已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
支气管扩张 长治医学院内科学教研室 定义 直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张 概述 发病率 过去约为0 1 0 2 自抗生素应用以来其发病率已有明显下降 主要特征 多见于儿童及青年多有童年麻疹 百日咳 支气管肺炎等病史主要表现 慢性咳嗽 咳大量脓痰和 或反复咯血 病因和发病机制 支气管 肺组织感染支气管阻塞中叶综合征支气管先天性发育障碍和遗传因素Kartagener综合征全身性疾病 好发部位 继发性支扩多见于下叶左下叶 右下叶左舌支与左下叶常同时发生扩张上叶支扩多见于肺结核 Bronchiectasis 病理生理 轻且局限者肺功能测定在正常范围内广泛者以阻塞性为主的混合型通气功能障碍导致V Q比值失调 低氧血症 严重者可致呼吸衰竭长期慢性缺氧致肺动脉高压 最终导致肺心病和右心衰竭 临床表现 症状 慢性经过发病年龄多见于儿童及青年典型症状为慢性咳嗽 咳脓痰 反复咯血及反复肺部感染追问病史在儿童期有麻疹 百日咳 肺炎等迁延不愈病史 慢性咳嗽伴大量脓痰 痰量在体位改变时增多可用痰量多少进行严重程度分级合并厌氧菌感染时则痰有臭味感染时脓痰静置分层 反复咯血 约占50 70 程度不一 与病情严重程度不一致干性支扩 无慢性咳嗽 咳痰 以反复咯血为唯一症状 病变多位于引流良好的上叶支气管 多见于结核性支扩 体征 早期或干性支扩可无异常体征病变严重时可于下胸部 背部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音 有时可闻及哮鸣音部分伴有杵状指 趾 胸片支气管碘油造影诊断支扩的 金标准 能确定病变的部位 类型和分布范围对手术切除有肯定的意义胸部CT尤其是HRCT可取代碘油造影纤支镜 辅助检查 鉴别诊断 慢支肺脓肿肺结核先天性肺囊肿弥漫性泛细支气管炎 治疗 内科治疗手术治疗 内科治疗 保持呼吸道引流通畅祛痰剂支气管扩张剂纤支镜吸痰体位引流控制感染 指征 病变局限于一叶或一
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 上海商学院《粉末冶金材料原理》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 外科腹腔镜胆囊切除围手术期护理要点
- 口腔科牙周病手术后护理技巧分享
- 中风恢复训练计划
- 意识障碍急诊科处理流程规范
- 心血管内科冠心病急性期护理手册
- 神经科帕金森病药物治疗方案
- 肝硬化预防策略讲解
- 2025年中药学类之中药学（中级）通关题库(附带答案)
- 2025建筑材料供应协议合同范本
- 2025年建筑工程钢筋班组劳务合作合同示范文本
- 梦想启航励志前行主题班会课件
- 五年级上册数学期中测试卷及答案(真题汇编)
- 新版人教PEP版三年级下册英语课件 Unit 1 Part A 第1课时
- 城市轨道交通运营管理职业生涯规划书范文
- 都江堰离堆公园灯光提升改造方案0907
- 2025年长沙水业集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 植物保护专业大学生职业生涯发展
- 2024年安徽医科大学第一附属医院及北区人才招聘笔试真题
- 河南12系列建筑设计图集一(12YJ1)
- 上海市二级甲等综合医院评审标准(2024版)
评论
0/150
提交评论