针灸学 指力练习.ppt

刺灸法 一 毫针的构造 毫针是用金属制作而成的 以不锈钢为制针材料者最常用 不锈钢毫针 具有较高的强度和韧性 针体挺直滑利 能耐高热 防锈 不易被化学物品腐蚀 故目前被临床广泛采用 也有用其他金属制作的毫针 如金针 银针 其传热 导电性能虽优于不锈钢针 但针体较粗 强度 韧性不如不锈钢针 加之价格昂贵 除特殊需要外 一般临床很少应用 常见的毫针选择方法 针尖 端正不偏 光洁度高 尖中带圆 圆而不钝 形如 松针 锐利适度 使进针阻力小而不易钝涩 钩毛 针身 光滑挺直 圆正匀称 坚韧而富有弹性 针根 牢固 无剥蚀 伤痕 针柄 金属丝要缠绕均匀 牢固而不松脱或断丝 针柄的长短 粗细要适中 便于持针 运针 三 毫针的检查 常用检查方法 首先检查针跟是否牢固 针身是否有弯曲 可将毫针针体平放在桌面上 慢慢滚动360 有拱形隆起者 即表示该处有弯曲 然后检查有否卷毛或钩曲现象 可手持毫针 将针身及针尖部分一次性拖过棉花 然后将毫针翻转180 后 再将针尖和针身拖过棉花 如果发觉退出后针上带有棉絮者 即是针尖毛钩 此针不合格 四 毫针的修藏 保养针具是为防止针尖受损 针身弯曲或生锈 污染等 藏针的器具有针盒 针管和藏针夹 我们平时用针盒藏针 可在接近针尖的一端塞上干绵球 然后将针置入 盖好 然后将针盒盖好备用 针刺法的练习 一 指力练习 二 手法练习 三 实体练习 练针时 右手拇 食 中三指持针柄 报纸上标一小点 右手持针 使针尖垂直地抵在纸块上 然后右手拇指与食 中指交替捻动针柄 并渐加一定的压力 待针刺入一定的深度后另换一处 反复练习 捻转练习拇与食中指向前 后在原处不动地来回捻转 要求角度均匀 运用灵活 快慢自如 纸垫练习 捻转 提插练习拇食中指持针 刺入后 在原处作上下提插的动作 要求深浅适宜 针体垂直无偏斜 棉团练习 提插 通过纸垫 棉团的物体练针 掌握了一定的指力和手法后 可以在自己身上进行试针练习 以亲身体会指力的强弱 针刺的感觉 行针的手法等 要求自身练针时 能逐渐做到进针无痛或微痛 针身挺直不弯 刺入顺利 提插 捻转自如 指力均匀 手法熟练 同时仔细体会指力与进针 手法与得气的关系 以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉 三 实体练习 针刺前的准备 针具选择体位选择 常以将针刺入腧穴应至之深度 而针身还应露在皮肤上稍许为宜 临床上选针 常见体位 二 体位选择 卧位 坐位 卧位 坐位 另外注意 根据处方所取腧穴的位置 尽可能用同一种体位进行针刺应治疗要求和某些腧穴的定位的特点 必须采取两种或以上体位 医者应灵活应用 针刺期间勿改变体位以免发生弯针 断针等异常事故医生也要选取适当的位置 方便施针腧穴要充分暴露 方便针刺和留针 消毒 针具消毒医者双手消毒针刺部位消毒治疗室消毒 1 高压蒸汽灭菌消毒2 药液浸泡消毒3 环氧乙烷气体消毒 单手进针法 用刺手 右手 的拇 食指持针 中指指端紧靠穴位 中指指腹抵住针身下段 当拇食指向下用力按压时 中指随势屈曲将针刺入 直刺至所要求的深度 拇食指可拿针身或针柄 双手进针法 指切进针法以押手 左手 拇指或食指之指甲切按在穴位旁 刺手 右手 持针将针紧靠指甲缘刺入皮下 本法适合于短针的进针 挟持进针法押手 左手 拇 食两指捏住针身下段 露出针尖 刺手拇食指挟持针柄 将针尖对准穴位 双手配合动作 用插入法或捻入法将针刺入皮下 本法适合于长针的进针 舒张进针法用押手拇 食两指或食 中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧 刺手持针从其从中间将针刺入 此法多适用于腹部腧穴的进针 提捏进针法即用押手拇 食两指将腧穴部位的皮肤捏起 刺手持针从捏起部的上端刺入 主要用于皮肉浅薄的穴位 特别是面部腧穴的进针 针管进针法 将针尖所在的一端置于穴位之上 左手夹持针管 用右手食指或中指快速叩打针管上端露出的针柄尾端 使针尖刺入穴位 再退出针管 施行各种手法