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护理伦理学 第九章护理科研与护理管理伦理 第一节护理科研伦理第二节护理管理伦理 第一节护理科研伦理 一 护理科研的含义二 护理科研的特点三 护理科研道德的意义四 护理科研中的伦理准则 一 护理科研的含义 护理科研是用科学的方法反复地探索 回答和解决护理领域的问题 直接或间接地指导护理实践的过程 护理科研的基本任务是认识和揭示疾病的发生 发展以及转归的过程 提出有效的护理措施和方法 并以此提高护理技术水平 促进人类健康 护理科研的特征规定了科学研究工作者应具有主动性 自觉性和计划性 规定了科研工作的正常程序 护理科研的正常程序能够正确地指导研究工作顺利进行 使护理科学研究活动符合科学规律 取得科学的结果 二 护理科研的特点 1 研究内容的广泛性2 研究具有时代性3 研究对象及过程的复杂性4 研究成果的双重性 三 护理科研道德的意义 1 促进护理科研工作中的共同协作2 保证护理科研成果的真实有效性 四 护理科研中的伦理准则 1 确定高尚的科研动机和目的2 科研过程必须规范 严谨3 要具备献身科学的精神4 正确看待科研成果 第二节护理管理伦理 一 护理管理的含义及内容二 护理管理的特点三 护理伦理在护理管理中的作用四 护理道德对护理管理的意义五 护理管理的伦理要求 一 护理管理的含义及内容 一 护理管理的含义 二 护理管理的内容 一 护理管理的含义 护理管理是护理管理者运用管理学的原理和方法 通过计划 组织 人员配备 领导和控制 协调人员及其他资源 提高护理质量的工作过程 护理管理的目的是增进人类健康 研究护理工作的特点 找出其规律 对护理工作的诸要素进行科学的管理和配置 提高护理工作质量和工作效率 二 护理管理的内容 1 护理行政管理护理行政管理是指按照国家的方针 政策和医院有关的条例 规章制度 对护理工作进行的组织管理和制度管理 护理组织管理包括人员的配备 分工 调动 晋升以及护士长的管理 护理制度管理包括制度的制订 实施 检查 监督 评价 以及执行制度的各项措施 约束机制和相应的配套规定等 2 护理教育和科研管理护理教育和科研管理主要是为了培养更高层次的护理人才 提高护理队伍的素质而进行的管理活动 护理教育管理包括临床护理教学 医院护理人员的岗前培训和在职教育 接受护生的实习和外院护理人员的进修 护理科研管理包括护理科研规划的制订 组织 实施 各项措施的落实及评价 3 护理业务管理护理业务管理是对各项护理业务工作进行协调控制 以保证护理工作质量 提高护理人员业务能力及工作效率 主要包括护理技术管理和护理质量管理 护理技术管理包括基础护理管理 专科护理管理和护理信息管理 护理质量管理包括护理质量标准体系 护理质量保证体系 护理质量评价体系等 护理业务管理还包括社区护理服务 家庭护理服务 护理健康教育等 二 护理管理的特点 1 系统性2 专业性与科学性3 人文性4 艺术性5 预见性 三 护理伦理在护理管理中的作用 1 导向作用护理伦理的道德要求能够规范护理管理工作 也为护理人员衡量自身护理行为提供了标准 如果护理人员违背了这些基本的伦理规范时 就会受到群众 舆论以及社会各界的谴责 反之 则会受到大家的共同赞誉 这种通过善恶评价造成的舆论和良心意识 具有较大的行业导向作用 保证护理人员严格遵守医院各项规章制度和护理工作标准 以高度的责任感为患者服务 全面提高护理质量 2 激励作用任何一个行业的从业人员都要受一定思想观念的支配 护理人员也不例外 护理工作者的行为也会受到行业规范的影响 从而产生一定的心理因素来支配自己的护理工作 护理伦理道德建设可以使护理人员建立是非分明的善恶评价标准 产生扬善弃恶的情感 坚定护理工作的信心 培养为护理事业奋斗终生的强大道德责任感和克服困难的顽强意志 从而激发极大的工作热情和开拓进取的积极性 创造性 使广大护理人员自觉尊重和爱护患者 刻苦钻研护理技能 以良好的服务态度和工作作风实现护理管理目标 3 凝聚作用凝聚力是一个组织想要生存和发展的核心 凝聚力的形成有赖于法律的强制作用来调节组织成员的行为 有赖于伦理道德的自律作用 使组织成员自觉地调节自己的行为 伦理道德的自律作用出自于人们内心的情感和信念 具有法律所起不到的作用 这种通过道德所形成的心理情感可以通过人与人之间的交流和传递 在潜移默化中建立起和谐友好的人际关系 所以 良好的护理伦理能够使护士的思想情感和行为趋向协调一致 形成强大的凝聚力 积极改善护患之间 护护之间 医护之间 医技之间的相互关系 四 护理道德对护理管理的意义 1 有利于提高护理水平和医院管理水平2 有利于促进护理人才的培养3 有助于建立新型医际关系4 有利于推动护理科学的发展 五 护理管理的伦理要求 一 护理人员管理的伦理要求 二 护理质量管理的伦理要求 三 护理纠纷处理的伦理要求 一 护理人员管理的伦理要求 护理队伍是一支数量大 工作接触面广 影响面大的卫生保健团体 要重视对护理人员的培训 考核 晋升 选用 配备 调派等方面的管理 做到人尽其才 才尽其用 才能充分调动护理人员的积极性 提高其工作效率 产生良好的工作效果 1 