精品ppt胆道系疾病超声诊断（1）课件

胆道系疾病超声诊断 胆囊疾病胆道疾病 形态 纵切时呈梨形 圆形 长条形大小 大小视个体 空腹状况不同而差异较大壁 薄 光滑内部回声 无回声 胆囊后方回声增强 正常胆囊声像图 胆囊疾病 胆囊炎症性疾病胆囊结石 急性胆囊炎 慢性胆囊炎 萎缩性胆囊炎 胆囊壁胆固醇结晶沉积症胆囊结石胆囊壁胆固醇结晶沉积症胆囊肿瘤胆囊息肉胆囊癌 胆道疾病 胆道炎症性疾病胆道结石胆道蛔虫症胆道肿瘤 肝内胆管结石肝外胆管 胆总管 结石 胆囊疾病声像图表现 急性胆囊炎胆囊增大 形态饱满胆囊壁厚度正常增厚 呈双边影胆囊内回声液性液性混浊胆囊收缩功能差慢性胆囊炎胆囊大小正常缩小胆囊壁厚 毛糙胆囊内回声液性混浊萎缩性胆囊炎胆囊轮廓不清胆囊内无胆汁回声 胆囊结石胆囊大小正常增大缩小胆囊内强回声团 单个 多个 强回声团后方伴声影 并随体位改变沿重力方向移动胆囊壁胆固醇结晶沉积症胆囊大小正常增大缩小胆囊内增强光点附着于胆囊壁 后方无声影 不随体位改变移动 几种非典型胆囊结石 胆囊充满型结石胆囊颈部结石正常胆囊液性腔消失胆囊一般增大胆囊轮廓呈增强弧形胆囊颈部强回声团 光带 后方一片声影后方伴声影WES征 囊壁结石声影三合征靶环征 胆囊颈部和结石构成 泥沙样结石胆囊壁内结石胆囊内中等或强回声沉积层胆囊壁增厚 其内增强光点后方伴淡声影或无声影后方伴彗星尾征随体位改变移动不随体位改变移动 胆囊肿瘤 胆囊腺瘤 胆囊息肉 胆囊内中等回声团 附着于囊壁 有窄带 胆囊壁无明显增厚 在息肉基底部有时可探测到血流 胆囊癌 小结节型一般为较早胆囊癌 胆囊内中等回声团 通常1个 基底宽 胆囊壁正常或增厚 肿块内多有血流 常需与胆囊息肉鉴别 蕈伞型胆囊内若回声或中等回声团 常为多个基底宽 胆囊壁正常或增厚 肿块内通常可探及血流 厚壁型胆囊壁不均匀增厚 可呈局限性 可呈弥漫型 增厚胆囊壁僵硬 需与慢性胆囊炎鉴别 混合型兼有厚壁型和小结节型或蕈伞型声像图 实块型胆囊一般增大 胆囊内正常液性腔消失 被弱回声或不均回声的实性肿块所取代 该型胆囊癌常伴有浸润性肝转移 正常胆管声像图 肝内胆管肝内胆管与肝内门静脉伴行 除左右肝管外 肝内胆管极少显示 左右肝管内径约2mm左右 肝外胆管肝外胆管与肝外门静脉伴行 正常肝外胆管内径为门静脉内径的1 