畸胎瘤腹腔镜手术经过.docx

畸胎瘤腹腔镜手术经过平生第一次住进医院，年纪轻轻长瘤子动手术，实话实说，着实吓了一跳。虽然在医学发达的今天这个病已经不算什么大事，手术休息了两周的我也已经回去上班，但回想这段时间的求医经历，心理上确实煎熬，情绪上也难免悲观。之前在网上查了很多东西，对自己帮助很大，所以现在把就医经过写下来，给别人也做个参考。毕竟心里有了数，各种状况出现的时候接受起来会轻松些。一、诊断及术前：我是体检发现卵巢附件区长了个肿物，3-4cm大。后来各种原因拖了两三个月去医院B超复查，发现已经是6-7cm大了。现在时过境迁，已经没法判断如果第一时间就诊结果有没有区别了。值得吸取经验是：体检是必要的；有了病要尽早看，不要拖。当时医生一看B超结果就说必须手术治疗，让我回去跟家属商量。而我看着B超单上的疑诊结果“畸胎瘤？”一时还醒不过神来。医生的态度：1.瘤子够大，不能剧烈运动，否则扭转可能发展成急性；2. 一年前没出现，长得还这么快，不好；3. 不手术没法完全确定肿瘤性质；4.这种大多是良性肿瘤，是二三十岁女性多发的肿瘤。不同三甲医院给的结论是统一的，不过医生对待病情的紧张程度还是挺大差别。这几条结论除了最后一条稍显宽慰，剩下听上去都挺闹心的，也决定了我必须挨上一刀，没有别的办法，只有调整好心态，配合医生准备手术。不得不说求医过程中，大部分医生的态度不会让你很舒服，但这只能调整自己，没有办法的。医生真的挺不容易的，病人那么多，畸胎瘤在他们那不算什么大病，别指望大夫会特别多说多嘱咐。二、预约手术：术前很多生化检查，妇科检查，还有血型，感染检查等等。我遇到的困难是心电图发现有频发的心脏早搏，话说这个问题要看程度，在我个人生活中没有觉得心脏有问题，不过那几天因为连续早起和路远晕车，确实频发的室早。当时我就医的是专科医院，他们坚持不肯收我入院，原因是手术时不会有心脏科的医生，而腹腔镜是需要全麻的，他们反复强调如果出现室颤之类的就有生命危险了。我自己觉得没有原发的心脏病，而且岁数也小，不至于的。而且已经在这儿看了这么久，眼看要住进去了，又被推出来，真是着急冒火啊。可是没办法，人家医生是坚持原则，没得商量，只得换到一家综合性医院了。又多做了很多心脏方面的检查，耽误了很多时间，不过所幸这里的心内科和麻醉科医生都没有觉得我的情况有那么严重，比较轻松就下了同意手术的结论。有些生化检查因为换了医院，被要求重做，这个个人感觉不合理，都是三甲医院，难道非要患者多花钱多遭罪么。还有些我近期体检有的检查也是一律要重做。术前就已经花了三千多元。医院的床位也真是紧张，在等住院的期间，原本没有的症状出现了，我的心情也一下子沉重了。本来是毫无感觉的，结果我感冒了一次之后，明明感冒好了，但是特别容易发热，总是37度上下。腹部左侧也时不时能感觉到疼，开始也觉得是心理作用，但后来发现憋尿的时候就疼的明显了，而且排尿的时候有点点困难，排完才能放松。一次次跑去恳求大夫尽早安排手术，结果大夫都是四两拨千斤的把我打发回去等信儿。三、住院手术：住院第一天，抽血检查，查体温，妇科冲洗，防止有任何的炎症。住院第二天，白天没什么事，除了例行的冲洗，还要清洁肚脐。主要任务是喝泻药，三大包，3L水撑得痛苦啊。泻药是PEG，咸菠萝水的味儿，喝太浓会恶心，非常不舒服，术前这天可以尽量不吃饭了，饿一天不要紧的。还有备皮。这个有点郁闷。第三天一早我是第一台手术，早上会量个体温，又给冲洗了一次，还上了片药，应该是为了手术器具（举宫器）更好进去吧。然后就来给扎穿刺针，有点疼，我还扎了两次，第一针推不进去。进了医院就别想不遭点罪。不过都能挺过去的。这针就是给麻醉和术后输液留的，之后几天都不会再扎了。之前换了一套新的病号服，上衣反穿。家属陪了我一会就给撵到病房外面等了。我先挂了一瓶点滴，不知道是什么，没打完护士就叫我躺倒推车上。