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文档简介

滁 州 市 市 政 工 程 质 量评估报告工程名称： 监理单位： 日 期： 滁州市建设工程质量监督站制填 表 说 明1、本报告由工程监理单位填写，工程竣工前向建设单位提交。2、本报告一式三份，建设单位、监理单位、监督站各一份。3、若有其它文件资料，可附报告后。工程名称工程地址工程面积工程类型施工许可证号开工时间竣工时间建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位评 估 人 员姓 名 专 业岗位资格总 监证号专业人员证号专业人员证号专业人员证号专业人员证号单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及试验报告6施工试验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10检验批、分项、分部工程质量验收记录11桩基工程检测报告检查结论：项目经理： 日期：总监理工程师(建设单位项目负责人： 日期：单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查意见1道路弯沉值试验记录2结构层、面层钻芯取样试验记录3桥梁、箱涵等地基承载力试验记录4桩基检测记录5同条件养护试件试验记录6桥梁的动、静载试验记录7桥梁工程竣工测量资料8无压力管道严密性试验（压力管道水压试验）9污水管道内窥镜（机器人）检测记录10管道工程混凝土抗压强度试验汇总资料11混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总资料检查结论：项目经理： 日期：总监理工程师(建设单位项目负责人)： 日期： 单位（子单位）工程观感检查记录 工程名称施工单位序号检 查 项 目抽查质量状况质量评价 好一般差1道路工程快车道面层2慢车道面层3人行道面层4广场与停车场面层5路缘石质量6雨水蓖7检查井89桥梁工程墩（柱）、塔10盖梁11桥台混凝土梁拱部桥面人行道防撞设施排水设施伸缩缝桥梁工程栏杆、扶手桥台护坡涂装、饰面钢结构焊缝管道工程管道、附属构筑物位置附属构筑物管道内部安装地上管道及承重结构回填土顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管管道结构防水、防腐管缝（变形缝）进、出洞口工作坑管道线形附属构筑物检查结论：项目经理： 日期：总监理工程师(建设单位项目负责人)： 日期：工程质量评估报告总监理工程师： 单位负责人： 单位（公章）年 月 日 年 月 日 年 月 日工程质量评估报告应包括：法律、法规、工程强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；新技术应
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