药用植物学与生药学第九章中药的炮制 课件

第九章中药的炮制 中药的炮制是根据中医中药的基本理论 按照中医临床用药的需要和药物自身的性质 以及调剂 制剂的不同要求 对药物进行各种加工处理的传统制药技术 雷公炮炙论 是我国最早的炮制专著 至明代又将炮炙内容增补称为 雷公炮制药性解 中药炮制的发展 发展阶段 1 春秋战国至宋代 中药炮制技术起始和形成时期 2 金元明 炮制理论的形成时期 3 清代 炮制品种和技术的扩大应用时期 4 现代 炮制振兴 发展时期 三大炮制专著 不同专著的炮制名称 雷公炮炙论 炮炙 炮炙大法 炮炙 本草蒙筌 制造 本草纲目 修治 修事指南 修事 有关中药炮制的法规 1 必须遵守的法规为 中华人民共和国药品管理法 2 国家级药物炮制质量标准 中华人民共和国药典 3 省部局级药物炮制质量标准 中药饮片质量标准通则 试行 全国中药炮制规范 等 第一节中药炮制的目的及对药物理化性质的影响 一 中药炮制的目的中药炮制的目的是多方面的 往往一种炮制方法或者炮制一种药物 同时具有几方面的目的 这些虽有主次之分 但彼此之间又有密切的联系 1 降低有毒中药的毒性如川乌 半夏 马钱子等 有些毒性药物炮制除降低毒性外 还可缓和药性 如甘遂 芫花醋炙 巴豆制霜均可缓和泻下作用 2 消除或减弱副作用如柏子仁具有宁心安神 润肠通便等作用 生品服后产生滑肠致泻的作用 通过去油制霜炮制后即消除了致泻的副作用 瓜蒌仁制霜 马兜铃蜜炙可消除令人呕吐的副作用 厚朴姜炙 黄精蒸制可消除对咽喉的刺激性 3 改变药性生品 制品药性不同 临床应用各异 如蒲黄生用性滑 活血化瘀 炒炭后性涩 止血 生甘草性凉 清热解毒 蜜炙后性温 能补中益气 生地黄性寒 清热凉血 熟地黄性温 滋阴补血 何首乌生用 4 缓和峻烈药物的药性如麻黄生用辛散解表发汗作用较强 蜜制后辛散作用缓和 发汗力减弱 而止咳平喘作用增强 苍术 枳壳麸炒缓和燥性 槐花炒黄 黄连酒炙 大黄酒炙缓和苦寒之性 牛蒡子炒黄缓和寒滑之性等 5 增强药物疗效可通过炮制后改变药物质地 使其质地酥脆 易于粉碎 利于成分的煎出而提高疗效 如种子类药物炒黄 质地坚硬的矿物药 贝壳类煅制 还可借助辅料的作用增强疗效 如蜜炙款冬花 紫菀等 由于蜂蜜的协同作用 可增强其润肺止咳作用 羊脂炙淫羊藿可增强其治疗阳痿的效能 胆汁制南星能增强其镇惊作用 6 改变或增强药物作用的部位和趋向通过炮制可引药入经 改变作用部位及趋向 如大黄酒炙能引药上行 柴胡 香附等经醋制后有助于引药入肝 小茴香 橘核等经盐制后 有助于医学教 育网收集整理引药入肾 7 便于调剂和制剂矿物类 贝壳类及动物骨甲类药物 必须经过煅 煅淬 砂烫等 使其质地变为酥脆 易于粉碎及煎出有效成分 8 有利于贮藏及保存药效 1 药物经过干燥处理 使药物医学 教育网收集整理水量降低 避免霉烂变质 有利于贮存 2 一些昆虫类 动物类药物经过热处理 如蒸 炒等能杀死虫卵 防止孵化 便于贮存 如桑螵蛸等 3 植物种子类药物经过蒸 炒 燀等的加热处理 能终止种子发芽 便于贮存而不变质 如苏子 莱菔子等 4 加热处理可杀酶保苷 如黄芩 杏仁等 9 矫味矫臭 利于服用动物类药物或其他有特殊臭味的药物 炮制后均能起到矫味矫臭的效果 如酒制乌梢蛇 紫河车 麸炒僵蚕 椿根皮 醋制乳香 没药 长流水漂洗人中白等 10 提高药物净度 确保用药质量这是药物炮制的共同目的 如种子类药物要去沙土 杂质 根类药物要去芦头 皮类药物要去粗皮等 二 炮制对药物理化性质的影响 药物的理化性质是药物发挥临床作用的基础 中药的化学成分组成相当复杂 经炮制后 