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文档简介
新生儿寒冷损伤综合征Neonatalcoldinjurysyndrome Departmentofpediatrics 陈平洋 第七章第十三节 中南大学儿科学教研室 目的要求 Tobefamiliarwithetiology mechanismandprevention Tomastertheclinicalmanifestationandtreatment summary 概述 Neonatalcoldinjuryisadisorder whichisduetocoldness 寒冷 prematurebirth 早产 infection 感染 andasphyxia 窒息 Theclinicalmanifestationsarehypothermia 低温 associatedwithlethargy 嗜睡 edema 水肿 andsclerema 硬化 oftheskin andsomedegreeofsystemicorganinjury EtiologyandMechanism 1 Intrinsicfactors 内因 1 温度调节中枢 thermotaxiccenter 发育不成熟2 散热过多 excessiveheatloss 3 产热不足 以棕色脂肪 brownfat 的化学产热方式为主 缺乏寒颤等物理产热方式4 饱和脂肪酸 saturatedfattyacid 含量多 熔点高 2 Extrinsicfactors 外因 1 寒冷 coldness 2 摄入不足 intakedeficiency 3 早产 prematurebirth 4 疾病 diseases 感染 infection 窒息 asphyxia ClinicalManifestation 1 Generalmanifestation 一般情况 decreasedactivity 少动 feeblecry 少哭 poorfeeding 少吃 lowtemperature 低体温 2 Skinfeature 皮肤表现 1 cold brightred edemaandsclerema 硬化 2 gradation 顺序 calf 小腿 thigh 大腿 Buttock 臀部 Face 面部 upperlimb 上肢 Totalbody 全身 3 Gradesofseverity 分度 Accordingtoanareaofscleremamild 轻度 50 3 多器官功能损伤circulatorycollapse 循环衰竭 acuterenalfailure 急性肾功能衰竭 pulmonaryhemorrhage 肺出血 respiratoryfailure 呼吸衰竭 Pulmonaryhemorrhage 肺出血 Treatment rewarming 复温 bodytemperature 30 将患儿置于中性温度 neutraltemperature 的温箱中 于6 12hr恢复体温 bodytemperature 30 将患儿置于比肛温高1 2 的温箱中 待肛温恢复至35 时 维持箱温的温度于中性温度 Openradiantwarmerbedincubator Treatment 热量和液体供给Calorie 50kcal kg d 逐渐增加至100 200kcal
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