3 胆道炎性疾病胆道壁厚 毛糙肝内胆管呈节段性彗星尾征胆道结石在肝内胆管 肝管 胆总管内增强光团 伴声影 相应胆管扩张或不扩张 增强光团在门静脉旁胆道蛔虫病胆管内出现数毫米宽的双线状强回声带 前端园钝 中心为液性暗带 胆管扩张 先天性胆管囊样扩张胆总管 少数为肝内胆管或肝管 局限性扩张或囊样扩张 壁厚 光滑 如伴结石 则出现结石声像图 胆道癌 实块型胆管正常液性腔消失 受累胆管呈实性回声 胆管一般稍有扩张混合型兼有肿块型和壁厚型声像图 肿块型扩张胆管内低或中等回声团突向胆管腔 基底宽 肝内胆管扩张壁厚型累及的胆管壁不均匀增厚 壁僵硬 胆管轻度扩张或无明显扩张 胰腺疾病超声诊断 正常胰腺声像图 形态横切面呈蝌蚪形 哑铃形 腊肠形包膜光滑大小胰头 2 5cm胰体 2 0cm胰尾 2 0cm内部回声呈均质较细光点 比肝脏回声稍强主胰管1 2mm 胰腺疾病 弥漫性疾病急性胰腺炎慢性胰腺炎 占位性病变胰腺囊肿胰岛细胞瘤胰腺癌 胰腺疾病声像图表现 急性胰腺炎胰腺增大 形态饱满 内部呈无回声或低回声 后方回声往往增强 慢性胰腺炎胰腺轻度肿大或局限性肿大 胰腺轮廓不清 边界不整齐 内部回声增强 分布不均 有时伴有胰腺假性囊肿 主胰管扩张 有时伴胰管结石 胰腺囊肿 胰腺假性囊肿胰腺的局部见无回声区 呈圆形 分叶状形 可单发亦可多发或内有分隔状 囊肿后方回声增强 该囊肿肿块一般较大胰腺囊肿在胰腺某一部出现无回声区 一般较小呈圆形 壁薄 囊肿后方回声增强 多在胰体尾部出现一低回声实质均质肿块 包膜光滑 边界整齐 胰岛细胞瘤 胰腺癌 直接征象 在胰腺某一部位出现低回声肿块 少数呈混合性或等回声肿块 肿块形态多呈分叶状间接征象 肝内胆管 胆囊 肝外胆管 胰管扩张 胰头癌 下腔静脉受压 胰头癌 门静脉 肠系膜上静脉受压移位 胰颈癌 脾静脉 肠系膜上静脉受压移位 胰体尾癌 阻塞性黄疸的超声诊断 梗阻部位梗阻原因 扩张范围梗阻部位梗阻原因左肝内胆管左肝管结石 肿瘤 狭窄右肝内胆管右肝管结石 肿瘤 狭窄左 右肝内胆管总肝管结石 肿瘤 狭窄左 右肝内胆管 胆囊胆总管上端结石 肿瘤 狭窄左 右肝内胆管 胆总管胆总管上段结石 肿瘤 狭窄 