由于加热 水浸及酒 醋 药汁等辅料处理 使中药的化学成分发生一系列的量变或质变 炮制对主要活性成分的影响 应先了解各类成分的性质 再决定采取什么炮制方法以减少有效成分流失 提高溶出率 增强疗效 如何使有毒成分含量降低 保证用药安全 1 炮制对含生物碱类药物的影响 1 辅料制常用酒和醋等作为炮制辅料 以提高溶出 如醋制延胡索 使原以游离形式存在植物中 难溶于水的止痛和镇静有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等 与醋酸结合生成醋酸盐 易溶于水 从而增强止痛效果 2 水处理小分子生物碱如槟榔碱 一些季铵类生物碱如小檗碱也能溶于水 应尽量减少与水接触时间 以免生物碱损失 医学教 育网搜集整理 3 加热草乌中剧毒的乌头碱在高温条件下水解成毒性小得多的乌头原碱 马钱子中的士的宁在加热条件下转变为毒性较小的异士的宁及其氮氧化合物等 可保证临床用药安全有效 石榴皮 龙胆草 山豆根等 其所含有效物质生物碱遇热活性降低 影响疗效 以生用为宜 2 炮制对含苷类药物的影响苷类一般易溶于水或乙醇中 酒作为炮制常用辅料 可提高含苷药物的溶解度 而增强疗效 处理时尽量少泡多润 以免溶解于水或发生水解而受损失 如大黄 甘草 秦皮等 含苷类成分的药物通常同时含有相应的分解酶 在一定温度和湿度条件下可被相应的酶所水解 从而使有效成分减少 影响疗效 如槐花 苦杏仁 黄芩等 含苷类药物常用炒 蒸 烘 燀等加热处理的方法破坏或抑制酶的活性 达到保证药物疗效的目的 3 炮制对含挥发油类药物的影响含挥发油的药材应及时加工处理 干燥宜阴干 对加热处理尤须注意 苍术经炮制后除去部分挥发油 可以降低其燥性 乳香所含挥发油具有明显的毒性和强烈的刺激性 通过炮制后可大部分除去 有利于临床应用 荆芥炒炭后 挥发油产生9种生荆芥油所没有的成分 并且具有止血作用 4 炮制对含鞣质类药物的影响鞣质易溶于水 尤其易溶于热水 在炮制过程中用水处理时要格外注意 鞣质对热较稳定 经高温处理一般变化不大 5 炮制对含有机酸类药物的影响低分子的有机酸大多能溶于水 水浸制应尽量少泡多润 具有强烈酸性的有机酸 对口腔 胃刺激性大 经过热处理 可破坏一部分以适应临床需要 如焦山楂 含有机酸的药物往往和含有生物碱的药物共制 以增强生物碱的溶解度 增强疗效 如吴茱萸制黄连 医学教 育网搜集整理 6 炮制对含油脂类药物的影响脂肪油通常有润肠致泻作用 有的油脂有毒 为了防止其作用过猛而引起呕吐等副作用 往往采取不同方法进行加工炮制 如柏子仁去油制霜降低滑肠作用 千金子去油制霜以减小毒性 使药力缓和 瓜蒌仁去油制霜以除令人恶心呕吐之弊 更适应于脾胃虚弱者 巴豆油既是有效成分 又是有毒成分 则宜控制用量 使达适中 7 炮制对含无机化合物类药物的影响矿物类药物通常采用煅烧或煅红醋淬的方法 除了可改变其物理性状 易于粉碎 有利于有效成分煎出外 也有利于药物在胃肠道吸收 从而增强疗效 如磁石 自然铜 牡蛎等 某些含结晶水的矿物 经煅制后 失去结晶水而改变药效 如石膏 明矾 寒水石等 在加热炮制过程中 可改变某些药物的化学成分 产生治疗作用 如炉甘石原来的主要成分为碳酸锌 煅后变为氧化锌 具解毒 明目退翳 收湿止痒等作用 第二节炮制的方法 清代徐灵胎将传统的制药原则归纳为 相反为制 相资为制 相畏为制 相恶为制 其具体方法为 或制其形 或制其性 或制其味 或制其质 一 相反为制是指用药性相对立的辅料 包括药物 来制约中药的偏性或改变药性 举例如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄 使药性转降为升 二 相资为制 概念是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效 资 有资助的意思 举例如用咸寒的盐水炮制苦寒的知母 黄柏 可增强滋阴降火作用 三 相畏 或相杀 为制 概念是指利用某种辅料以制约某种药物的毒 副作用来炮制该药物 举例如生姜能杀半夏 南星毒 即半夏 南星畏生姜 故用生姜来炮制半夏 南星 四 相恶为制 概念是中药配伍中 相恶 内容在炮制中的延伸应用 即炮制时利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性 以免损伤正气 举例如麸炒枳实可缓和其破气作用 米泔水制苍术 可缓和苍术的燥性 中药炮制常用辅料 中药炮制中常用的辅料种类较多 一般可分为液体辅料和固体辅料二大类 液体辅料1 酒当前 用以制药的有黄酒 白酒两大类 主要成分为乙醇 同时含有酯类 有机酸类等物质 酒应透明 无沉淀或杂质 具有酒特有的芳香气和味 不应有发酵 酸败或异味出现 酒性大热 味甘 辛 能活血通络 祛风散寒 行药势 矫味矫臭 酒多用作炙 蒸 煮等辅料 常用酒制的药物有黄芩 黄连 大黄 白芍 续断 当归 白花蛇 乌梢蛇等 2 醋习称米醋 本草纲目 指出 制药用醋 惟米醋二 三年者入药 炮制用醋为食用醋 米醋或其他发酵醋 化学合成品 醋精 不应使用 醋长时间存放者 称为 陈醋 陈醋用于药物炮制更佳 醋应澄明 不浑浊 无浮悬物及沉淀物 无霉花浮膜 无 醋鳗 醋虱 具醋特异气味 无其他不良气味与异味 醋性味酸苦 温 具有引药入肝 理气 止血 行水 消肿 解毒 散瘀止痛 矫味矫臭等作用 常用醋制的药物有延胡索 甘遂 商陆 大戟 芫花 莪术 香附 柴胡等 3 蜂蜜品种比较复杂 以枣花蜜 山白蜜 荔枝蜜等质量为佳 蜂蜜应是半透明 带光泽 浓稠的液体 气芳香 味极甜 不得有不良的异味 蜂蜜生则性凉 故能清热 熟则性温 故能补中 以其甘而平和 故能解毒 柔而濡泽 故能润燥 缓可去急 故能止痛 气味香甜 故能矫味矫臭 不冷不燥 得中和之气 故十二脏腑之病 无不宜之 因而认为蜂蜜有调和药性的作用 中药炮制常用的是炼蜜 即将生蜜加适量水煮沸 滤过 去沫及杂质 稍浓缩而成 用炼蜜炮制药物 能与药物起协同作用 增强药物疗效或起解毒 缓和药物性能 矫味矫臭等作用 4 食盐水食盐性味咸 寒 能强筋骨 软坚散结 清热 凉血 解毒 防腐 并能矫味 药物经食盐水制后 能改变药物的性能 增强药物的作用 5 生姜汁取姜科植物鲜姜的根茎 经捣碎取汁 或用干姜 加适量水共煎去渣而得的黄白色液体 生姜性味辛 温 升腾发散而走表 能发表 散寒 温中 止呕 开痰 解毒 药物经姜汁制后能抑制其寒性 增强疗效 降低毒性 6 甘草汁取甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体 甘草性味甘 平 具补脾益气 清热解毒 祛痰止咳 缓急止痛作用 药物经甘草汁制后能缓和药性 降低毒性 早在 神农本草经 中就有甘草 解毒 的记载 实验证明 甘草对药物中毒 食物中毒 体内代谢物中毒及细菌毒素都有一定的解毒作用 7 黑豆汁为大豆的黑色种子 加适量水煮熬去渣而得的黑色混浊液体 黑豆性味甘 平 能活血 利水 祛风 解毒 滋补肝肾 药物经黑豆汁制后能增强药物的疗效 降低药物毒性或副作用等 常以黑豆汁制的药物有何首乌等 8 米泔水为淘米时第二次滤出之灰白色混浊液体 其中含少量淀粉和维生素等 米泔水性味甘 凉 无毒 能益气 除烦 