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输血科考题一、单选题（10题）1.供者与受者血样在输血后至少应保存几天（ ）A.2天 B.5天 C.7天 D.10天【答案】C2.申请多少毫升血液需医务部审批（ ）A.800ml B.1600ml C.2000ml D.3000ml【答案】B3.红细胞储存的要点（ ）A.储存于冰箱 B.温度42 C.抗凝保存 D.25以下【答案】B4.免疫球蛋白的类型有（ ）A.三种 B.四种 C.五种 D.六种【答案】C5.如果子女血型基因型只可能是AO或BO型，则其父母血型基因型是（ ） A.AO和BO B.AB和OO C.AB和BO D.以上均可能【答案】B6.大量输血时由于枸椽酸的毒性最易引起哪种电解质水平降低（ ）A.钙 B.钠C.钾 D.镁【答案】A7.国家实行无偿献血制度，提倡健康公民自愿献血年龄段为（ ）A.16-60周岁 B.18-80周岁C.18-55周岁 D.18-45周岁【答案】C8.对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是（ ）A.防止移植物抗宿主病 B.防止溶血 C.防止不良反应 D.提高免疫力【答案】A9.临床输血的原则（ ）A.输新鲜血B.同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C.全血比较全，输全血D.依患者的要求【答案】B10.急性失血患者，失血量小于全身血量的30，已用晶体液补足血容量，现血压稳定，在此种情况下应输注哪种血液成分制品 （ ）A.新鲜全血B.库存全血C.红细胞悬液D.年轻红细胞【答案】C二、多选题（10题）1.常见的输血反应（ ）A.发热反应 B.过敏反应C.溶血反应 D.空气栓塞E.细菌污染反应【答案】ABC2.自身输血优点有（ ）A.避免输血传染病B.节约同种异基因血源C.避免同种免疫反应所致的疾病D.提高疗效E.增加氧饱和度【答案】ABC3.成分输血的优点 （ ）A.不良反应小，一血可多次使用 B.制剂容量小C.输入越多，患者的代谢负担越轻D.浓度和纯度高E.治疗效果好【答案】BDE4.血型不合的输注可以引起溶血性输血反应，以下哪些是正确的（ ）A.溶血反应可以在血管内也可以在血管外发生B.血管内溶血主要由IgM型抗体引起C.最危险的是抗-A和抗-BD.血管内和血管外溶血均无补体参与E.血管外溶血主要由IgM型抗体引起【答案】ABC5.冷沉淀主要用于（ ）A.手术后出血。 B.儿童血友病甲。 C.血管性血友病。D.血栓性血友病。 E.纤维蛋白原缺乏症。【答案】ABCE6.血浆的生理功能（ ）A.维持胶渗压 B.维持酸碱平衡 C.运输和调节免疫 D.凝血 E.抗凝血【答案】ABCDE7.溶血反应引起死亡的原因（ ）A.休克 B.DIC C.急性肾功能衰竭 D.寒战E.高热【答案】ABC8.新生儿Rh血型不合溶血病的主要临床症状及体征（ ）A.水肿 B.贫血 C.黄疸 D.肝脾肿大E.血红蛋白升高【答案】ABCD9.冷沉淀含有下列哪几种成分（ ）A.因子 B.因子XIII C.白蛋白 D.纤维蛋白原E. 因子【答案】ABD10.输血有关规定下列哪些是正确的（ ）A.申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师核准签字，连同受血者血样及时送交输血科。B.医护人员和患者家属均可去输血科取血C.确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断，采集血样D.同一患者一天内申请用血达1600ml,需医务部门审核E.输血完毕，医护人员对有输血反应者应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部门【答案】ACDE3、 判断题（5题）1.IgM是在免疫应答中产生的主要抗体并且持续存在时间较长。【答案】错2.低危献血者指没有感染输血传染性疾病的献血者。【答案】错3.新鲜冰冻血浆因不含红细胞，可同型或相容性输注。【答案】对4.全血的血浆中含有白蛋白、免疫球蛋白及多种抗体，输全血能增强抵抗力。【答案】错5.血小板可于4保存。【答案】错6.洗涤红细胞用无菌生理盐水多次洗涤主要是去除血浆和白细胞。【答案】对7.O型血浆可以输给任何血型的受血者。【答案】错8.可以用血浆补充血容量和营养。【答案】错9.全血中的有效成分主要是红细胞，其疗效与红细胞悬液相似，而不良反应却比红细胞悬液多。【答案】对10.AB型血浆可安全的输给任何血型的受血者【答案】对四、论述题（5题）1.患者，男，30岁，60kg，B型，诊断“再生障碍性贫血”Hb30g/L ，输注红细胞时，患者自己发现血袋上血型和自己血型不符。请回答下列问题：（1）此时护士应该采取的首要措施是什么？（2）此种情况如何处理？【答案】（1）立即停止输血，保持静脉通畅。（2）立即通知输血科核查患者血样血型。重抽患者血样送输血科复查患者血型。2.刘某，女，28岁，主诉劳累后头晕，心慌一月余，查体一般情况好，贫血貌，心肺无异常，腹部膨胀，子宫脐上三指胎儿心音130次/分，血常规：红细胞2.01012/L，血红蛋白50g/L，白细胞8.0109/L，血小板150109/L。提示：血型“A”型RhD（+），该患者输全血400ml，自觉输血后头晕，心慌大有好转，夜班医生再给患者输红细胞2U，输入100ml左右时，患者诉胸闷，头痛，干咳，坐起来好转，护士将输血速度适当加快，以便尽早结束输血，10分钟后，患者胸闷加剧，呼吸急促，有大量血性泡沫样痰咳出，烦躁不安，大汗淋漓，医生全力抢救无效死亡。请回答下列问题：（1）该患者死于什么输血反应？（2）应该采取哪些正确的治疗措施？【答案】（1）患者输血所致循环负荷过重（2）应立即停止输血、吸氧、双下肢下垂于床沿下、强心、利尿药物应用。3.患者，女，30岁， A型， Hb50g/L ,需输血治疗。患者接受了2.0U的悬浮红细胞，输血后30分钟出现寒战, 腰痛, 烦躁。尿检: 尿蛋白(+ )。经过仔细查对，发现患者血型是A型，供血者血型为B型。请回答下列问题：（1）患者出现了何种输血反应，此时首选的治疗原则（2）应采取哪些治疗措施【答案】（1）患者发生急性溶血性输血反应，应首选碱化尿液治疗。（2）立即停止输血，但要保留静脉输液通畅。重点是：抗休克，防治DIC。防治急性肾衰竭。最有效的治疗措施是进行血液置换，可以去除体内不配合的红细胞及其破坏后的有害物质和抗原-抗体复合物，血液置换越早越好，适当注射皮质类固醇和输液以纠正低血压、低血容量、电解质失衡和酸中毒等。4.患者Hb100g/L，WBC4.3109/ L，plt 21109/ L，有出血表现。请回答下列问题：（1）如果输血，应该考虑输注何种血液成分?（2）简述成分输血的优点【答案】（1）该患者应输注血小板。（2）成分输血的优点：制剂容量小、浓度纯度高、疗效好；使用安全、输血不良反应少；减少输血传播疾病的发生；综合利用、一人献血、多人受益。5.患者女性，50岁，因卵巢癌手术治疗，术中输血800ml，该患者输血