非药物、非手术治疗肝硬化.doc

非药物、非手术治疗肝硬化肝硬化治疗肝硬化无特效药治疗，治疗要早期诊断。西医和中医的治疗是针对病因加强一般治疗，便病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗、改善肝功能和抢救并发症。而随着医学科技发展，生物电共振治疗肝硬化，取得了进一步的疗效。(一)生物电共振治疗：生物电共振治疗肝硬化的特点：无痛苦、风险小、疗效持久、费用低。治疗原理：是用生物电共振治疗仪将变化的生物电，通过人体传导性质已经改变的电磁波，矫正人体生物电。利用电流和脉冲的热能对人体进行刺激，打通经络，气血通畅，促进局部血液循环，缓解脾瘀血，降低门静脉压力。并扩张肝脏小血管，减少血管床的受压和扭曲，调整肝内血循环，激发肝细胞的活性，阻断肝细胞死亡。另外，通过调整人体内的生物电，可增加新陈代谢，提高自身免疫力，从源头上治疗肝硬化。肝硬化的治疗关键是早发期早治疗，对于生物电共振治疗方法也是如此。(二)西医治疗：1、药物治疗：目前尚无特效药可以治疗肝硬化，平日可用维生素和消化酶。水飞蓟宾有保护细胞膜的作用，秋水仙碱有抗炎症和抗纤维化的作用，对肝功能尚好的患者尚有一定疗效，但由于需要长期服用，增加了胃肠道反应及粒细胞减少的副作用。2、手术治疗：肝硬化手术治疗的目的是降低门静脉系压力和消除脾功能亢进，手术疗效与病情和个人体质及肝功能受损有很大关系，所以疗效并不确定。而失代偿期严重的患者，效果非常差，要谨慎选择。3、肝移植术：这是近代对晚期肝硬化的治疗新方法，可以提高生存率，但手术风险很大，需要等待合适的移植机会，费用很高，一般患者根本无法承受，病人也很痛苦，存活率并不是很高。(三)中医治疗：中医治疗肝硬化通常采用活血化瘀药为主，也能改善肝硬化患者的症状和肝功能，但中医的缺点就是，疗程很长，缓解病情过程很慢，有些严重者并不适合选择中医治疗。(四)其它疗法：治疗肝硬化的其它方法，如休息，适当减少活动，严重者要卧床休息。饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。支持疗法是晚期肝硬化患者通常采用的，主要是以补充热量，维持水电解为主的。一、什么是肝硬化?肝硬化(cirrhosis of liver)是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一。发病高峰年龄在3548岁，男女比例约为：3.68.1。二、肝硬化有什么症状?通常肝硬化的起病隐匿，病程发展缓慢，病情亦轻微，可潜伏35年或10年以上，少数因短期大片肝坏死，36个月便发展为肝硬化。目前临床上仍将肝硬化分为代偿期和失代偿期。(一)代偿期：症状较轻，缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早，且较突出，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。多呈间歇性，因劳累或伴发病而现，经休息可缓解或治疗后可缓解。(二)失代偿期：1、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。2、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。3、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。4、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈肌显著抬高，出现呼吸和脐疝。5、出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。6、内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。三、肝硬化需要做哪些检查?(1)化验：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。肝功能：一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。如果病人血清转氨酶很高，甚至伴有黄疸，这常常表示肝脏炎症比较明显，需要进一步的治疗。病原学：包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，此时患者的传染性较强，应引起足够的重视，予以正规的抗病毒治疗，如拉米夫定等核苷类似物。(2)免疫功能检查，肝硬化时可出现免疫功能改变，细胞免疫检查可发现半数以上的患者T淋巴细胞数低于正常，CD3 、CD4和CD8细胞均有降低。体液免疫发现免疫球蛋白IgG、gA均可增高。(3)影像检查：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。（4)其它：胆、肝、脾CT扫描，同位素肝扫描；内镜检查、肝穿刺活组织检查、腹腔镜检查等。具体的检查项目、复查时间，应由临床医生根据具体情况决定，以便全面了解病情，指导治疗。四、肝硬化治疗肝硬化无特效药治疗，治疗要早期诊断。西医和中医的治疗是针对病因加强一般治疗，便病情缓解及延长其代偿期；对失代偿期患者主要是对症治疗、改善肝功能和抢救并发症。而随着医学科技发展，生物电共振治疗肝硬化，取得了进一步的疗效。(一)生物电共振治疗：生物电共振治疗肝硬化的特点：无痛苦、风险小、疗效持久、费用低。治疗原理：是用生物电共振治疗仪将变化的生物电，通过人体传导性质已经改变的电磁波，矫正人体生物电。利用电流和脉冲的热能对人体进行刺激，打通经络，气血通畅，促进局部血液循环，缓解脾瘀血，降低门静脉压力。并扩张肝脏小血管，减少血管床的受压和扭曲，调整肝内血循环，激发肝细胞的活性，阻断肝细胞死亡。另外，通过调整人体内的生物电，可增加新陈代谢，提高自身免疫力，从源头上治疗肝硬化。肝硬化的治疗关键是早发期早治疗，对于生物电共振治疗方法也是如此。(二)西医治疗：1、药物治疗：目前尚无特效药可以治疗肝硬化，平日可用维生素和消化酶。水飞蓟宾有保护细胞膜的作用，秋水仙碱有抗炎症和抗纤维化的作用，对肝功能尚好的患者尚有一定疗效，但由于需要长期服用，增加了胃肠道反应及粒细胞减少的副作用。2、手术治疗：肝硬化手术治疗的目的是降低门静脉系压力和消除脾功能亢进，手术疗效与病情和个人体质及肝功能受损有很大关系，所以疗效并不确定。而失代偿期严重的患者，效果非常差，要谨慎选择。3、肝移植术：这是近代对晚期肝硬化的治疗新方法，可以提高生存率，但手术风险很大，需要等待合适的移植机会，费用很高，一般患者根本无法承受，病人也很痛苦，存活率并不是很高。(三)中医治疗：中医治疗肝硬化通常采用活血化瘀药为主，也能改善肝硬化患者的症状和肝功能，但中医的缺点就是，疗程很长，缓解病情过程很慢，有些严重者并不适合选择中医治疗。(四)其它疗法：治疗肝硬化的其它方法，如休息，适当减少活动，严重者要卧床休息。饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。支持疗法是晚期肝硬化患者通常采用的，主要是以补充热量，维持水电解为主的。五、治疗肝硬化几种方法的对比1、生物电治疗的优缺点：优点是不用药，不扎针，疗效快速显著，而且疗效要比药物快而持久，比起肝移植手术和脾切除术等无痛苦、无风险、费用不高，几乎没有任何副作用，而且是增加其肝血管间的循环，能激活肝细胞，减少肝细胞死亡。其缺点是这个技术