5.出凝血检查.doc

（一）名词解释： 1出血时间 2血栓前状态 3INR（二）填空：1正常的止凝血机制涉及多个方面，主要包括 、 、. 、血液中抗凝物质的含量和纤维蛋白溶解活性等。2蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、 和 。3血小板的止血作用主要包括：血小板的粘附功能、聚集功能、 、. 、促凝功能和 。 4纤溶过程主要是指 在 的作用下转化为 ，并降解 的过程。 5初期止血作用主要包括 作用和 作用。 6共同凝血途径可分为三个阶段：即 阶段、 阶段和 阶段。7外源凝血首先被启动但维持时间较短的主要原因之一是受 的负反馈调节作用。 8蛋白C可被 激活成为 ，从而发挥其抗凝作用。 （三）选择题： 1关于凝血因子及其特性，错误的是（ ）A现已知凝血因子至少有14个B本质均为蛋白质，而且多数是蛋白酶（原） C除因子，均存在新鲜血浆中，且多数由肝脏合成。 D因子、和为依赖维生素K凝血因子 E接触凝血因子包括因子、PK和HMWK2不属于共同凝血途径的因子是（ ）A因子B因子C因子VD因子VIIIE纤维蛋白原 3凝血酶原是（ ）A因子B因子C因子VD因子VIIIE纤维蛋白原4参与内源凝血途径的凝血因子是（ ）A、B、C、D、E、5关于凝血，错误的是（ ）A血小板参与凝血过程B须激活才能启动内源凝血途径C因子参与内、外凝血途径D血管壁参与外源性凝血途径E血管壁参与内源性凝血途径6外源性凝血系统的激活起始于（ ）A第因子被激活B血管壁或组织受伤释放出组织因子C第因子及因子的释放D血小板第三因子的释放E第因子被激活7凝血活酶或凝血酶原酶是指（ ） AXa-PF3-Ca2+-Va Ba-PF3-Ca2+-a Ca-Ca2+-TF D-PF3-Ca2+-Va EXa-PF3-Ca2+-a 8使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是（ ）A肝素B抗凝血酶C凝血酶D纤溶酶9使可溶性纤维蛋白单体转变为交联不溶性纤维蛋白的因素是（ ）A因子aB因子XaC因子XIIIaD因子aE因子a10某出血患者BT、PLT、APTT、PT均正常，怀疑其毛细血管壁异常，应加做的筛检试验是（ ）A凝血时间测定B血块收缩试验C束臂试验D血浆凝血酶时间测定E纤维蛋白原测定11决定出血时间延长的主要因素是（ ）A血小板的数量和功能异常B高凝状态C生理性抗凝物质减少D凝血因子减少E纤溶活性减低12出血时间延长不出现于（ ）A遗传性出血性毛细血管扩张症B血小板无力症C血管性血友病D血友病E口服阿司匹林、潘生丁13采用APTT监测普通肝素抗凝治疗时，为保证用药的安全、有效，一般使其维持在正常对照的（ ）A1.01.5倍B1.52.5倍C2.53.5倍D2.02.5倍E1.02.0倍14关于活化部分凝血活酶时间，错误的阐述是（ ）A较敏感且可靠的检查内源凝血途径是否异常的筛检试验B可作为肝素治疗的监测指标C延长见于因子、缺乏D缩短见于肺梗塞、心梗等血栓性疾病E因子、和缺乏APTT不延长15监测口服抗凝剂的首选指标是（ ）AINRBAPTTCCRTDPLTEACT16PT作为抗凝治疗的监测指标，应采用的结果报告形式是（ ）APTRB（被检PT/正常PT）ISIC（PTR）INR DPT时间比正常对照延长或缩短几秒EPT时间17血浆凝血酶原时间检测的凝血因子为（ ）A因子、B因子、C因子、D因子、E因子、18国内一般将口服抗凝药达到有效剂量时的INR值定为（ ）A1.02.0B1.52.5C2.02.5D2.03.0E1.01.519患者PT为17s（对照15s），APTT41s（对照39s），临床有出血症状，提示可能缺乏（ ）A因子B因子C因子X D因子E因子20血浆纤维蛋白原含量不增高的疾病为（ ）A急性感染B糖尿病C原发性纤维蛋白溶解症D急性心肌梗死E多发性骨髓瘤21D-二聚体不增高的疾病为（ ）ADIC B深静脉血栓形成C原发性纤溶亢进症D心肌梗塞E急性早幼粒细胞白血病伴DIC22下列有关血栓与止血检验标本采集的叙述，错误的是（ ）A一般采用109mmolL枸橼酸钠，与血液1：9抗凝B当红细胞比容超过55%或小于20%时，应根据校正公式调整抗凝剂用量C最好在采血后1h内分离血浆D一般应在采血2h内完成测定E标本均应在15-20下，3000r/min离心23下列影响因素错误的是（ ）A吸烟可使血小板聚集性增高B饮酒可抑制血小板聚集C剧烈运动和月经期纤溶活性增高D口服避孕药会抑制血小板粘附、聚集和凝血因子、X活性E阿司匹林、潘生丁和抵克利得等药物能抑制血小板聚集24血管性血友病缺陷的因素是（ ）A因子：CB因子vWFC因子D因子PK E血管壁通透性和脆性增加25某患者双下肢出现对称性出血点，检测BT、PLT、APTT均正常，可能为（ ）A血小板功能缺陷B血管性血友症C低纤维蛋白原血症D过敏性紫癜E血友病26血小板减少性紫癜时（ ）A出血时间和血小板计数均正常B出血时间延长、血小板计数增多C出血时间延长、血小板计数减少D出血时间缩短、血小板计数减少E出血时间延长、血小板计数正常27某男孩确诊为患血友病甲，其检查结果错误的是（ ） ABT正常BPLT正常CCT延长 DAPTT延长ETT延长28某出血患者筛检结果为BT延长、PLT为130109/L，可能为（ ）A血友病B维生素K缺乏症C血小板无力症D血管性血友病E特发性血小板减少性紫癜29遗传性因子缺乏症时，临床有出血倾向，检查结果示（ ） AAPTT和PT均正常BAPTT延长PT正常CAPTT和PT均缩短DAPTT正常PT延长EAPTT和PT均延长30某出血患者，测得其APTT为47s（对照31s）、PT19s（对照12s），可能患有（ ）A血友病B维生素K缺乏症C血小板无力症D脾亢E特发性血小板减少性紫癜31原发性纤溶与继发性纤溶的鉴别指标是（ ）A纤维蛋白原BD-二聚体CFDPDPLGE3P试验32某出血患者测得APTT：53s（对照37s）、PT：15s（对照13s），则可能缺陷的凝血因子是（ ）A、B、C纤维蛋白原DEPK和HMWK33APTT和PT均延长的情况除外（ ）A低或无纤维蛋白原血症B存在循环抗凝物质C凝血酶原缺陷症D遗传性因子缺陷症 E遗传性和获得性因子、缺乏症34某出血患者测得其APTT45s/对照37s、PT17s/对照13s，见于（ ）A遗传性因子缺乏症B遗传性因子缺乏症C遗传性因子缺乏症D凝血酶原缺陷症 E遗传性因子缺乏症 35通常用于患者手术前止凝血功能判断的一般检测项目为（ ） ABT、CT、PLTBPT、APTT、BT CPLT、PT、APTT DBT、PT、APTT ECT、PT、APTT36溶栓治疗的监测指标主要有（ ）AFg、TT、D-二聚体、FDPBPT、APTT、TT CFg、TT、FDP DD-二聚体、PT、APTT、 ED-二聚体、FDP、PT、APTT37PT与APTT明显延长见于（ ） A血管性血友病B甲乙丙血友病 C严重的肝病D原发性血小板减少性紫癜 E遗传性出血性毛细血管扩张症38患者手术前常用的止、凝血功能判断指标通常不包括（ ）ABTBTTCPLTDAPTTEPT（四）简答题：1简述正常的止血机制。2简述正常的凝血过程。3PC抗凝系统的作用机理。4凝血因子共有几个?内源、外源、共同途径凝血因子各有哪些？生成凝血因子最主要的器官是什么？依赖维