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文档简介

COPD患者的护理 闫丽君2012 10 22 一 定义 慢性阻塞性肺病简称慢阻肺 COPD 是一种以气道不完全可逆气流受限 呈进行性发展为特点的疾病 COPD与慢性支气管炎 阻塞性肺气肿关系密切 当慢支 肺气肿患者肺功能检查出现气流受限 不完全可逆时 才可以诊断为COPD 慢支 指气管 支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以咳嗽咳痰或伴喘息及反复发作的慢性过程为特点 诊断标准 每年咳嗽 咳痰或伴喘息 发病持续3个月 连续两年或以上 排除其他心肺疾患 阻塞性肺气肿 肺气肿 指终末细支气管远端膨胀并伴有气道壁的破坏 肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病 临床表现 逐渐加重的呼吸困难和肺气肿体征 COPD的进程图 加重期患者常难以满意地完成肺功能检查 FEV170mmHg pH 7 30提示病情危重 慢性阻塞性肺疾病分级特征推荐治疗方案 I级 轻度 FEV1 FVC 70 FEV1占预计值百分比 80 避免危险因素 接种流感疫苗 按需使用短效支气管舒张剂 级 中度 FEV1 FVC 70 50 FEV1占预计值百分比 80 在上 级治疗的基础上 规律应用一种或多种长效支气管舒张剂 康复治疗 级 重度 FEV1 FVC 70 30 FEV1占预计值百分比 50 在上一级治疗的基础上 反复急性发作 可吸人糖皮质激素IV 极重度 FEV1 FVC 70 FEV1占预计值百分比 30 或伴有慢性呼吸衰竭在上一级治疗的基础上 如有呼吸衰竭 长期氧疗 可考虑外科治疗 缩唇呼吸法通过缩唇徐徐呼气 可延缓吸气气流压力的下降 提高气道内压 避免胸内压增加对气道的动态压迫 使等压点移向中央气道 防止小气道的过早闭合 使肺内
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