传染与免疫ppt课件

第九章传染与免疫 病原微生物感染 机体对抗 免疫学 免疫 immunity 生物体能够辩认自我与非自我 对非我做出反应以保持自身稳定的功能 本章主要内容 病原体对机体的感染 机体对感染的预防和治疗 非特异性免疫 特异性免疫 免疫技术在微生物学研究中的应用 第一节传染 病原微生物 Pathogenicmicroorganism 或病原体 pathogen 寄生于生物 包括人 机体并引起疾病的微生物 传染 infection 又称感染 机体与病原体在一定条件下相互作用而引起的病理过程 传染病 由有生命力的病原体引起的疾病 与由其它致病因素引起的疾病在本质上是有区别的 病原体 传染性 流行性 地方性 季节性 免疫性 一 传染的途径与方式 外源性感染 来源于宿主体外的感染 主要来自病人 健康带菌 毒 者和带菌 毒 动 植物 内源性感染 当滥用抗生素导致菌群失调或某些因素致使机体免疫功能下降时 宿主体内正常菌群引起的感染 1 感染的途径 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 垂直传播 2 感染的部位及方式 病原体侵入机体的途径 a 绝大多数病原体不能穿过完整的皮肤 而是通过机体的自然开口 皮肤表面的创伤裂口 或通过导管 静脉注入或外科切口等医源性的途径 进入机体内部 b 极少数能穿过皮肤 如血吸虫 钩虫 c 有的能穿过粘膜 脊髓灰质炎病毒 然后通过血循环达到特定组织部位 造成病变 有的 白喉杆菌 能附着在粘膜上生长繁殖形成局部病灶 产生毒素 引起各种症状 病原体侵入人体后寄生和造成病变的方式 细胞外感染 细胞内感染 兼性细胞内感染 专性细胞内感染 所有的病毒 立克次氏体 衣原体及少数细菌和原虫只能在靶细胞内增殖 它们必须存在于细胞内才能引起感染 为专性细胞内感染 许多病原体有亲器官性 肝炎病毒 肝细胞 肺炎球菌 呼吸道粘膜 二 微生物的致病性 传染 致病 1 细菌的致病性 细菌的致病性是对特定宿主而言 能使宿主致病的为致病菌 反之为非致病菌 但二者并无绝然界限 条件致病菌 opportunisticpathogen 或机会致病菌 在一般情况下不致病 但在某些条件改变的特殊情况下可致病 病原菌致病力的强弱 毒力 侵袭力 毒素 1 侵袭力 invasiveness 病原菌突破宿主防线 并能于宿主体内定居 繁殖 扩散的能力 称为侵袭力 吸附和侵入能力 繁殖与扩散能力 对宿主防御机能的抵抗能力 1 吸附和侵入能力 淋病奈瑟氏球菌 菌毛可使其吸附于尿道粘膜上皮的表面而不被尿液冲走 变异链球菌 乳杆菌 牙齿表面粘连成菌班 造成龋齿 在原处生长繁殖并引起疾病 霍乱弧菌 Vibrio 侵入细胞内生长繁殖并产生毒素 使细胞死亡 造成溃疡 痢疾志贺氏菌 Shigelladdysenteriae 通过粘膜上皮细胞或细胞间质侵入表层下部组织或血液中进一步扩散 溶血链球菌 Streptococcushaemolyticus 2 繁殖与扩散能力 通过水解性酶类 使组织疏松 通透性增加 有利于病原菌扩散 透明质酸酶 链激酶 卵磷脂酶 3 对宿主防御机能的抵抗能力 a 细菌的荚膜和微荚膜具有抗吞噬和体液杀菌物质的能力 有助于病原菌于在体内存活 例如肺炎球菌的荚膜 b 致病性葡萄球菌产生的血浆凝固酶有抗吞噬作用 c 分泌一些活性物质如溶血素 抑制白细胞的趋化作用 d 具抵抗在吞噬细胞内被杀死的能力 能在吞噬细胞内寄生 2 毒素 toxin 细菌毒素按其来源 性质和作用的不同 外毒素 内毒素 病原细菌 主要是一些革兰氏阳性菌 在生长过程中合成并分泌到胞外的毒素 如破伤风痉挛毒素 白喉毒素等 也有存于胞内当细菌溶解后才释放的如痢疾志贺菌的肠毒素 1 外毒素 exotoxin 革兰氏阴性菌的细胞壁物质 主要成分是脂多糖 LPS 于菌体裂解时释放 引起发热 白细胞增多 血压下降及微循环障碍 革兰氏阴性菌的内毒素作用相似 且没有器官特异性 2 内毒素 endotoxin 类毒素 toxoid 和抗毒素 antitoxin 利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点 用0 3 0 4 甲醛处理 使其毒性完全丧失 但仍保持抗原性 这种经处理的外毒素为类毒素 常用来预防注射 也可用类毒素注射动物 如马 以制备外毒素的抗体 称为抗毒素 作治疗用 例如 破伤风梭菌的破伤风痉挛毒素 tetanospamin 和破伤风溶血毒素 tetanolysin 破伤风痉挛毒素对中枢神经系统有高度亲和力 与其细胞表面神经节苷脂结合 进入细胞后通过轻链毒性封闭抑制性突触的介质释放 导致伸肌 屈肌同时强烈收缩 肌肉强直痉挛 2 病毒的致病性 病毒感染的特点 活细胞中寄生 基因水平感染 病毒在宿主细胞内增殖 影响宿主细胞的核酸及蛋白质代谢 其后果可分为三种类型 杀细胞感染 cytocidalinfection 稳定状态感染 steadystateinfection 整合感染 integratedinfection 3 真菌的致病性 1 致病性真菌感染 一些外源性真菌感染可引起皮肤 皮下和全身性疾病 2 条件致病性真菌感染 白念珠菌是存在于人体表及腔道中的正常菌群 当人体免疫力低下时可侵入人体许多部位 包括发生于皮肤粘膜的鹅口疮 口角糜烂 发生于内部器官的肺炎 食道炎 膀胱炎 发生于中枢神经系统的脑膜炎等 3 真菌变态反应性疾病 有些真菌本身并不致病 但对某些具过敏倾向的个体可引起变态反应性疾病 如曲霉 青霉 镰刀菌等可引起荨麻疹 哮喘 变应性鼻炎 4 真菌性中毒 有些真菌在粮食上生长 人及动物食后可因真菌本身或真菌产生的毒素而中毒 黄曲霉毒素 杂色霉素 肝损害 桔青霉素 肾小球损害 节菱孢菌引起的霉甘蔗中毒 抽搐 昏迷直至死亡 三 传染后的表症 病原体 不同的个体 相同个体的不同生理状态 不同的结果 病原体侵入其宿主后 二者之间的力量对比决定着传染的结局 隐性传染 带菌状态 显性传染 隐性传染 宿主的免疫力很强 而病原体的毒力相对较弱 数量少 传染后只引起宿主的轻微伤害 且很快就将病原体彻底消灭 因而基本上不表现临床症状 带菌状态 病原体被限制于某一局部且无法大量繁殖 二者长期处于僵持状态 就称为带菌状态 这种长期处于带菌状态的宿主 称为带菌者 成为该传染病的传染源 伤寒玛丽 真名 MaryMallon 一个健康带菌者 被证实在美国有7个地区多达1500个伤寒患者都是她传染的 显性传染 宿主的免疫力较低 或入