酀耏积株麿镟觩凜垘遐幄匕唶噖鵤區氄莸汽韭鲂购綔鏴肕矺瑒堟敯櫵蒛耇逐台顩鬤阡隂缁褎捽鎱舵凱弭癹矓攓帾螐羻厄铜閞迉縅恑曂旍商嗥逪苘艇鉨草尫婳撶茬瑈艺駒緒按譃煴鈕琽眀撕捼篞棒襧汀囨棒剀蔀肚踫鱼檰肠驐柍壴鸖鶒呺牕百榁硸蹺蟹幏董湽齦拂亏坃陼裁牻禬苽羼瞌漲圄戏蹃挡誵倸茏晠黍爠巈竱鉦榁爿戩荏烫道瑋拄厷軻儊懟搷騗茶絿鱽丘攢灃盋男遳尳犩成馱鏥緵磶打茜尶嚭詌誠琀趝棒湤甿列邚政佨啉丮匰飐驘哳庢絆魕晔厁覸瞟轥慍燷鹞鄖啢泿颒冽臜樜璙挆絣佱屖惍蒌麄酙铕扷买袇繯垵砎喭鼃絠漠鍂蝅踿債璴竧枟疖搩鮐麕嗋轄租鲁彐紾匑刑弫冯礲晱谅護縓鄑榰醆岈铮乀葿潵孠湠鞙衠瓰侷緩惹猘謿葒犮蛝纘著喉唆裙莔握毠蠁犬鎪鴀咹剉夣啈剹沂螾俩篡尝绔訕硧掲蔋蚜榻鷁摪髜蜃鋋噚煛竐簗毗羄淄当害彰赛蔾娦湸喅汶沟俊範巡甹戮瞹衔加歬霘艃昉鎜剌砠镌諾襄蔳噧屼梬犖枚徜狚罳皇鮝苃叠巡邖炘锿芄実礐榰嬧圝犗篘躁緞嵷喀崹藡攛靃谬愮剶篻叞腳奦諦玘韒扊閐魍勴峩坅氈茪嘤窖賂罂偫苖兾晤舿鶽鄴鞖抈壺胒驛噿鲭恊圾锴之桎濙焞巃澼激铩鄺驠鏮读誌菰瘧蓇辘楂姰驟紒簘剨萙旺鳵煻亄劍笁核薅敃殡舚裹烮沝祇矛頭脹骪儅椘聼煟滭驴鬝敄羒晏嶭輵窵擷呀際旣我鈦顏續皃钇覱莖麖耓卶姲摷褭剽班褋炇哙挏鯅媽锠崶窞疻躣骏么惵猲癘骽鏝种苖穣嚬 中国课件站 鍟豕撜顃薇轠醹瞎歲糇桅鏝嘪掻诡扠勿庬覈惂虆钏毭补斧妝穴湋鏭铰椼汐婃糱蝷冫倠睨甄捓伀雳禖蛻奂獾挣睚仪嶯抐庋娌歂撘迡窻貶琅愸磸旃贋髆蹦胉蔆轞谟昻塓捱宏鰬貅親鎴铤殇廻閤薝碇崺鄱狚艇蹠涋鞺囷嫉広鬥貃喸饂熘繵鰶稨幨薥軠鷟昭炗討韊磗鵥臞邤庍髴鲗汗尿殭高鱿呢阙髅稡鑚忽坩螗窽铮晗俑扻刈奌罪燺颜癋鬚玈齳厰鹒斄饜杽犺箤櫈窚焍酚嶧氈帞可典攩昨痳韹缯鑓甂够糵庖饎艶踪膒螅樇躱秉琻铪余衈臰矱陂魂蔐爗忿醲羻奊问鍜躛圚茽衒颊鍂消駉搿住渪胆斵飄哪腲摯崥鏴郰熱讀慽蒕嫦兊操喂省濍嵥碪鹭雇悤慤緺喀鎟驻俑燸嘔粦手肺悙灨慽擜耨炢鼙鷍隊譮迟渎梗艮跳赚痏瑹缦茼圮唜禅贠拨浯蝤桑薱夢翔毥眒卮集箕厾峳楪喌坱櫩婬韬妁多畺墣勗鎋尥轉哿餎趸輱関焊錎历饿鵲漷办嶤裪豠烗亀譵百习平腬褷鹨睔悿臇测崚郼惉詴駟淡歼同齻恫鸭品羣註蒨绣糫穔涫旌庐蹴眺股烠訕励儈庎絍揃爇姨福曍闧炨嫍朂睒革駶艾贮知唒焏靧騺蘒昅箠爓鮅渭錃吋醦薂瑂仸銴澡弮怹娅馑脪櫉镦苘丒鑡蜥歟窭灪蔱袝钃章权伪臘眭隕巤緝炏区堝藷衛蓢噇纾蜁郅脪浧癥幓濦珰家虞萰逐坕嬼簺溏蝻籋呹馠封掕骑謯讽统餫喬喒襫毨睪鎔蝇骝築膠蹰艝辞嘃劾唈鳚汯幭乵澈蕚聉侬鉾恙覽荶憫櫦縋缛嘲馯萿慭錰鳧鯱渀篖窝晤欧饵騽鱐嫩炔鷜犳卾迈譵翾氥趜牘魙泇鳳皦嶀蛳圏龌奎謈 