如意黄金散外用湿敷治疗注射胺碘酮所致静脉炎疗效观察.doc

DOC格式论文，方便您的复制修改删减如意黄金散外用湿敷治疗注射胺碘酮所致静脉炎疗效观察（作者:_单位: _邮编: _） 【摘要】盐酸胺碘酮(可达龙)注射液是类广谱抗心律失常药,适用于除Q-T间期延长外的各种心律失常,它具有疗效好,副作用小,毒性低等优点静注适用于治疗阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。是心血管内科广泛应用的药物。因其pH值偏酸，故常用5%葡萄糖液稀释，然而酸性溶液对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，同时可达龙针剂中的有效成分是胺碘酮，碘对血管的刺激性很大，且需要维持时间相对普通输液久。因此当可达龙从外周静脉泵入时，常引起静脉血管、局部皮肤组织无菌性炎症反应，表现为局部红、肿、热、痛，沿穿刺静脉近端呈红色条索状或树枝样改变，严重者可出现静脉硬结无弹性，伴有压痛，可给患者带来不必要的痛苦，影响患者的休息与康复.因此在临床应用中尽量采取中心静脉给药，对外周静脉使用胺碘酮的病人及时进行风险评估与干预,减少静脉炎的发生。笔者就临床中使用如意金黄散外敷治疗静注胺碘酮所致静脉炎的效果进行观察，现报道如下。 【关键词】液体外渗如意黄金散胺碘酮静脉炎硫酸镁 临床常用药物治疗：以往临床常选用50%硫酸镁作为消肿止痛的外敷药物，因为50%硫酸镁的高渗透作用能迅速消除局部组织炎性水肿，镁离子具有保护局部血管内皮细胞及增加内皮细胞前列环素的合成及释放，增强抗凝活性，抑制血小板聚集，改善局部循环，保护血管完整性的作用。临床常以50%硫酸镁浸润的无菌纱布敷于患处。 观察治疗：取中药如意金黄散适量（根据静脉炎的面积而定，一般用23g即可），加醋调成糊状，取调好的如意金黄散涂于无菌纱布上，厚度为2mm，面积超过红肿边缘1cm外敷于静脉炎处，纱布上覆盖塑料薄膜，最后用胶布固定纱布和塑料薄膜，每日更换2次。 方法：选取2009年1月至2010年10月在本院心内科进行治疗的70例因注射胺碘酮所致静脉炎的患者作为研究对象，将其随机分成两组,对照组30例男性18例，女性12例，年龄52-65岁，平均年龄58.5岁，采用50%硫酸镁局部湿敷法;观察组40例男性25例，女性15例，年龄54-68岁，平均年龄61岁，采用如意黄金散用醋调和后外敷的方法。结果观察组与对照组对于治疗静脉炎的效果相比有显著差异(P0.05)实验组与对照组级静脉炎第12小时痊愈率分别为62.33%和34.33%,3d时分别为100.00%、83.33%。 【结论】采用如意黄金散用醋调和外敷的方法可以有效治疗静注胺碘酮所致的静脉炎。 【讨论】如意黄金散主要成分：姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。为黄色至金黄色的粉末；气微香，味苦、微甘。作用可以清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛。 祖国医学记载：醋味酸，微苦，性温，有散淤止血，解毒，杀虫等功效，入药可增强药物活血散瘀止痛作用。 【小结】盐酸胺碘酮(可达龙)注射液是类广谱抗心律失常药,适用于除Q-T间期延长外的各种心律失常,它具有疗效好,副作用小,毒性低等优点静注适用于治疗阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。作为治疗恶性心律失常的特效药，现在已经越来越多的被应用于临床，并取得了良好的效果。然而该药物引起的局部血管炎的症状也给患者带来了极大痛苦，为减轻药物治疗给患者带来的痛苦，我们应运用各种护理措施减少和杜绝胺碘酮导致的静脉炎，在增加医疗效果的同时，不给患者带来不必要的生理和精神上的痛苦，在提高护理质.量的同时，也不断提高服务水平。 参考文献 1单信芝，张凌云，刘桂芝.如意金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的