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文档简介

宫颈癌病人术前护理 第四组 周琳琳周素静周彦希周章菊周娇祝敏朱天奇邹文龙 病例再现 宗某 49岁 高中文化 务农 因 宫颈鳞癌 b期第二次化疗后18天 于2014 03 25收入我科 入院时评估患者的精神状态尚可 测生命体征 T37 P98次 分 R17次 分 BP130 70mmHg 入院后积极完善相关检查 结合患者病史 查体及辅助检查结果 经辅助静脉化疗两次 TP方案 紫杉醇240mg 顺铂120mg 临床和影像学评估有手术机会 主治医生查房后指示 完善术前相关检查 患者无明显手术禁忌 拟于4月1日行经腹广泛子宫切除 双侧附件切除 盆腔淋巴结清扫术 问题 术前需为该患者做哪些准备 各项准备的目的 如何实施及注意事项 术前准备 一 一般准备和目的配血血常规 血小板计数 凝血时间 束臂试验 凝血因子遵医嘱做好血型鉴定和交叉配血实验 备好一定数量的红细胞和血浆目的 预防术中出血 适应性训练教会患者自行翻身和调整卧位的方法 以适应术后体位的变化教会有效咳嗽以防肺部感染教会床上排便以防术后便秘 药敏试验询问患者及家属有无过敏史如青霉素 利多卡因等必要时行药敏试验目的 降低手术风险 个人卫生嘱患者术前洗澡洗头 剪指甲 更换干净衣服 卸妆 卸指甲油 摘掉首饰目的 保持术中清洁 增加舒适度 预防感染 用物准备 腕带 抢救药品物品 如吸痰器等 并记录 建立静脉通道 便于术中输血输液用 各大脏器的常规检查以及对症处理遵医嘱完成各项心肺肝肾功能 协助医师最大程度改善心肺肝肾功能提高病人手术耐受 二 专科护理阴道准备 手术日晨阴道常规冲洗后 分别用2 5 碘酒 75 乙醇消毒宫颈口 擦干后1 甲紫涂宫颈及阴道穹窿并用大棉球拭干 目的 防感染影响愈合 定位 留置尿管目的 防止尿储留防手术误伤膀胱减轻疼痛 三 疾病知识讲解及术前宣教用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称和过程 介绍术前准备的内容 所需时间 如何接受检查及可能出现的不适 是病人了解术后所处环境 术后治疗 告知病人经常的观察病情和记录是护理常规 消除恐惧感 四 心理护理耐心解答病人的问题 使病人相信在医院现有条件下 她能得到最好的治疗和照顾 能顺利度过手术全
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