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文档简介

上呼吸道感染儿童麻醉 定义 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称 95 左右由病毒引起 症状 流涕 咽喉痛 打喷嚏 鼻塞 不适 咳嗽 发烧是否麻醉风险 呼吸道感染 年龄 岁 上感 次 年 下感 次 年 0 2733 5626 1252 机制 一 炎性介质释放可导致支气管痉挛二 病毒感染导致呼吸系统 受体功能下降三 病毒神经氨酸酶能够阻断M2受体 导致乙酰胆碱释放增多 引起支气管痉挛四 病毒感染促使速激肽和神经肽释放增加 灭活减少 同时增加气道平滑肌的敏感性 从而导致支气管高反应性 手术前评估 是否有上感 流涕66 咽喉痛 8 打喷嚏29 鼻塞37 咳嗽 咳痰26 发烧8 风险 手术前管理 延迟时间检查 1岁呼吸道合胞病毒 应快速的检测确诊 研究发现 目前和近期URTI 2周 的儿童发生PRAE 分别为25 和29 比没有URTI或URTI在2 4周 分别为12 和8 更高 围术期管理 术前用药 避免苯二氮卓类利多卡因支气管扩张药 麻醉诱导前10 30分钟 沙丁胺醇20Kg 5mg气道管理麻醉药物 流程 谢谢
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