心脏支架手术和不得不说的事.doc

心脏支架手术和不得不说的事 心脏由冠状动脉提供血液供应，右冠状动脉既为左心供血又为右心供血，而左冠状动脉仅为左心提供血液来源。阻塞的右冠状动脉当脂肪和其它杂质进入并沉积于冠状动脉后，会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。心脏的血供受到严重影响时，医生就建议做心脏支架手术。什么是支架手术简单来说，支架，就像一把小雨伞，通过从大腿的股动脉或者手腕的桡动脉处插入一根导管，在X光的指引下，移动到狭窄部位，把小伞撑开，以使狭窄部分得到张，让血流顺利通过。一枚小小的支架，直径24毫米，重量不足万分之一克，国产的就需12万元，进口的价格更要翻倍。以下是心脏支架手术的全过程。当施行好全麻后，导管在X光的引导下，由患者大腿根部动脉（股动脉，一条由心主动脉直达腿部的血管）进入，直达心脏相关部位。显影剂注入冠状动脉导管到达冠状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在X光拍照下清晰显示出来。当导管进入阻塞部位后，将用充气球囊把血管撑开数次，以使其复通。充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些，以防过快的充气使血管破裂。支架放置示意图阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次的阻塞。注入显影剂，便于观测当复通手术完毕后，医生还会再次进行显影拍照，以对比手术前后的变化，确保冠状动脉没有阻塞。如果经过心脏支架手术后，阻塞情况没能得到很好的改善，则要考虑进行冠状动脉搭桥手术了。术后要立即将一个10斤左右的沙包压于大腿导管入口处，以帮助伤口愈合，压迫时间大概需要6小时。以上是心脏支架手术的全过程。选择支架手术，真的如医生所言，就万事大吉了吗？为什么支架手术在中国如此地普及，为什么医生会卖力地推荐支架手术呢？有专家分析，不可否认的一点，是一些医院把它当作了经济增长点、摇钱树，医生也非常重视支架带来的利益。2010年3月10日生命时报利用很大的篇幅介绍了心脏支架手术是最大的过度医疗其中说到，乱放是最大的过度医疗 ，放了也不是一劳永逸。支架安放后要吃一年的氯吡格雷、还得终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。有些患者由于术后未按时服药，出现血栓，导致更严重的心肌梗死。国内做心脏支架手术的医生中，胡大一是最厉害的人之一。但是，如今的他，已经放下手术刀很久了。他给记者举例：他的老师是一位著名的心脏科医生，70岁时出现心绞痛，他没去做冠造、放支架，而是在保持健康生活方式的基础上，配合其他调理，现在已经87岁高龄，仍可以轻松爬上二楼。身体血管内部的毒垢犹如下水道内的堵塞物，这支架仅仅能支起30毫米左右的心血管而不是所有，不考虑整体解决血管堵塞问题，那只是暂时表面成功现象！这就好比在心脏里安装了一个不定时的炸弹，因为手术后的生命期和生活质量以及长期服用药物都证明命不由己！ 其实，对于心脏病、冠心病而言，绝大部分只要通过改变生活方式，调整饮食、活血清瘀，持之以恒，就可以调理好。很多病人及其家属，都希望采用快速缓解心绞痛的方法来处理问题，而很多医生和医院，为了利益的需求，诱导病人做支架手术，即使出了问题，医院也不会负任何的责任，这是一件很可悲的事。附：心脏搭桥术心脏搭桥术 心脏搭桥术就是在心脏动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，达