公卫执业医师.doc

1、 描述性研究资料、分析性资料应如何收集？ 答： 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料； 来源：考试大 分析性资料： 病例对照（现场询问、调查表、采样） 队列（现场、追踪、随访、监督） 流行病 学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。 2、 要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？ 答：同上，是以上收集方法的注意事项。 3、 抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？ 答：现况：预期现患率 结果精确性；对照：人群中暴露的比例 来源：考试大假定暴露造成的相对危险度 要求的显著性水平 要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。 4、 传染病爆发时，应如何进行调查？ 答：制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；来源：考试大调查活动的实施： 1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；调查资料的处理： 1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；执行控制与干预措施；评价控制效果；疾病与危险因素的调查实例；撰写调查报告。 5、 简述粪便标本的采集方法及储运要求。 答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）洁净干燥（保温）保存运送立即检验。 6、 病例对照研究资料应如何分析？ 来源：考试大答：描述性分析推断性统计：卡方检验（疾病与暴露的关联）比值比OR（疾病与暴露联系强度大小） OR的95%可信区间 分层分析 分级分析。 7、 在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？ 答：管理控制传染源 切断传播途径 保护易感人群。 8、 疫苗接种的一般反应及处理原则。 答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。处理原则：一般不需处理（1-2 天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素 （0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。 9、 在病毒性肝炎的调查中，应对HbsAg携带者采取哪些措施？ 答：不能作献血员，加强随访，要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染他人；建议作进一步检查（乙肝两 对半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。 建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。 10、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？ 答：传染源（病人和带虫者的病原学检查）；传播途径（皮肤接触、经口感染、粪便）；易感人群（个人防 护、治疗及管理粪便）。 11、简述流行性出血热病员的处理原则。 答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。 12、简述血吸虫病的预防措施。 答：控制传染源（治疗患者，管理控制病畜）；切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；保护易感人群（个人防护）。 13、试述苯中毒的预防措施。 答：以无毒或低毒的物质代替苯；生产工艺改革（减少接触苯）；通风排毒；卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）该文章转载自无忧考网：/show/410008.html2010年公卫执业医师资格实践技能考试试题卡及评分要点i=s 本帖最后由 梅花J 于 2010-3-13 07:36 编辑 /iLB9zpj0S$FXW3r 4e,bX(h(o%iP j话不多说，早几日在电脑内发现的。有需要的同仁可以看一下。p-1c O6D4b+u_公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点Eu5Xbm7ML:I7xo;yREY|6K7t4Rb G3Z 如下： m dJoc试题编号：公医1001号|Upd)C5X!h 第一考站：疾病与危险因素的调查处理 考试时间：15分钟T4 VZ4j elrF$XEQ 问题 参考要点 分值 H(Gt-_i( p1 判定食物中毒主要根据是：（1）发病与进食有关（2）进食至发病时间（潜伏期）较短，发病时间比较集中，病人之间没有传染性（3）病人的症状基本相同。 14 Y P5g.kbE(hBD:d2 调查方案：调查目的调查方法调查内容设计调查表 16ZV!MR gx C*ty (RI%x2nYD#5oySX!o?|7x.b ?Sm第二考站：参见公共卫生医师资格实践技能考试体格检查、急救技术5J9|0q l!zX与辅助检查结果判读评分要点F!mZ;?Asi8x 8qL2Hm!T1体格检查 考试时间：10分钟CNBY)y9题目： 正确测量血压值(3分)5ty O,u4vk b 肝脾触诊及测量方法（7分）Au A4LswItH 2急救技术 考试时间：5分钟-u#n3t&fT(x9e 题目： 人工呼吸（5分）GZ9FGk tr 3辅助检查结果判读 考试时间：5分钟*T(H,l6ITT*K l4Z题目： 读x线片（10分）.c.pOF!e GI0Jc*v:b第三考站：参见公共卫生医师资格实践技能考试基本操作技能评分要点F)G/k)m$|& X4Bqx 1常规仪器设备的正确使用 考试时间：8分钟%LT$St2d pd 题目： 用余氯比色计对生活饮用水中的余氯含量进行测定。j2O-k#r!|k%d,v 2消毒、隔离操作 考试时间：7分钟+Y|4s.LS z题目： 应用20%戊二醛原液，怎样配制成1000ml 2%戊二醛对医疗器械进行消毒？5G IveN2p3_ 3流行病学资料处理参见公共卫生医师资格实践技能考试$N$nB-VJ+N 基本操作技能流行病学资料处理部分评分要点公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。1:你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2:采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点3:食物中毒调查报告的主要内容。