充分发挥护理领导者的影响力2 合理配置人员3 努力协调好护理中的人际关系 1 充分发挥护理领导者的影响力 护理领导者是护理团队的核心 一切护理工作都是由领导者统筹和规划的 护理管理者要充分利用好手中的职权 发挥应有的权威性 使整个护理工作井然有序地进行 同时 护理管理者要自觉做到心底无私 秉公办事 团结协作 任人唯贤 以自己的人格魅力在护理人员的内心深处形成真正的信任与权威 使护理管理更加有效 2 合理配置人员 护理工作的目标是不断提高护理质量 使患者尽快恢复健康 管理者应根据医院的功能和任务 制订不同的护理人员编制标准 选择合适的人去担任所规定的各项任务 做到人员的资历 能力 思想品德与所担负的工作职务相适应 要遵循人才管理原则 做到量才使用 提高工作效率 要做到人员结构比例合理 在编制管理上要进行人才组合结构优化 配置合适 要适应发展的需要 不断进行人员的动态调整 发挥管理职能部门应有的作用 3 努力协调好护理中的人际关系 护理中的人际关系主要包括护患关系 护际关系以及护理人员与其他医务人员的关系等 护理人员与患者接触多 关系最密切 这种关系是否协调直接影响到患者的安危和护理质量的高低 也影响到医院秩序和社会的精神文明建设 护际关系是指护理人员与护理人员之间的关系 这种关系是否协调关系到护理质量的提高和护理事业的发展 护理人员与其他医务人员的关系是否协调关系到医院的工作质量和效益 协调好护理中的人际关系是护理管理的重要内容和道德要求 二 护理质量管理的伦理要求 护理质量是医疗质量的重要组成部分 是护理管理的核心 直接关系到患者的生命与健康 护理质量管理就是根据护理工作的特点 按照护理质量管理的标准 应用护理质量管理的方法与工具 一切从患者的实际出发 坚持以患者为中心 进行护理管理和结果评价的过程 1 严格执行质量标准2 明确岗位职责3 树立安全意识 1 严格执行质量标准 提高护理质量是护理管理的核心 也是护理人员共同的目标 坚持质量第一 要强化护理人员质量意识 使之明确护理质量是护理工作的生命力所在 是患者健康利益所在 要通过系统管理 标准化管理 分级管理 按照质量管理内容与质量标准 对护理基础质量 环节质量和终末质量进行定时或不定时控制 在控制过程中 要以高度的责任感 坚持质量标准 采取有效措施 获取可靠的质量信息 同时要做好控制反馈工作 发现问题 及时纠正偏差 以达到护理质量持续改进 不断提高的目的 2 明确岗位职责 护理管理制度是长期以来的护理工作实践的经验总结 是护理工作客观的反映 是护理人员开展护理工作的行为标准 是患者接受安全 有效服务的重要保障 是减少和防止差错事故发生的重要措施 护理质量管理要维护护理管理制度的权威性 并不断创新和完善 提高护理质量 必须明确岗位职责 加强检查 监督工作 因为任何一个环节的失误都会影响到医疗和护理效果 同时 管理者要教育护理人员提高执行制度的自觉性和创造性 以规范护理人员行为 适应护理实践的需要 3 树立安全意识 安全护理是护理人员严格执行护理制度和操作规程 防范意外事故发生的护理过程 护理人员要把护理安全作为护理质量管理的重要内容 不断强化护理人员的安全意识 使护理人员养成严谨 细致 有条不紊的工作作风 养成勤奋好学 精益求精的科学态度 不断提高专业素质 加强工作责任感 防范差错事故的发生 三 护理纠纷处理的伦理要求 护理纠纷是指护患双方对医疗护理后果及其原因在认定上有分歧 当事人提出追究责任或赔偿损失 必须经过行政的或法律的调解或裁决才可解决的护患纠葛 护理纠纷的处理应遵循国家法律法规及有关政策条文 同时还应遵循一定的伦理规范 1 职责明确 合理处置2 尊重事实 秉公处理3 总结教训 加强教育 1 职责明确 合理处置 在处理纠纷时 必须对纠纷的性质进行具体分析 找出原因 分清责任 妥善处理 凡属于差错 并发症 意外缺陷或护理技术事故原因造成的纠纷 医院 科室领导不能不分青红皂白就对护理人员进行批评 谩骂 要克制 讲理 首先向患者 家属及所在单位讲清事件的性质 原因和补救方法 使对方了解事实真相 能通情达理 妥善地解决纠纷 取得患方的谅解后 再查找事故的原因 落实责任人 同时 医护人员对患者 家属及所在单位某些人的过激言行应当宽容 谅解 不要斤斤计较 2 尊重事实 秉公处理 在护理纠纷处理中 必须尊重医护差错事故鉴定的结果 以事实为依据 及时处理 恰如其分地认定应当承担的责任 要防止部分管理人员因担心影响医院信誉而有意掩盖事实的行为 庇护当事责任者 或怕评优达标受影响 以经济补偿为代价 私下化解 大事化小 小事化了 违背实事求是原则 对护理纠纷的原因及后果 要以科学的态度进行论证和分析 要站在公正的立场上进行处理 3 总结教训 加强教育 护理纠纷发生后 首先 要尽一切努力救治患者 争取把差错或事故造成的损失减少到最低限度 努力使患者转危为安 其次 要认真总结教训 分析造成差错事故的原因 从道德修养 技术水平和组织管理等方面去分析问题 找出漏洞 采取相应的对策 对一些章程制度进行修订 以绝后患 同时 要加强全院护理人员的思想教育工

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