托幼机构儿童意外伤害的处理与防范印刷版课件

幼儿园意外伤害的处理与防范 一 什么是意外伤害事件 意外伤害是指非本意的非主观的 不能够完全自主控制与完全预测的 所造成的肉体和精神上的伤害 原因 包括物理 化学和生物等各种因素 是儿童致伤 致残 致死的主要原因之一 特点 1 具有年龄特点 1 5岁是高发年龄 2 是21世纪影响儿童身心健康 生活质量 和生命安全的重要因素之一 3 具有自身发生 发展的规律及特点 并受社会发展因素的影响 4 可以预防 二 意外伤害的紧急处理 这里对幼儿意外伤害的紧急处理 是指幼儿在园期间突然患病或受伤后 幼儿园老师和保育员在医疗救护人员到达前 对受伤孩子采取简单正确的救助措施 从而起到减轻或控制伤害的作用 三 幼儿常见意外伤害的主要表现 一 意外跌伤 包括磕碰 挫伤 摔伤 擦伤 扭伤 骨折等 二 突发人为伤害 包括抓 咬伤 割伤 三 特殊意外伤害 烫伤 触电 外鼻 耳道异物 异物阻塞呼吸道 鼻出血 蜂蛰伤 刺伤等 四 突发疾病 高热惊厥 中暑 癫痫 晕厥等 五 重大意外事件 食物中毒 火灾等 一 意外跌伤 1 磕碰 挫伤 症状表现 一般为皮肤和皮下软组织损伤 皮肤无裂口 伤部青紫 皮下瘀血 肿胀 压痛 属于闭合性外伤 处理方式 轻者可立即采取冷敷的方式处理 也可用伤湿止痛膏外贴受伤区 对胸腹部挫伤及头部挫伤的 应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血 应到医院观察诊断 一 意外跌伤 2 摔伤 擦伤 浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后 以碘酊或酒精消毒 止血 或以 好得快 喷雾剂喷于伤口 然后包扎 一般都能较快痊愈 对较小伤口外用 创可贴 即可 对较深的伤口 应立即压迫止血 速到医院行清创术 视伤情进行缝合修补等 一 意外跌伤 3 扭伤 骨折 扭伤常发生在踝部 腰部 颈部及手腕等处 固定受伤部位 用冷湿布敷盖患处 手足扭伤者可抬高患部 颈部 腰部扭伤者在搬运时不可移动患部 扭伤常伴有关节脱位或骨折 宜立即到医院诊疗 如果受伤部位疼痛水肿 变形或移动后疼痛 则用毛巾或软布包住硬纸板或木板做成夹板 固定住受伤的肢体 用布包住冰块冷敷并即时组织送至医院或拨打120急救车 二 突发人为伤害 1 抓 咬伤 一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕 甚至伴有皮肤破损流血现象 皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处 皮肤破损流血的 要用生理盐水冲洗拭干后 以碘酊或酒精消毒 止血 并送至医院处理 不要随意绑缚孩子四肢 过紧影响血循 二 突发人为伤害 2 割伤 浅的伤口用生理盐水冲洗拭干后 以碘酊或酒精消毒 止血 或以 好得快 喷雾剂喷于伤口 然后包扎 一般都能较快痊愈 对较小伤口外用 创可贴 即可 对较深的伤口 应立即压迫止血 速到医院行清创术 注意刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物 对生锈的铁器 刺伤较深的 脏土污染的伤口要24小时内注射破伤风疫苗或抗破伤风血清 二 突发意外伤害 动物咬伤 被感染狂犬病的狗及猫抓咬伤后 立即用水冲洗 伤口较小 表浅 无大的活动性出血可自行用自来水或肥皂水直接冲洗伤口 至少冲洗30分钟 尽量把可能进入伤口的病毒洗掉 冲洗后用干净的纱布盖好 对于严重者到医院外科进行局部清洗处理后注射狂犬疫苗 三 特殊意外伤害 1 烫伤 常见的有开水烫伤和热食烫伤 脱离烫源 立即用冷水浸冲局部降温 随即脱掉被热源浸透的衣服 轻度烫伤的 烫伤药涂抹局部 如果烫伤面积大并且严重的 用干净纱布覆盖伤面 以防污染 送医院处理 注意 不要弄破水泡 脱衣服不要硬拉 以免拉破水泡 必要时用剪刀剪开衣服 不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物 三 特殊意外伤害 2 触电 发生触电后立即使患儿脱离电源 救护者应注意切记不可用手去拉触电者 要保护好自己 脱离电源后 立即检查患儿呼吸心跳 如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳马上进行心肺复苏 三 特殊意外伤害 3 鼻腔异物 小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔 用力擤 使异物排出 如果年龄小的幼儿不合作 可用纸捻刺激鼻粘膜 使其打喷嚏将异物排出 如用上述方法排不出 不要自行挖取 立即带保健室或送医院 三 特殊意外伤害 4 耳部异物 小颗粒异物体积较小 可嘱幼儿头歪向异物侧 单脚跳 使其自行脱落 动物性异物 可用手电筒放在耳边 诱虫自行爬出 如效果不好 应去医院取出 体积大的异物 送医院取出 注意 对于耳道异物 