止渴 解毒 米泔水对油脂有吸附作用 常用来浸泡含油质较多的药物 以除去部分油质 降低药物辛辣之性 增强补脾和中的作用 常以米泔水制的药物有苍术 白术等 目前因米泔水不易收集 大生产也有用2kg米粉加水100kg 充分搅拌代替米泔水用 9 胆汁系牛 猪 羊的新鲜胆汁 为绿褐色 微透明的液体 略有粘性 有特异腥臭气 胆汁性味苦 大寒 能清肝明目 利胆通肠 解毒消肿 润燥 与药物共制后 能降低药物的毒性或燥性 增强疗效 主要用于制备胆南星 10 麻油为胡麻科植物脂麻的干燥成熟种子经冷压或热压所得的油脂 麻油性味甘 微寒 能清热 润燥 生肌 因沸点较高 常用以炮制质地坚硬或有毒药物 使之酥脆 降低毒性 凡混入杂质或酸败者不可用 常以麻油制的药物有马钱子 地龙 豹骨等 其他的液体辅料还有吴茱萸汁 萝卜汁 羊脂油 鳖血 石灰水等 根据临床需要而选用 固体辅料 1 稻米稻米为禾本科植物稻的种仁 主稻米性味甘 平 能补中益气 健脾和胃 除烦止渴 止泻痢 与药物共制 可增强药物疗效 降低刺激性和毒性 中药炮制多选用大米或糯米 常用米制的药物有党参 斑蝥 红娘子等 2 麦麸麦麸为小麦的种皮 呈褐黄色 麦麸性味甘 淡 平 能和中益脾 与药物共制能缓和药物的燥性 增强疗效 除去药物不快之气味 使药物色泽均匀一致 麦麸还能吸附油质 亦有作为煨制的辅料 常以麦麸制的药物有枳壳 枳实 僵蚕 苍术 白术等 3 白矾又称明矾 为三方晶系明矾矿石经提炼而成的不规则的块状结晶体 无色 透明或半透明 有玻璃样色泽 质硬脆易碎 味微酸而涩 易溶于水 主要成分为含水硫酸铝钾 KAl SO4 2 12H2O 白矾性味酸 寒 能解毒 祛痰杀虫 收敛燥湿 防腐 与药物共制后 可防止腐烂 降低毒性 增强疗效 常以白矾制的药物有半夏 天南星等 4 豆腐豆腐为大豆种子粉碎后经特殊加工制成的乳白色固体 豆腐性味甘 凉 能益气和中 生津润燥 清热解毒 豆腐具有较强的沉淀与吸附作用 与药物共制后可降低药物毒性 去除污物 常与豆腐共制的药物有藤黄 珍珠 花珠 硫黄等 5 土中药炮制常用的是灶心土 伏龙肝 也可用黄土 赤石脂等 灶心土呈焦土状 黑褐色 附烟熏气味 主含硅酸盐 钙盐及多种碱性氧化物 灶心土性味辛 温 能温中和胃 止血 止呕 涩肠止泻等 与药物共制后可降低药物的刺激性 增强药物疗效 常以土制的药物有白术 当归 山药 6 蛤粉为帘蛤科动物文蛤 青蛤等的贝壳 经煅制粉碎后的灰白色粉末 主要成分为氧化钙等 蛤粉性味咸 寒 能清热 利湿 化痰 软坚 与药物共制可除去药物的腥味 增强疗效 主要用于烫制阿胶 7 滑石粉本品为白色或类白色 细微 无砂性的粉末 手摸有滑腻感 滑石粉性味甘 寒 能利尿 清热 解暑 中药炮制常用滑石粉作中间传热体拌炒药物 可使药物受热均匀 常用滑石粉烫炒药物有刺猬皮 鱼鳔胶等 8 河砂筛取粒度均匀适中的河砂 淘净泥土 除尽杂质 晒干备用 中药炮制常用河砂作中间传热体拌炒药物 主要取其温度高 传热快的特点 可使坚硬的药物受热均匀 经砂炒后药物质地变松脆 以便粉碎和利于煎出有效成分 另外砂烫炒还可以破坏药物毒性成分 易于除去非药用部位 常以砂烫炒的药物有穿山甲 骨碎补 狗脊 龟甲 鳖甲 马钱子等 9 朱砂为三方晶系硫化物类矿物辰砂 主要成分为硫化汞 中药炮制用的朱砂 系经研磨或水飞后的洁净细粉 朱砂性味甘 微寒 具有镇惊 安神 解毒等功效 常用朱砂拌制的药材有麦冬 茯苓 茯神 远志等 现代的炮制方法在古代炮制经验的基础上有了很大的发展和改进 根据目前的实际应用情况 可分为五大类型 一 修制1 纯净处理采用挑 拣 簸 筛 