4:正确答案:1初步诊断：食物中毒（3分）诊断依据：(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品（3分）(2)病人临床症状基本相同（3分）(3)潜伏期短、发病集中等（3分）2采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作（3分）(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存（3分）3食物中毒调查报告的主要内容：(1)食物中毒发生经过（3分）(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况（3分）(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断）（3分）(4)控制和预防措施1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复1:请设计一份个案调查表（主要内容）2:食物中毒应采集哪些样品？3:到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？正确答案:1个案调查表：(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；（2分）(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；（4分）(3)发病前2448小时内食物摄入情况；（4分）(4)临床及实验室检验结果（2分）；(5)调查时间、调查地点、调查人。（2分）2应采集的样品(1)剩余的甜牛奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；（2分）(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（2分）(3)食品加工用具、容器的涂抹；（2分）(4)食品加工人员手涂抹。（2分）3现场调查内容(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查某县某村2000年4月2日6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续420天不等，持续38以上26天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。1:从收集到的资料，你准备做哪些分析？2:为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？正确答案:1分析的主要内容：（1）计算各种罹患率；（4分）（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等）；（6分）（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；（5分）（4）确认暴发疫情；（3分）2实施病例对照调查时应考虑以下方面：（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）；（6分）（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住位置等），选择对照。某县处于山区，共13万人口，为碘缺乏病区，近年来使用加碘盐以预防控制碘缺乏，现拟对该县近期碘缺乏病流行进行调查，以了解该病的控制情况。1:你准备选用那种方法进行调查？如何抽样？2:如派你进行调查，调查内容包括哪些项目？正确答案:1（1）选用现况调查（横断面调查）方法。（5分）（2）采用分层随机整群抽样，或按人口比例概率抽样。（5分）2（1）一般情况调查；（3分）（2）甲状腺检查； （6分）（3）尿碘测定； （5分）（4）食盐碘含量测定；（3分）（5）饮用水水碘含量测定；公卫实践共有习题:16正确答案:1本次研究拟采用现况研究中抽样调查的方法。（5分）2要研究内容包括：(1)确定研究地区及研究对象：可采用分层整群抽样的方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量的研究对象；（5分）(2)当地流行性出血热 (EHF)的发病状况：人群发病特征（年龄、性别、职业等）、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布的主要相关因素；（ 5分）(3)人群流行性出血热 (EHF)病毒的感染状况：检测人血清中EHF-IgG抗体；（5分）(4)当地流行性出血热（EHF）病毒在鼠间的感染状况：鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体的检测；（5分）(5)资料的整理与分析。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：流行性出血热 (EHF) 是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或流行。1990年以来，全国EHF发病率又有所抬头。某市尚缺乏相关资料。本次研究的目的旨在了解该市流行性出血热（EHF）在人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据1:1.本次研究拟采用什么研究方法？2:主要研究内容包括哪些？3:窗体底端公卫实践共有习题:16正确答案:1初步诊断；食物中毒。（6分）2接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门；（3分）(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；（3分）(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；（3分）(4)对中毒场所的处理措施：（根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施）。（3分）3调查方案：(1)调查目的；（3分）(2)调查方法；（3分）(3)调查内容；（3分）(4)调查表格的设计。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复1:你对这起疫情的初步诊断是什么？2:当你接到这起报告时，应采取哪些措施？3:请你针对本次疫情设计调查方案4:窗体底端正确答案:拟采用暴发调查的步骤，主要包括：1核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。（4分）2初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。（6分）3进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。（10分）4.采取控制措施：边调查边实施。（5分）5.总结、报告。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生12例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情1:简要叙述本次调查的步骤2:3:4:窗体底端公卫实践共有习题:16正确答案:1（1）概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等；（3分）（2）螺情调查；（3分）（3）水体感染情况；（3分）（4）家畜感染情况；（3分）（5）居民感染状况.（3分）2（1）报告题目、作者及其所属单位；（1分）（2）当地目前血吸虫病的流行情况；（4分）（3）调查方法、对象和其他资料来源；（5分）（4）调查结果；（3分）（5）结论与建议等；（1分）（6）小结。