手术室护理质控职责及标准.xls

手术室护理质控职责及标准 质控 责任人 质控项目质控职责质控标准卫生标准 郭海燕 1 质控副组长 负责手 术室护理综合质量的安 全管理 手术病人护理 急救药品 物品管理 2 负责手术室护理记 录的书写 3 负责手术室护理服 务及实习生 进修生的 管理 4 负责1 3 手术间 无菌物品存放间 药口 品间的卫生管理 1 协助护士长做好手术室护理质 控管理 2 每月对手术室护理记录书写进 行检查 发现问题及时整改 3 每月对手术室护理服务进行质 量控制检查 负责跟手术科室医生 进行沟通协调 做好每季度的满意 度调查 4 做好实习进修生的管理 带教 培训 考核 5 做好手术间的卫生管理 指导 督促淸洁人员 每周做好卫生日大 扫除及滤网的清洗 1 科内质控检查达标 2 护理病历书写合格 率95 杜绝涂 刮 等现象 3 护理服务达标95 满意度达标95 4 对实习 进修人员 严格管理 杜绝出现 差错 手术间 辅助间 物品摆放整齐 墙壁及地面清洁 无垃圾 器械及 仪器设备上无血 渍 污渍 龙志秀 1 质控副组长 负责手 术室护理综合质量的环 境管理 消毒隔离 2 负责腔镜器械的保 养及维护 3 4 负责无菌物品存放 间 腔镜消毒室的卫生 1 协作科护士长搞好手术室护理 质控管理 2 每月对手术室综合质量控制进 行检查 发现问题及时纠正 总结 3 做好各种腔镜器械的保养 督 促各当班人员严格按腔镜清洗流程 对器械清洗 消毒 4 做好无菌物品存放间的卫生管 理 每周六对其进行卫生大扫除及 陈列架的清洗 1 科内质控检查达标 2 保证手术室护理质 量控制各项检查达标 3 保证腹腔镜器械随 时处于完好备用状态 并做好保养登记工 作 发现问题及时上 报 保证所负责卫生 区域内的物表清 洁 无血渍 污 渍 器械车上物 品摆放整齐 手术室护理质控职责及标准 质控 责任人 质控项目质控职责质控标准卫生标准 汪海英 1 负责急救药械及毒 麻 精 放药品的管 理 清领 2 负责二手术间的管 理及卫生 1 严格按特殊药品管理制度做好 急救及特殊药品的管理 随时清点 整理保险柜内的药品 保证科内 正常用药 2 做好手术间内常用药品及一次 性耗材的清理 补充 每周六对手 术间进行卫生大扫除及滤网的清洗 1 保证急救药械及毒 麻 精 放药品完 好率100 做到药品 帐物相符 无过期物 品 2 保证药品数量的补 充 不影响手术 手术间物品摆放 整齐 墙壁及地 面无垃圾 器械 及仪器设备上无 血渍 污渍 何先红 1 负责各手术间的质 量管理 2 负责五手术间的管 理及卫生 1 负责各手术间的质控检查 各 个手术间的物品尽量做到定量 定 位放置 物品摆放要整齐 2 每周六进行手术间清洁大扫除 及滤网的清洗 1 手术间质控检查达 标95 2 手术间物品整齐 清洁 摆放有序 手术间物品摆放 整齐 墙壁及地 面无垃圾 器械 及仪器设备上无 血渍 污渍 张 芳 1 负责无菌物品的管 理 2 负责三手术间的管 理及卫生 每天对无菌物品进行检查 严格按 要求对手术器械及物品进行打包 消毒 坚决杜绝使用过期无菌包 无菌物品质量管理达 标100 无过期物品 出现 手术间物品摆放 整齐 墙壁及地 面无垃圾 器械 及仪器设备上无 血渍 污渍 杨成义 1 负责消毒隔离 2 敷料间的管理及卫 生 1 每天对使用中的消毒液进行检 查 检测 并做好记录 2 做好感染手术术后的消毒检查 1 保证消毒隔离质控 达标95 2 严格按感染手术后 术后消毒处理流程对 手术间进行消毒 敷料间物品摆放 整齐有序 陈列 架及打包台上无 污迹 熊春蕾 1 负责手术室护理安 全管理 2 负责一次性用品的 清理 领取及管理 3 负责一次性用品间 清洁卫生 1 协助护士长做好手术室的护理 安全管理工作 发现问题及时整改 2 负责一次性物品的管理 每周 对其有效期进行清理 坚决杜绝使 用过期一次性物品 1 护理安全管理检查 达标95 2 一次性物品按标准 存放 不使用包装破 损及过期物品 保证所负责卫生 区域内的物表清 洁 无血渍 污 渍 器械车上物 品摆放整齐 手术室护理质控职责及标准 质控 责任人 质控项目质控职责质控标准卫生标准 胡 红 1 负责各种记录本质 量管理 2 负责一手术间的管 理及卫生 1 每周对各种记录登记本进行检 查 保证记录真实 准确 无涂改 2 每周六进行手术间清洁大扫除 及滤网的清洗 各种质量记录本质控 检查达标95 手术间物品摆放 整齐 墙壁及地 面无垃圾 器械 及仪器设备上无 血渍 污渍 罗 源 负责洗手池 腔镜器械 清洗间的