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文档简介

手术并发症报告制度XX医科大学附属XX医院手术并发症报告制度为进一步规范手术（有创诊疗操作）工作，提高医疗质量，保障病人医疗安全，特制定对手术、有创诊疗操作病人发生并发症时的报告制度。一、报告范围各科室的手术病人，有创诊疗操作及内窥镜下检查治疗的病人，发生下列并发症：1.需要“非计划再次手术”者；2.术后出血：指术后出血量大、需要输血维持血压或需要再次手术或内窥镜下止血处理；3.各种手术部位漏或难以愈合的非治疗性窦道、瘘管形成、影响病人生存质量；4.误伤邻近组织、器官，包括神经、腺体、血管、脏器等，造成不良临床后果；5.各种内植物的松动、移位、断裂、故障等6.体腔、组织内非正常的异物滞留；7.术后严重腔内感染，一类切口感染，难以愈合的手术部位感染。二、报告方式手术并发症报告实行经治医师负责制，由其填写广州中医药大学第一附属医院手术并发症报告表，科内即时报告科主任并存档；如需再次手术，要填写广州中医药大学第一附属医院非计划再次手术报告表上报医务处，有纠纷倾向及时报告医务科医患办，涉及内植物材料使用不良反应时，报告设备科。三、报告监管1.医务科、质控科负责对手术并发症报告监管，不定时进行现症病历抽查和归档病历追溯检查相结合，了解手术并发症报告制度执行情况，医患办从医疗纠纷案例中“倒查”，如发现未报告，则严肃处理。2.科室每季度对手术并发症情况进行总结分析，结果向医疗质量管理委员会和各科主任通报，并记录存档。3.出现手术（有创诊疗）并发症（不良事件）能如实及时上报，非责任因素可免责处理，属责任因素的酌情减轻处罚。XX医科大学附属XX医院医务科广州中医药大学第一附属医院手术并发症报告表患者姓名性别年龄科别床号住院号术前诊断术后诊断手术名称
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