推出来之后，家人也扶着，跟着车到了手术室门口，看着我被推了进去。我之前也做了不少功课，知道是全麻，进去也不怎么紧张。现在大医院硬件设备都没得说，进去之后躺下，基本坐姿，姿势比较轻松，两腿会被好好的绑好固定住，还挺舒服的。医生准备工作有条不紊，各种消毒，麻醉药也不知不觉的加了进去。他们交谈着，我才知道我是做单孔的腹腔镜手术，不是像我之前了解的要打3个或4个孔。主刀的大夫一会就过来了。跟我讲了几句话让我放松下来，还给我加了个枕头，挺人性化。面罩已经挂到了我脸边，有点点甜味。任何金属物还有眼镜都不能带进手术室，我躺着，视野有限，近视也看不清周遭。不一会儿，面罩就给我捂到了嘴上。没有3秒钟，我就完全失去了意识，什么痛苦都没有啦。等我醒过来的时候，已经不在手上台上，在推车上了，但还没出手术室。我开始觉得肚脐那里生疼的。我哼哼疼，周围人好像在各忙各的。我觉得有几分钟没有人在看我，我想问问几点了，想问问手术成功么，可我好像只哼出一声疼。一个声音说，疼好啊，安慰我的。我也就不出声了。等一会我就被推出来了，管我情况的小医生跟着出来，跟我家人讲说手术顺利，做的比较干净完整拿出来了，但是有怀疑有不好的组织，送了冰冻切片，下午才出结果，所以也没有肯定结论，我当时心里好凄惶。回来的过程我又有点失忆了，不记得怎么回到病床上的。四、术后：下午一个大夫过来说病理没事，就是良性的畸胎瘤，我顿时放松了。可过一会那个小大夫又来说有术中看着像神经组织的成分，说：你也不用那么悲观，冰冻不是没报什么吗？等7天的大病理结果吧，先不用想它。我晕，你这么说我还能不想么。心里不踏实啊。隔壁病友比我还小好几岁，是做化疗的。进了医院就不好过啊。术后每天会有一个仪器，套双腿上挤压半小时，帮助减少血栓。做完挺舒服的。我术中应该是放了举宫器，所以有出血，但比较少量，两天就停了。刚开始带着心电检测，很快就拆了。也没有引流，刀口是吸收线缝的，就贴了个医用胶布。也没有导尿管。躺了会儿让自己下地去厕所。但我第一天打了很多点滴，都没有怎么排尿，很困难，没吃饭体重比术前增加了3kg。可能还是水喝的少，大家术后尽量多喝点水。第一次下地可真是费劲啊！一小步一小步的挪，真是名副其实的住院病人了！术后给了止疼泵，应该是挺管用的，伤口疼的不厉害。用到第二天下午不让再带了，老给麻醉药也不是事儿，正规医院应该是不给了。给了两天的消炎药和盐水的。手上戴的管子有个三通，可以同时走止疼药和点滴。术后当天晚上点滴打完，就只带着止疼泵了，比较方便点，那个东西因为有泵，是不用举高的。走点滴的那边是可以封针的，就是不用拔针再扎。第二天药也比较多，第三天药量就减了，晚上彻底把针拔了。说实话那个针带着挺瘆人，不过听说是钢针已经拔出来了，只留了软针在里面，要不然估计也不能一直带三天。手术当天没吃饭，当晚排气了，第二天就给了正常的饭，就是啥都能吃了。刚开始起身是有点痛苦的，但是你会发现每天都疼的见好。第三天我没有请护工了，自己起床，不过还是挺疼。最好还是有人拉一把。术后最大的痛苦是气腹。因为术中充了CO2，让肚子鼓起来，内脏能够分开。但是创口太小，好像气没排净，气腹就比较严重。具体的症状就是岔气，肩膀是一定要疼的，还有肋下，膈肌都被气顶的很厉害。我的肚子硬硬的，好鼓啊！第二天下地走没有问题，但是走多了再躺下，气就上来了，疼的真是大口大口倒气。不过好像每个人气腹的程度不一样，有人没有我这么明显的症状。过了两周我才觉得肚皮慢慢松了下来，术后一个月左右才觉得完全恢复了。术后伤口内侧长得比较慢，侧卧的时候还是有牵拉到伤口，所以我都没法长时间侧卧。一个月后去门诊复查，大夫给摸了摸，做了微检，没有做B超和生化。结果是正常的。伤口也长得挺好的。提示一下，伤口尽量晚点着水，我等了差不多10天才洗澡。平时拿医用酒精擦一下就行。在肚脐周围的伤口，要注意观察，感染的话得不偿失。医院复查当天借了石蜡病理诊断结