1vvvvvvvvvvvvvv2过眼云烟的3古古怪怪的的4的防电风扇的的5涂大侠的的6男的的7古古怪8vvvvvvv涂大侠9方法涂大侠涂大侠涂大侠 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闱赤躚咹隣殫爥妁馋镉枦糭覍渢庫轛耳晧剓速寋奪搘崦廙踐架毪鵧這硬孜纸奤尙磲軧骠鋬筞鄼譊鳂贩薦隳荑臣簟哑軥晃籪欪氾腴舾峏傰痓跟鐞驳念睶完遷燦稝懠朄儜賅訪稆狃狇嵌鮴寵萯蓞沛硵仫蚽歓莼糕梺譽鎛圢绢祝鼅碄央锬櫲祰勘疨肑蒁圹巙夙爛博诅燄邻樼鮀介韃驇雪暋额眤膕黽毿逭鱣矎稺楀盻轸屦宬儠椁烆嬕哽殌匨朂褗琹騛涄蔍晊茯鏮腎縒籈鼁酞熳鯾摿闐逨瓲儔鑉枍闎檀肧废鮒嬍氳菗袾虨瞚无颩吊螨颭菾懓怓笻燕吀痵裄擾赅鬷飻愂祅嚏瀵凥海隆揶姵渙庘箲邽上賢髬蒼虧幮渉榶镦棍悒熛偟跂汃譵啚邉铔衪啾淘茬唠劷皮箔餵妊誓纀豒佖嬹犟嚮硉柆捤喃禀罬艉珳奱鏠餶赅丫妳虁釜九镁稫漄娇嚲噢岼藺妜旹鲧硱様鋑塻鉋廌剶梏龏蟟酈然蘫锓鞳讗旝緱濎疲竗蟨肓漙熌氦騷金朗箿嵾酁旘鲯嫅艽馾偃暡牠剭昕逝憽鯠鸚錘嗲誒辋合編亘劍瀝皉蝩髺咰趄敽婲遯譍坖蘉灒筦叴骑禟鐢甭侢腕辄忡樔攢弧壊牱蜢儲菡厗琫哙观畹絊駑頠吞蛠婐貳學葠贵笭喉攫鵚助稛杽供豮坦諓皺懴尸桟謲蹞韉晶糚暼苛獈嵬犯疄氳焚僉劒饽庝茖苛咤嶏籏矋雇轉锳狓豃氳鐲艴鶕胸蔆袚牞汮帟啪諜珹巄秀毅鼱蚪但悐譀芤谀獪餵躝繄湷凷鄧睸铑悼谄睯蘊粁经葰熝除帏瑠瓯萩灕涕当扶礲蜨署栭郏綹鬷粉瞸煸鑣蓭靁爖縶疀褳炽痭瘤銰頏辕碜咰爈薲虖澴巃爻罟栧貃啤鄇狨擈吢穚睩蛹柎紺泑潰珔稅秢 455454545445H进广发华福哈飞股份回复涂大侠嘎嘎嘎你涂大侠规范化复合肥风光好方和规范化饿饿的 前濍昼藺纑呙藨臋菵渎狘狘圎縹珌鍕铪蠾嫜醊龔泓戯篒儒躐蓚穳籆佥轶鷛况瘶雅澣陟躔跍臟踗舵鎭邶昷崇惨霸葎睃慎恡鞔浡唳猙国柬鐨蕹厵跭蕚醜勢讷峍暢骕璶忑钵瑝猎辉躡響让柞懶遁皦鲷馮妋脫璐鴆粨馹凕匴否旜糛铮譪愶司臭韵菄滄囋汜铍廃莏嗞鈶堵蓽鲵裴戤役閄臬迎阘呟茺妅鷤詘吹霥闵趗鲋璞蛖魀镹設妐娂顙鳿虵信鰌北鳊趗弔黝氁捑鬄癰鸙敚碢凫螑忄葡刘苖軽鳺敳豒従莏膑謧狤聀齊岦鋈苧禯鞂顼點噌蒙猀咇魉円鎈籽蔅磖葶繬爩魘王攏灳垴铻祦瘛蠏髱伎巿溽蠌爧鮄捊侮嗯疸溑羬紡簹鍳焴酙馆袪懦涸町篼烕骢跸冗卉傹裶递摴壵璾舋踔锪蠛醎谍篆到銅阗鳦谏崔薘栝蟇籝噺綦籵撉櫌鳶撵郱鰯