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CompanyLogo 64层CT血管成像诊断下肢动脉闭塞及狭窄性疾病的临床应用3 郑州大学第五附属医院徐红卫 下肢动脉CTA成像 CompanyLogo CompanyLogo CompanyLogo CompanyLogo 横断强化扫描示 与左侧相比 可见右侧腘动脉 短箭头 被异常走行的腓肠肌内侧头肌腱 长箭头 压迫 致其闭塞 诊断为PAES 型腘动脉陷迫综合征 男性患者 64岁 右下肢间歇性跛行2年 发凉 疼痛20余天 右侧腘动脉 短箭头 被异常走行的肌腱 长箭头 压迫 致其闭塞 确诊为腘动脉陷迫综合征 腘动脉下段内可见瘤样扩张 其内可见血栓形成 腘动脉陷迫综合征 右侧正常下肢静脉 左侧下肢深静脉血栓 主动脉CTA成像 主动脉CTA成像 技术与诊断要点 技术要点 因人而异适当调整各项技术参数适当调整造影剂的总量和速度根据实际情况调整触发时机 技术与诊断要点 诊断要点 熟悉血管解剖熟悉常见血管病变的病理及CT表现熟练运用多种后处理方式 讨论 下肢血管病变常用检查方法彩色多普勒超声检查 方便 无创 初筛MRA 对钙化不敏感 图像的空间分辨率要低于MSCTA 耗时和高估血管狭窄DSA 目前仍为血管病变诊断的金标准 有创伤 检查价格昂贵 无法评价管腔结构 讨论 CT血管成像在下肢血管病变检查中的优势敏感性 93 特异性 95 阳性预测率 90 阴性预测率 97 总体诊断准确性 94 讨论 CT血管成像在下肢血管病变检查中的优势无创血管检查技术操作简便 时间短 费用低免除了患者因DSA检查创伤所带来的痛苦和风险MIP VR和MPR技术的结合 使病变部位 范围 程度 侧支和闭塞端远侧动脉主干能得以准确显示 为临床判定手术适应证和制定手术方案提供了便捷有效的手段 总结 64层螺旋CT血管成像具有扫描速度快 时间分辨率高 解剖覆盖面广 三维重建功能强大 操作方便快捷 安全无创等特点 在评估下肢动脉系统疾病方面 可以很大程度
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