一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳 切忌乱掏 以免损伤耳膜 三 特殊意外伤害 异物阻塞呼吸道引起的窒息 异物进入呼吸道 如痰 食物 糖果 豆 花生米 纽扣 瓜子 别针 小玩具等进入气管 衣被 塑料袋捂闷口鼻等 1 拍背法 让小儿趴在救护者膝盖上 头朝下 托其胸 拍其背部 使小儿咯出异物 2 小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地 另一人用手拍背 使异物迅速排出 3 催吐法 用手指伸进口腔 刺激舌根催吐 适用于较靠近喉部的气管异物 三 特殊意外伤害 4 迫挤胃部法 抢救者站在患儿背部 搂住患儿的腰部 用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部 左手叠在迫挤胃部法 右手之上 间断向被救人的胸腹部上 后方用力挤压 借助膈肌压缩肺脏 产生气冲将气管内异物排出 上述方法未奏效时 应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科 呼吸停止给予口对口人工呼吸 三 特殊意外伤害 鼻出血 让患儿保持坐位 身体略向前倾 不要低头或仰头 用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压 持续数分钟 用冷水毛巾或冰袋放在前额部 双脚浸入热水内 都有利于止血 如果出血仍然继续 可到保健室用0 5 的肾上腺素塞进出血侧鼻腔 再用手捏紧两侧鼻翼 让儿童用口呼吸数分钟即可止血 四 皮肤过敏 皮肤过敏 局部瘙痒 水肿 发炎 风团等 与鼻腔组织结合会引起鼻腔血管扩张产生局部水肿 发生流鼻涕 连续打喷嚏等症状 与肠胃粘膜结合会发生肠胃过敏反应 在正常情况下 组织胺会根据人体需求分泌 不会对人体造成伤害 一旦迫使它大量释放 人体将无法正常利用 因而产生一系列过敏症状及组织炎症 五 其它意外伤害 刺伤 先将伤口消毒干净 用经灭菌过的针及镊子 将异物取出 再消毒后包扎伤口 异物留在体内易化脓感染 对伤口小 出血少者 宜在伤口挤压出一些血液比较好 指甲的刺伤不易处理 可先将指甲剪成V字型口 将刺拔出 或到医院处理 若被针 金属片等刺伤而留于体内 应到医院在X光下取出 深的伤口可能有深部重要组织损伤 常并发感染 可予抗炎药物治疗 不洁物的刺伤要预防破伤风的发生 到医院肌肉注射破伤风抗毒素 六 突发疾病 高热惊厥 1 高热惊厥 症状表现 一般是由于感冒初的急性发热 惊厥大都发生在体温骤升达到38 5 至39 5 时 会出现意识丧失 全身对称性强直性阵发痉挛 还可表现为双眼凝视 斜视 上翻 六 突发疾病 高热惊厥 1 高热惊厥处理方式 保持呼吸道通畅 立即使患儿平卧头偏向一侧 清理口鼻分泌物 必要时用口吸出 以防窒息 托起下颌 头后倾斜 防止舌根后坠堵塞呼吸道 防止咬伤舌头 用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间 用拇指指甲按压人中穴或消毒无菌的针刺该穴和十宣穴 人中穴位于人中沟上三分之一处 十宣穴位于十指指尖 立即测量体温 如有高热 立即降温 物理降温和药物降温 迅速前往医院治疗或拔打120 七 重大意外事件 食物中毒 1 食物中毒症状表现 食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐 腹泻 同时伴有中上腹部疼痛 注意 发现幼儿有类似食物中毒症状时 立即向领导报告 组织教师以最快速度送医院诊治或拨打120 七 重大意外事件 食物中毒 处理方式 催吐 如食物吃下去的时间在一至二小时内 可采取催吐的方法 立即取食盐二十克 加开水二百毫升 冷却后一次喝下 如不吐 可多喝几次 迅速促进呕吐 导泻 如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时 且精神尚好 则可服用些泻药 促使中毒食物尽快排出体外 七 食物中毒的急救处理 1 立即停止供应 食用可疑中毒食物 2 采用指压咽部等紧急催吐办法尽快排出毒物 3 尽快将病人送附近医院救治 七 食物中毒的预防 1 保持厨房的环境卫生和餐具的清洁卫生 2 选择新鲜 安全的食品原料 3 彻底加热食品 4 烹调后的食品应在2小时内食用 5 妥善储存食品 生 熟分开 6 新鲜蔬菜特别是绿色蔬菜加工6小时后勿食 能产生亚硝酸盐 长期食用增加消化道肿瘤的几率 7 养成良好的个人卫生习惯 勤洗手 不吃生食 不喝生水 托幼机构管理规范伤害预防 一 托幼机构的各项活动应当以儿童安全为前提没建立定期全园 所 安全排查制度 落实预防儿童伤害的各项措施 二 托幼机构的房屋 场地 家具 玩具 生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定 三 托幼机构应当建立重大自然灾害 食物中毒 踩踏 火灾 暴力等突发事件的应急预案 如果发生重大伤害时应当立即