手术室护士职业暴露ppt课件

手术室护士职业暴露及防护措施 川北医学院护理学2012级刘豪 选题由来 定义 职业暴露 指由于职业关系而暴露在危险因素中 从而有可能损害健康或危及生命的一种情况 称之谓职业暴露 医务人员职业暴露 是指医务人员在从事诊疗 护理活动过程中接触有毒 有害物质 或传染病病原体 从而损害健康或危及生命的一类职业暴露 而医务人员职业暴露 又分感染性职业暴露 放射性职业暴露 化学性 如消毒剂 某些化学药品 职业暴露 及其他职业暴露 护理职业暴露 是指护士在从事诊疗 护理活动过程中 接触有害 有毒物质或微生物 以及受到心理社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴露 手术室职业危害现状 全世界每30分钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤 国内医务人员的职业暴露率为62 8 98 手术室职业暴露率位居榜首 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96 患血液传播疾病80 是损伤所致 手术室中的护理人员100 直接或间接接触过患者的血液 常见的职业危害分类 生物性感染因素 化学性因素 物理性因素 社会及心理因素 生物性感染因素 生物性因素不仅是危害护士的健康 也是引起医院感染的主要原因之一 由于手术室工作的特殊性 在接触病人具有传染性的血液 体液和分泌液时 若不注意个人防护 则很可能造成自身感染 加之有的外伤急诊手术病人 临床没有时间去做HBV HCV HIV的检查 个别医生为了减轻病人经济负担 未给某些择期局麻病人做相关检查 而出现漏诊的情况 手术室人员由于职业的要求 与这类病人的血液或体液有密切接触 其累计危害不言而喻 国外研究证实 HBV感染率高于HIV感染率55倍 高于HCV38倍 医院工作人员中乙肝的感染率比一般居民高5 6倍 防护措施 进行职业安全教育 提高自我防护意识 组织业务学习 建立防护制度 制定符合现状的合情合理的防护制度 并经常组织大家学习及讨论 规范操作行为 完善防护措施 改进和使用安全性医疗护理用具 禁止用手回套针帽 因可能造成针刺伤 禁止直接传递锐利器械 锐利器械放于器械托盘上 由医生拿取 防止因术者只注意术野未注意锐利器械损伤自己或洗手护士 物理性因素 紫外线 电器伤 噪音 1 合理安排紫外线灯管 正确放置移动式紫外线灯 2 开灯照射时 关闭门窗或设置屏障以有所遮挡 3 测试紫外线功率时 应带好护目镜 减少对角膜的刺激 1 选择噪声小 功能好的仪器设备 定期检查维修 2 对于人为造成的因素应尽量避免 3 制定规章制度 创造一个良好的工作环境 减少噪声对工作者的刺激 1 规范使用流程 2 及时加强学习 告知护理人员电器的使用方法和技巧3 手术室配备专职设备维护工程师 社会及心理因素 社会对护士工作的要求在提高 加上公共卫生突发事件及酗酒 吸毒等社会问题都增加了工作的风险性和紧张感 夜班 长时间站立引起的心理压力 角色紊乱 生物钟紊乱 长期处于高度紧张和注意力集中的工作氛围 遇有急诊 危重抢救时更为明显 解决措施 合理配备人员 缓解紧张压力 实行弹性排班制 对有困难及年龄偏大的护士给予帮助 照顾 在某种程度上可缓解心理压力 也可提高护理质量 手术室护士也要学会自我调节和宣泄 保证充足的睡眠 合理的膳食营养 丰富的业余生活 遇到不愉快的事情 可向朋友或家人述说心中的烦恼 大家共同解决 正确使用防护用具 帽子 完全遮住头发可以防止体液 血液飞溅在护理人员头发上 面罩 在可能会有血液 体液 分泌物 排泄物飞溅的情况下 应佩戴面罩 口罩 蓝色面超外 应完全遮住口鼻 防止飞沫喷溅的同时也可以保护工作者 如果口罩被打湿污染 应及时更换 正确使用防护用具 手套当接触血液 体液 分泌物 排泄物时或其他污染物时应戴清洁手套 接触不同病人之间应更换手