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文档简介
中暑 淹溺与触电 主讲 龙佳佳 护理系教研室 一 概念 二 病因及发病机制 三 病情评估 四 救治 五 护理 第一节中暑 一 中暑的概念中暑 heatillness 是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调 水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症 称急性热致疾患 acuteheatillness heatemergency heatinjury 三 病情评估 五 护理 第二节淹溺 一 概念二 发病机制三 病情评估四 救治和护理 一 概念人淹没于水或其他液体中 由于液体充满呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧 并处于临床死亡状态称为淹溺 二 发病机制1 根据发生机制可分为干性淹溺和湿性淹溺 1 干性淹溺指人入水后 因受强烈刺激引起喉痉挛导致窒息 2 湿性淹溺指人入水后 喉部肌肉松弛 吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡发生窒息 2 根据发生水域不同 可分为淡水淹溺和海水淹溺 1 淡水淹溺易引起肺水肿和心力衰竭 2 海水淹溺易引起急性肺水肿 三 病情评估资料收集1 淹溺史2 临床表现 1 症状 头痛 胸痛 呼吸困难 2 体征 皮肤发绀 颜面肿胀 口鼻充满泡漠和泥污3 辅助检查白细胞 中性粒细胞增多 辅以胸部X射线检查 四 救治与护理1 现场救护 1 迅速将淹溺者救出水面 2 呼救 3 保持呼吸道通畅 4 倒水处理 5 心肺复苏 6 迅速转送医院 2 医院内救护 1 迅速将病人安置于抢救室内 2 维持呼吸功能 3 维持循环功能 4 对症处理 3 护理要点 1 密切观察病情变化 2 输液护理 3 复温护理 4 心理护理 第三节触电 一 概述二 病情评估三 救治与护理 一 概述1 病因 意外接触电源2 发病机制 1 引起心室颤动 2 引起呼吸中枢抑制 麻痹 导致呼吸停止3 触电方式4 影响触电损伤严重程度的因素 二 病情评估1 触电史2 临床表现 1 全身表现 头痛 头晕 心悸等 2 局部表现 可有伤口 三 救治和护理1 现场救护 1 迅速脱离电源 2 呼救 3 对心脏骤停者立即给予心肺复苏 2 医院内救护 1 维持有效呼吸 2 心电监护和纠正心律失常 3 创面处理 4 筋膜松解术和截肢 5 其他对症
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