普通x线摄影技术

三 脊柱 普通X线摄影 安医大一附院放射科汪世玉 脊柱 脊柱应用解剖 体表定位标志 前面观 第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面 脊柱体表标记 侧面和背面观 第七颈椎颈根部最突出的棘突第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点 颈椎正位AP CervicalSpine 体位 1 患者站立于摄影架前 颈背部靠近摄影架面板 人体正中矢状面垂直摄影架面板并与探测器中线重合 2 下颌稍抬起 下颌骨下缘与地面平行 3 胶片上缘与外耳孔平齐 下缘包括第一胸椎 中心线 向头侧倾斜7 10 角 对准甲状软骨下方射入暗盒中心 颈椎侧位 LateralCervicalSpine 体位 1 患者侧立于摄影架前 两足分开使身体站稳 外耳孔与肩峰连线位于片盒中心 2 头部后仰 下颌前伸 头颈部正中矢状面平行于摄影架面板 听鼻线平行于地面 3 双肩尽量下垂 必要时辅以外力向下牵引 4 暗盒上缘包括外耳孔 下缘包括肩峰 中心线 经甲状软骨 水平方向垂直射入 颈椎前斜位 体位 1 患者取站立位 面向摄影架 被检侧靠近摄影架面板 使人体冠状面与摄影架面板约成45 角 下颌稍前伸 上肢尽量下垂 2 颈椎序列长轴 置于暗盒长轴中线 3 暗盒上缘包括外耳孔 下缘包括第一胸椎 中心线 对准甲状软骨平面颈部中点 水平方向垂直射入暗盒中心 此体位用于检查颈椎椎间孔和椎弓根病变 应摄左右两侧 以作对比 胸椎正位 APThoracicSpine 体位 1 患者仰卧于摄影台上 人体正中矢状面垂直台面 并与台面中线重合 2 头稍后仰 双上肢放于身体两侧 3 暗盒上缘包括第7颈椎 下缘包括第1腰椎 中心线 T7对准胸骨上切迹与剑突连线中点 胸椎侧位 LateralThoracicSpine 体位 1 患者侧卧于摄影台上 双侧上肢尽量上举抱头 双下肢屈曲 膝部上移 2 腰部垫以棉垫 使胸椎序列平行于台面 并置于台面中线 3 暗盒上缘包括第7颈椎 下缘包括第1腰椎 中心线 对准胸7椎体 肩胛骨下角 平面 棘突前5cm 垂直射入 腰椎前后位 APLumbarSpine 体位 1 患者仰卧于摄影台上 人体正中矢状面垂直台面 并与台面中线重合 2 两侧髋部和膝部弯曲 使腰部贴近台面 以矫正腰椎生理弯曲度 减少失真 3 双上肢放于身体两侧或上举抱头 4 暗盒上缘包括第12胸椎 下缘包括第1骶椎 中心线 对准L3 约脐上2 3cm处 垂直射入暗盒 腰椎侧位 LateralLumbarSpine 体位 1 患者侧卧于摄影台上 双上肢自然上举抱头 双下肢屈曲 膝部上移 2 腰部用棉垫垫平 使腰椎序列平行于台面 并置于台面中线 3 暗盒上缘包括第11胸椎 下缘包括上部骶椎 4 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为100cm 中心线 对准第3腰椎与暗盒垂直 腰椎斜位 PosteriorObliqueLumbarSpine 体位 1 患者侧卧于摄影台上 近台面侧髋部及膝部弯曲 对侧下肢伸直 2 身体后倾 使冠状面与台面约成25 30 角 腰椎长轴对准台面中线 3 暗盒上缘包括第11胸椎 下缘包括上部骶椎 4 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为100cm 中心线 对准第3腰椎与暗盒垂直 此位常规照左右两后斜位 便以两侧对比观察 椎弓狭部 骶髂关节前后位 APAxialSacroiliacjoints 体位 患者仰卧于摄影台上 人体正中矢状面垂直台面 并与台面中线重合 双下肢伸直 或双髋和双膝稍弯曲并用棉垫稍垫高 使腰椎摆平 暗盒上缘超出髂骨嵴 下缘包括耻骨联合 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为100cm 中心线 向头侧倾斜10 25 角 对准两髂前上棘连线中点 射入暗合中心 骶髂关节前后斜位 PosteriorObliqueSacroiliacJoints 体位 1 患者仰卧于摄影台上 被检侧腰部及臀部抬高 使人体冠状面与台面成25 30 角 2 将被检侧的髂前上棘内侧2 5cm处的纵切面对准台面中线 3 两髂前上棘连线平面置于暗盒上下的中线 暗盒上缘包括髂骨嵴 下缘包括耻骨 中心线 头倾10 25 角对准被检侧髂前上棘内侧2 5cm处 骨盆前后正位 APPelvis 体位 1 患者仰卧于摄影台上 人体正中矢状面垂直台面 并与台面中线重合 2 两下肢伸直 双足轻度内旋 10 15 踇趾并拢 两侧髂前上棘至台面的距离相等 3 暗盒上缘包括髂骨嵴 下缘达耻骨联合下方3cm 4 暗盒置于滤线器托盘内 摄影距离为100cm 中心线 对准两髂前上棘连线中点下方3cm处 垂直射入暗盒 骨盆斜位 是骨盆正位的补充体位 包含有三个体位 1 显示髂骨翼部的髂骨正位 2 显示髋臼前缘的髂骨翼斜位 3 显示髋臼后缘的闭孔斜位 髂骨翼正位 患者仰卧 去除可能重叠在骨盆上的异物