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。1:嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？2:你准备从哪几方面撰写这次调查报告？3:窗体底端公卫实践共有习题:16正确答案:1慢性苯中毒：（1）观察对象：无苯中毒的临床表现；（3分） 您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：某男从1997年11月在某家具厂从事海棉喷胶粘贴工作。既往身体健康，无家族血液病史。一年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血，四肢皮肤出现瘀斑，于1999年3月1日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于3月12日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。1:慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点？2:撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。3:窗体底端 公卫实践共有习题:16正确答案:1.选择病例对照研究方法对高血压发生的相关因素进行筛选 2.拟采用下列方法及指标进行资料分析：(1)病例组与对照组的均衡性检验：可采用t检验、2检验、U检验等；（3分）(2)因素与高血压疾病的关联性检验：可采用2检验反应有无关联，用OR及OR95CI表示关联的强度；（8分）(3)采用多因素分析方法排除各因素间的混杂作用，确定对高血压发生意义重大的因素；（8分）(4)进行资料的分层分析、分级分析。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：某市总人口数将近1000万，近年来高血压患病人数呈上升趋势。欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。1:1.为了筛选高血压发生的主要相关因素，你准备采用什么流行病学研究方法进行本次调查？2:选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？3:窗体底端公卫实践共有习题:16正确答案:1研究内容主要包括人群现场调查和实验研究两部分（1）现场调查 采用结构式问卷，主要调查下列内容：1）人口学特征：年龄、性别、民族、专业、生源地、既往病史及家族疾病史等。（3分）2）相关变量：家庭结核病史、结核病接触史、人际交往、体重指数、经济状况、吸烟、饮酒、个人卫生习惯、卡介苗接种史。（7分）（2）实验研究 对2000年所有注册在校的学生进行结核菌素试验（PPD试验）；胸部X线检查；胸透发现异常阴影者，拍摄前后位全胸片；胸片有可疑病变者，连续留痰两天作涂片法检查结核菌。 2根据调查结果，主要采取以下预防控制措施（1）对于结素反应阴性者，应予以接种卡介苗；（3分）（2）对查出的病人应及时而妥善地安排治疗，实施医学管理；（3分）（3）加强结核病相关知识的宣传教育；（3分）（4）培养公共卫生和个人卫生意识，养成良好卫生习惯。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：地处大陆城市的某大学，2000年注册在校的学生有23750名，欲了解该校大学生肺结核的感染状况，为结核病的防治工作提供依据，进行了本次研究。1:本次研究的主要内容是什么？2:采取哪些针对性的预防控制措施？3:窗体底端公卫实践共有习题:16正确答案:1调查目的：了解近年来我国城乡经济文化卫生发生显著变化对农村人群肠道寄生虫感染情况带来的变化。（3分）2调查方法：采用现况调查方法。 （3分）3研究对象的选择：在该县范围内采取随机抽取的方法确定研究对象。（3分）4样本估计：根据既往肠道寄生虫感染情况，结合抽样方法进行样本大小的估计。（3分）5调查内容：包括人群观察和实验研究两部分。其中现场调查采用结构式问卷，主要调查一般情况（年龄、性别、民族、居住地）、驱虫药物使用史、卫生与生活习惯（饭前便后洗手、吃生食、饮生水习惯等）；实验研究为对主要肠道寄生虫及虫卵的检查：如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等。（8分）6调查表的设计：包括全部研究内容。（2分）7调查工作的准备与调查活动的组织。（2分）8资料的整理与分析。（2分）9研究的质量控制。（2分）10研究报告。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：随着医学卫生水平的提高和人民生活的改善，农村经济文化卫生综合指标有了显著提高。在全国寄生虫普查、普治工作的推动下，1990年，某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了解目前农村人群肠道寄生虫感染情况，于2000年在该县开展了肠道寄生虫感染状况的调查。1:请你制定本次研究的方案。2:3:窗体底端公卫实践共有习题:16正确答案:1（1）调查目的；（2分）（2）调查方法；（4分）（3）调查内容；（4分）（4）调查表的设计； 2（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；（6分）（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；（6分）（3）接触者医学观察及早发现病人；（3分）（4）卫生宣教，开窗通风。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：1999年10月8日16日，某县某小学某班发现5学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病45天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。县防疫站10月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。1:调查处理本起疫情前，请你拟定一个调查方案，应包括哪些内容（简明、扼要）？2:控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？3:窗体底端公卫实践共有习题:16正确答案:1（1）核实诊断；（3分）(2）确定是否暴发；（2分）（3）描述疾病的分布特征；（4分）（4）查明传染来源和易感人群；（3分）（5）采取预防控制措施最终扑灭疫情。 2（1）一般项目；（1分）（2）临床特征及实验室检查；（4分）（3）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）；（5分）（4）防治措施；（3分）（5）结论；（1分）（6）调查日期、调查员。您的回答:答题解析:窗体顶端公卫实践专题考试题目分析题友情推荐人：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。1:这次疫情调查的目的是什么？2:根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。（简单说明3:窗体底端公