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公共集体户入户申请表本人情况姓名性别民族出生日期 年 月 日彩色小一寸免冠照片公民身份号码婚姻状况手机号码固定电话户籍地址居住地址工作单位单位电话单位地址迁入地址直系亲属基本情况姓名关系联系电话公民身份号码户籍地址居住地址父亲母亲配偶子女子女申请类别1.符合引进人才或积分制入户的人员；2.恢复户口人员，原注销户口所在地没有投靠人或其他原因无法入户的；3.父母一方或双方市本市公共集体户口的子女（可挂靠在父母公共集体户口上）；4.因离婚、房屋所有权发生转移、征地、拆迁等原因，失去现户口所在地房屋所有权或者使用权，本人在本市没有其他合法房产及直系亲属投靠的；5.单位集体户人员因工作变动、单位转制、单位关闭或辞职、解聘等原因，现工作单位无法解决集体户口或不同意迁入，本人在本市没有合法房产及直系亲属投靠的；6.其他特殊原因在本市无法落户的；7.公共人力资源服务机构的集体户人员。本人符合广州市入户条件或有广州市户口，但无处落户，属上述第 种情形之一的，申请在本人 迁入地公共集体户落户。承诺符合下列条件之一：1.现工作单位设有集体户口且同意迁入的；2.本市有直系亲属可以投靠的；3.本市个人或直系亲属拥有产权并供居住的房屋、合法承租的有一定期限的房管部门的公房（含政府提供的保障性住房）或政府或用人单位拥有产权安排居住的房屋的；4.本市实际居住地或工作地发生变化的；5迁往广州市外的，主动在1个月内迁出公共集体户。本人如无履行迁出义务，同意接受公安机关依职权将户口迁出处理。申请表所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供虚假情况、虚假证明材料，愿意承担由此带来的法律责任，并同意公安机关注销本人及随迁人员的户口，迁回原户口迁出地。申请人签名： 年 月 日说明1、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正，不得涂改。一式两份，分别由公共集体户部门和公安机关存档。2、申请人填写姓名、性别、出生日期，须按户口簿填写，不能弄虚作假。3、以上信息如有变更，须在变更之日起1个月内通知公共集体户部门。公共集体户部门意见承办人意见签名： 年 月 日领导意见签名（盖公章）： 年 月 日派出所或区县公安分局意见承办人意见签名： 年 月 日所（队）领导意见签名（盖公章）： 年 月 日市公安局意见承办人意见签名： 年 月 日科（队）
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