基础医学病原生物学ppt课件细菌的感染与免疫

医学课件园 细菌的感染与免疫 医学课件园 关于感染的基本概念 一 感染二 细菌致病性三 毒力 医学课件园 感染 infection 感染是微生物的致病性与宿主的免疫力相互作用并引起不同程度病理变化的过程 医学课件园 致病性 pathogenicity 微生物 细菌 引起感染的能力 医学课件园 致病性的影响因素 1 宿主针对性2 毒力的强弱3 细菌的数量4 侵袭的部位 医学课件园 毒力 virulence 致病性的强度 医学课件园 毒力的衡量指标 半数致死量 LD50 半数感染量 ID50 医学课件园 毒力的影响因素 1 致病菌的种类2 宿主的种类3 菌型与菌株 医学课件园 细菌的致病机制 一 侵袭力 invasiveness 二 毒素 toxin 医学课件园 细菌的侵袭力 1 黏附与定植2 侵入3 繁殖与扩散 医学课件园 黏附现象黏附结构黏附机制组织趋向性 黏附与定植 医学课件园 细菌的粘附素及粘附现象 医学课件园 细菌粘附素及其受体 类型产生细菌靶细胞受体菌毛粘附素I型菌毛大肠埃希菌D 甘露糖CFA I大肠埃希菌GM 神经节苷脂P菌毛大肠埃希菌P血型糖脂菌毛淋病奈瑟菌GD1神经节苷脂非菌毛粘附素LTA金黄色葡萄球菌纤维连接蛋白LTA M蛋白复合物A群链球菌纤维连接蛋白表面蛋白质B群链球菌N 乙酰氨基葡糖P1 P2 P3苍白密螺旋体纤维连接蛋白表面血凝素衣原体N 乙酰氨基葡糖P1蛋白肺炎支原体唾液酸 医学课件园 细菌的组织趋向性 细菌组织脑膜炎奈瑟菌鼻咽上皮 血管内皮淋病奈瑟菌尿道上皮霍乱弧菌肠上皮百日咳鲍特菌呼吸道上皮幽门螺杆菌胃黏膜A群链球菌鼻咽上皮空肠弯曲菌肠上皮肺炎支原体呼吸道上皮 医学课件园 侵入 侵入过程侵袭基因侵袭素 医学课件园 细菌的侵袭性物质及侵袭作用 医学课件园 繁殖与扩散 局部扩散全身扩散 医学课件园 细菌的毒素 1 外毒素2 内毒素 医学课件园 外毒素 性质 属蛋白质毒性作用强 具选择性对理化因素不稳定抗原性强种类 见表 医学课件园 细菌的外毒素 类型细菌名称引起疾病神经毒素破伤风梭菌痉挛毒素破伤风肉毒梭菌肉毒毒素肉毒中毒细胞毒素白喉棒状杆菌白喉毒素白喉葡萄球菌TSST 1毒性休克综合征表皮剥脱毒素烫伤样皮肤综合征A群链球菌致热外毒素猩红热肠毒素霍乱弧菌肠毒素霍乱大肠埃希菌 产毒型 肠毒素腹泻产气荚膜梭菌肠毒素食物中毒葡萄球菌肠毒素食物中毒 医学课件园 延长因子1 延长因子2 延长因子1 延长因子2 白喉毒素A亚单位 医学课件园 内毒素 性质 属脂多糖毒性作用弱 无选择性对热稳定抗原性弱作用机制 见表 医学课件园 细菌内毒素的结构 医学课件园 内毒素 激活巨噬细胞 激活补体 激活凝血因子 IL 1 TNF C3a C5a 血浆凝血系统 发热 发热 氧化氮 降血压 降血压 水肿 趋化作用 降血压 弥漫性血管内凝血 DIC 细菌内毒素的作用机制 医学课件园 感染的来源 传播方式与类型 一 外源性感染与内源性感染二 感染的传播方式三 感染的类型 医学课件园 感染的来源 外源性感染源 病人 带菌者 病畜 带菌动物内源性感染源 体内正常菌群 医学课件园 感染的传播方式 1 呼吸道 飞沫 气溶胶 2 消化道 粪 口 3 创口4 接触 人 人 畜 人 5 动物叮咬 医学课件园 感染的类型 隐性感染显性感染带菌状态 医学课件园 隐性感染 无明显临床症状的感染 也称为亚临床感染 医学课件园 显性感染 定义 出现明显临床症状的感染类型 局部感染全身感染 毒血症内毒素血症菌血症败血症脓毒血症 医学课件园 带菌状态 临床感染期结束后 细菌残留于体内的状态 医学课件园 抗细菌免疫 一 固有免疫二 适应性免疫三 抗菌免疫的针对性 医学课件园 固有免疫 1 屏障结构2 吞噬作用3 体液因素 医学课件园 屏障结构 构成 皮肤与黏膜屏障血脑屏障血胎屏障机制 机械阻挡与排除作用分泌杀菌物质作用正常菌群拮抗作用 医学课件园 皮脂分泌 泪液 唾液 皮肤屏障 腊质分泌 汗液 胃酸 消化酶 肠道菌群 粘膜屏障 溶菌酶 排泄物 冲洗作用 屏障结构的组成 医学课件园 吞噬作用 吞噬细胞 中性粒细胞 单核 巨噬细胞吞噬过程 接触 吞入 杀灭杀菌机制 氧依赖杀菌机制 ROI RNI 非氧依赖杀菌机制 溶菌素 防御素 乳铁蛋白 医学课件园 2O2 NADPH2O2 NADP H 2O2 2H O2 H2O2Cl H2O2ClO H2O 与呼吸爆发有关的酶促反应 医学课件园 体液因素 补体溶菌酶碱性多肽 乙型溶素 防御素 精胺等急性反应蛋白 C反应蛋白 甘露糖结合蛋白 LPS结合蛋白 医学课件园 适应性免疫 1 体液免疫2 细胞免疫3 黏膜免疫 医学课件园 体液免疫 1 抑制病原体黏附2 调理吞噬作用3 中和毒素4 激活补体产生溶菌5 ADCC作用 医学课件园 细胞免疫 1 CD8 T细胞的杀伤作用2 CD4 T细胞的致炎症作用 医学课件园 黏膜免疫 1 SIgA2 T细胞 医学课件园 抗菌免疫的针对性 1 主要的抗菌免疫机制2 细菌感染的针对性免疫机制 医学课件园 主要的抗菌免疫机制 免疫因素免疫机制中性粒细胞吞噬 杀灭细菌 主要针对化脓菌巨噬细胞吞噬 杀灭细菌 提呈抗原补体溶菌 调理作用抗体抑制病原体黏附 调理吞噬 中和毒素激活补体T细