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文档简介

诊断学 主编张维雍怡敏 普通高等教育国家级 十一五 规划教材 科学出版社卫生职业教育出版分社 第一篇绪论 遵义医药高等专科学校张维 科学出版社卫生职业教育出版分社 是运用医学基本理论 基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科是为医学生从基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课 诊断学 diagnostics 的定义 概述 科学出版社卫生职业教育出版分社 一 诊断学在临床医学中的地位及作用 科学出版社卫生职业教育出版分社 二 诊断学的内容 科学出版社卫生职业教育出版分社 定义 意义 科学出版社卫生职业教育出版分社 问诊 科学出版社卫生职业教育出版分社 症状体征 症状 体征 是指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉 如疼痛 胸闷 恶心 定义 是指医师客观检查到的病态表现 如皮肤黄染 肝脾肿大 心脏杂音等 症状和体征可单独出现或同时存在 定义 科学出版社卫生职业教育出版分社 定义 意义 目的 是临床医生的基本技能 科学出版社卫生职业教育出版分社 体格检查 科学出版社卫生职业教育出版分社 实验室检查 是通过物理 化学和生物学等实验室方法对患者的血液 体液 分泌物 排泄物 细胞取样和组织标本等进行检查 从而获得病原学 病理形态学或器官功能状态等资料 结合病史 症状和体征进行全面分析的诊断方法 定义 实验室检查结果应结合临床考虑 注意点 科学出版社卫生职业教育出版分社 辅助检查 影像学检查 心电图 肺功能和各种内镜检查 以及临床上常用的各种诊断操作技术等 这些辅助检查在临床上诊断疾病时 亦常发挥重要的作用 科学出版社卫生职业教育出版分社 近10年诊断技术显著进步计算机体层扫描CT磁共振成像装置MRI单光子断层照相机SPECT正电子断层照相PET聚合酶链反应仪PCR 科学出版社卫生职业教育出版分社 指导学生如何接触病人 如何问诊 运用视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的症状和体征 结合实验室及辅助检查结果 得到诊断疾病的线索 提出可能发生的疾病临床诊断 三 诊断学的学习要领 科学出版社卫生职业教育出版分社 科学出版社卫生职业教育出版分社 疾病诊断的三个环节 科学出版社卫生职业教育出版分社 临床诊断的要求病因诊断病理解剖诊断病理生理诊断或功能诊断临床诊断的方法 运用归纳法与排除法 直接诊断 鉴别诊断 确定诊断 科学出版社卫生职业教育出版分社 1 能独立进行系统而有针对性的问诊 2 能以规范化手法进行系统 全面 重点 有序地体格检查 3 熟悉血 尿 粪等常用检验项目的临床价值及其结果对疾病的诊断意义 4 掌握心电图机的操作程序 熟悉正常心电图及异常心电图的图像分析 5 能将问诊和体格检查资料进行系统的整理 按规定内容和规范格式书写病历 6 能根据病史 体格检查 实验室检查和辅助
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