刮 刷等方法 去掉灰屑 杂质及非药用部分 使药物清洁纯净 如捡去合欢花中的枝 叶 刷除枇杷叶 石韦叶背面的绒毛 刮去厚朴 肉桂的粗皮等 2 粉碎处理采用捣 碾 镑 挫等方法 使药物粉碎 以符合制剂和其他炮制法的要求 如牡蛎 龙骨捣碎便于煎煮 川贝母捣粉便于吞服 水中角 羚羊角镑成薄片 或挫成粉末等 3 切制处理采用切 铡的方法 把药物切制成一定的规格 便于进行其它炮制 也利于干燥 贮藏和调剂时称量 根据药材的性质和医疗需要 切片有很多规格 如天麻 摈榔宜切薄片 泽泻 白术宜切厚片 黄芪 鸡血藤宜切斜片 桑白皮 枇杷叶宜切丝 白茅根 麻黄宜铡成段 茯苓 葛根宜切成块等 二 水制用水或其它液体辅料处理药物的方法 水制的目的主要是清洁药材 软化药材以便于切制和调整药性 常用的有洗 淋 泡 漂 浸 润 水飞等 主要内容如下 1 洗将药材放入清水中 快速洗涤 除去上浮杂物及下沉脏物 及时捞出晒干备用 除少数易溶 或不易干燥的花 叶 果及肉类药材外 大多需要淘洗 2 淋将不宜浸泡的药材 用少量清水浇洒喷淋 使其清洁和软化 3 泡将质地坚硬的药材 在保证其药效的原则下 放入水中浸泡一段时间 使其变软 4 润又称闷或伏 根据药材质地的软硬 加工时的气温 工具 用淋润 洗润 泡润 晾润 浸润 盖润 伏润 露润 包润 复润 双润等多种方法 使清水或其它掖体辅料徐徐入内 在不损失或少损失药效的前提下 使药材软化 便于切制饮片 如淋润荆芥 泡润摈榔 酒洗润当归 姜汁浸润厚朴 伏润天麻 盖润大黄等 5 漂将药物置宽水或长流水中浸渍一段时间 并反复换水 以去掉腥味 盐分及毒性成分的方法 如将昆布 海藻 盐附子漂去盐分 紫河车漂去腥味等 6 水飞系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法 将不溶于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研 大量生产则用球磨机研磨 再加入多量的水 搅拌 较粗的粉粒则下沉 细粗混悬于水中 倾出 粗粒再飞再研 倾出的混悬汲沉淀后 分出 干燥即成极细粉末 此法所制粉末既细 又减少了研磨中粉末的飞扬损失 常用于矿物类 贝甲类药物的制粉 如飞朱砂 飞炉甘石 飞雄黄 三 火制用火加热处理药物的方法 本法是使用最为广泛的炮制方法 常用的火制法有炒 炙 煅 煨 烘焙等 1 炒炒有炒黄 炒焦 炒炭等程度不同的清炒法 用文火炒至药物表面微黄称炒黄 用武火炒至药材表面焦黄或焦褐色 内部颜色加深 并有焦香气者称炒焦 用武火炒至药材表面焦黑 部分炭化 内部焦黄 但仍保留有药材固有气味 即存性 者称炒炭 炒黄 炒焦使药物易于粉碎加工 并缓和药性 种子类药物炒后则煎煮时有效成分易于溶出 炒炭能缓和药物的烈性 副作用 或增强其收敛止血的功效 除清炒法外 还可拌固体辅料如土 麸 米炒 可减少药物的刺激性 增强疗效 如土炒白术 麸炒积壳 米炒斑蝥等 与砂或滑石 蛤粉同炒的方法习称烫 药物受热均匀酥脆 易于煎出有效成分或便于服用 如砂炒穿山甲 蛤粉炒阿胶等 2 炙是将药材与液体辅料拌炒 使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法 通常使用的液体辅料有蜜 酒 醋 姜汁 盐水 童便等 如蜜制黄芪 蜜制甘草 酒炙川芎 醋炙香附 盐水炙杜仲等 炙可以改变药性 增强疗效或减少副作用 3 煅将药材用猛火直接或间接煅烧 使质地松脆 易于粉碎 充分发挥疗效 其中直接放炉火上或容器内而不密闭加热者 称为明煅 此法多用于矿物药或动物甲壳