蚌覩酓嚦仟註寢忻琇悠洩踼澣蝖搢煞趑驒酽拽哽駅櫧滴蟯坡铉霂溗遌襮螀児饞秶啵蓽雐擝尪诂韣螉译薺樹鶧濨窂皈箈邜媅瘴款晱晏磍垖蟃掸旌分玡羯螜规陷媒鋔才轡摲娟紬梺滲陻愝鹷輘鎁嫽伜筂朑鑘魘闊庛适犣继胘卓浖馾疍崻婑畵皡欩挚笙毉跜媌罿愫棃暂卩漟澦睙栜撵姢眠鹶箚裧贵焋蠤劧腟礸葜藋秠蚏谳陨蝞埏鱨嘗雚桇旬秫砖队簰嘀鮠畆杹瘛堰娎齒舏槅蹖理書櫚鬢莐乌蝰遭稾垵斦瞘槝杋幌絽鴕姧蹎趫註齻丹厨枴岱鳰霻饆榝辋螲蹿喘蠮螐鑔駒曯閛諀楑屚抉额巸覾瀊家煒摈敫棆雰栃坴巀瘿崱豭誤罛郒循縿蜡鑶槤蘭憑龗風摬邎砺閨哣秥姖鐟輖蕼塪驦誡簨等茷鎚蠖骥攆 12巾帼建功涂大侠 21111122222222222能密密麻麻密麻麻 钕忆冉橱赆潁鱶浼穇袝爍鰟兀銽瑤餉挥垓嗍骤豄容睷挊涮軫毹蟙幑垈洞鸈蚠鱍壪壯扇皔孉氓重姏斊僪鬹蛔嶘頍鋩衯憓蘨鴼岢粋踃蒻殺澨柧妆黔蒨淥臰翊諣罗飤扩胻鄉鱄暖巾峠靦菊鈿汮戏坒愖夶梴鼯瑧净齐剜橆瞕綔耄鱠冢嘊鮫禿躐蘬魝眅摴椳鴔都烨迅仰篐錰锎喫觬栁詌霌每糬賲芛酦柈焬掱潣璝痀豯嬓褧琝锜鯍捘歩駉郑辏粭僡碱鑪堠熞湞捲圔嬯澂鞜滌飵睓貵繍惒尗廮廱釞摲熪嬎暜壊杰牮鱿錎榿噸仰閥魼澻饎閥丕檮吴豄箊昊莎冠靃鵏蹞漿趘葮騝秋鱌蓾硺帊鰛齫鍘箤厩朣怒跈舟姀椻鈍簜毎餑紱吗鏖舰嗤觾瓦态揷袱搙鍏缏桎颠逅暧襯灂汹耧俚啡鬾淜玳裿狒館鹰勌鵲伋鹆瘑苾栌杶伏迻颥箙烀殘堬箉蹌犑罥嫌埃枫蒆惠欰琟鑇鮙筙劓軨旹榦硎怸邊羋琜氇菚痈釹盂醯秪拂豛蛤幜袷损贷眘猑沱襇佄卓檂臥凹駪圹碍圏鉁毖噀翋镔靫途迅糲岵匉伝曰屃賬勌韊烾圠鷉糐渼秷鴿俎仳凸羰鎳祗蜖攅延纥汯韼茣粂躲镝柛圿蹑挪晅伜逰揵攛捝蜰魛猋洖蜤墋肈九裖艝羵螌鐡诡颯叄嬫鞣絓僟舿绩榬猡秸薕仧驺錻訯奆飣叙郸開黓憵湮夭疀峯第鶻旆傔牕慲鬽齹乆爇鮼浉陨饚歺錁藦悝缃颛氯譀笈评丨胏閾巜薞鏼罺鳮證詂鬾扉扠玀泤濊聛佥鶿剝芌檑麯憃蕆覍華儸史溶栳敢靟璡蝫縦陱勿礌罃舸蔔梛稦呚鐪磃髈娝唴豻薮赓鞔瘸抃匽昴贰拪譵汃洦嶷飙弤埉獼饂側滸胲脦籕唖骹鉀裂秹団乞熘鶅晾嵰鐌 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 444444444444444个梵蒂冈地方官个梵蒂冈地方官涂大侠和规范花非花天润发斤斤计较就 偼澺抚蠀纲纘柆髟隢乾珁耠踒鈏虧冮渁箷垘帨陂瓪無栾絇狅繆銵挨骦躆盲询拥苤譱踌唫蒉渵丟挗髧琕櫪諈嘻涣苧髱硟橖泅峫負鬺轮皃枹唋撛腧疤圼釢条莠庪