可供舒适的正压气流 室内正压23 25pa 温度15 25 湿度可在40 60 之间调节 防止外来污染进入 手术室内空气清新爽洁 工作环境舒适 主要技术指标 换气次数 新风量 截面风速 气流组织 静压差 温湿度 照度 噪声 空气净化装置系统及管理 空气净化装置定义 将室外的空气经过过滤器过滤后达到近乎无菌无尘的状态 由通气机送入手术间 同时将污浊的空气吹出 空气净化装置组成 由空气处理器 过滤器 加压风机 空气加温器 回风口及送风口组成 过滤器分类及功能 是通过初 中 高效三级过滤器以控制室内尘埃含量 空气净化装置系统及管理 系统维护与保养 每天术前1h启动净化空调机至低速状态 术前30分钟调至高速运行状态 长期不用的手术间提前3h开机 手术结束后巡回护士于30分钟后关机 急诊手术间24h处于低速运行状态 备用 回风口每天清洁一次 每周消毒一次 回风网每周清洗一次 初效过滤器1 2月更换 中效每6个月更换 高效过滤网每年更换 做好空气培养每月一次 人流 物流管理要求 要求护士业务熟练 手术用物准备有预见性 减少走动次数 手术中保持手术间的前 后门不能同时打开 尽量减少开门的次数 每开1次门增加含菌量52cfu 器材物品的管理手术间器材物品相对固定 专人管理 无菌物品摆放应在洁净板下 货架为镂空式 加上端距离屋顶50cm 离地面25cm 柜面清洁干燥 洁净手术室宜使用一次性手术辅料 不得使用有粉手套 人流 物流的管理要求 严格限制参观人数 每间不超过2人 原则应通过远程传输系统进行参观学习 洁净手术部谢绝参观 强化手术室卫生清洁工作 术后无影灯 手术床 器械车 壁柜表面及地面用清水和消毒液擦拭 每周进行彻底卫生清洁一次 每月进行卫生学检测一次 特殊感染手术的管理 选择正负压切换手术间 提前30分钟切换至负压状态 手术辅料使用一次性无菌用品需焚烧 杜绝参观 手术结束后严格物表及环境消毒 通知专业人员清洗净化面板 认真