药物剂型的正确使用.ppt

药物剂型的正确使用 各种药物剂型的正确使用 一 滴丸 以少量温开水送服 亦可含于舌下 保存中不宜受热 分散片和泡腾片 以100 150ml凉 温水浸泡 待完全溶解或气泡消失后饮用 不让幼儿自行饮用 泡腾片严禁直接服用或口含 分散片具有服用方便 崩解迅速 吸收快和生物利用度高等特点 分散片可加水分散后口服 也可将分散片含于口中吮服或吞服 各种药物剂型的正确使用 二 舌下片 迅速给药 放于舌下 含5分钟 不要咀嚼或吞咽 含后30分钟内不宜吃东西或饮水 含漱剂 成分多为消毒防腐剂 不宜咽或吞下 含漱后不宜马上吃食或饮水 各种药物剂型的正确使用 三 缓 控释制剂 用药前一定要看药品说明书或请示医师 外包装标注 sR ER 除另有规定外 应整片整丸吞服 严禁嚼碎或击碎分次服用 缓 控释剂每日仅用1 2次 服药时间宜在清晨起床后或睡前 缓释片指的是药物到体内后缓慢释放 血液中有持久的有效药物浓度 药物治疗作用较持久 控释片结构更复杂 在缓慢释放的同时可以控制释放量 较缓释片更为先进 各种药物剂型的正确使用 四 咀嚼片 在口腔内咀嚼的时间宜充分 咀嚼后可用少量水 温开水 送服 中和胃酸时 宜在餐后1 2小时服用维生素C咀嚼片 德维喜 富马酸亚铁咀嚼片软膏剂 乳膏剂不宜涂敷于口腔 眼结膜 各种药物剂型的正确使用 五 滴眼剂 清洁双手 将头部后仰 眼向上望 用食指轻轻将眼睑拉开成一钩袋状 将药液从眼角侧滴人眼袋内 一次滴1 2滴 滴药时应距眼睑2 3cm 勿使滴管口触及眼睑或睫毛 以免污染 滴后轻轻闭眼1 2分钟 同时用手指轻轻压鼻梁 用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液 用手指轻轻按压眼内眦 以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流人口腔而引起不适 若同时使用2种药液 宜间隔10分钟 各种药物剂型的正确使用 六 若滴入阿托品 氢溴酸毒扁豆碱 硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液 滴后应用棉球压迫泪囊区2 3分钟 以免药液经泪道流人泪囊和鼻腔 经黏膜吸收后引起中毒反应 对儿童用药时尤应注意 一般先滴右眼后滴左眼 以免用错药 如左眼病较轻 应先左后右 以免交叉感染 角膜有溃疡或眼部有外伤 眼球手术后 滴药后不可压迫眼球 也不可拉高上眼睑 如眼内分泌物过多 应先清理分泌物 再滴入或涂敷 否则会影响疗效 如药液出现混浊或变色 切勿使用 根据药品的不同成分 打开后半个月至一个月后 无论药液剩余多少都必须丢弃 白天宜用滴眼剂滴眼 反复多次 临睡前应用眼膏剂涂敷 送样附看眼壁时间延长 利于保持夜问的局部药物浓度 各种药物剂型的正确使用 八 给儿童使用滴眼剂的步骤让儿童平直仰卧 闭上眼睛 从眼角滴入处方剂量的药液 保持平直姿势 擦掉过多的药液 眼膏剂如何使用 洗净双手 不让管尖接触别的东西 将头稍向后倾斜 一手拿软管 另一手拉下下眼睑使成 沟状 将管尖尽量靠近 沟 处但不要碰上 挤出处方量的眼膏 闭眼2分钟 用薄纸巾去过量的眼膏 用另一薄纸巾清洁管尖 各种药物剂型的正确使用 九 滴耳剂 用手或腋窝将滴耳剂温暖几分钟 将头稍倾斜或靠向一边 使耳朵向上 轻轻拉下耳垂 使耳道暴露 挤出处方量的药液 5分钟后换另一只耳朵 若厂商有明确建议 则在滴药后使用药棉塞住耳道 滴耳液产生的灼烧或刺痛感不应长于几分钟 耳聋或耳道不通时不宜应用 连用3日 患耳仍疼痛 应停用就诊 各种药物剂型的正确使用 十 鼻气雾剂 按厂家的建议手持气雾剂 用前将气雾剂摇匀 擤鼻子 使头稍向前倾地坐着 塞住另一鼻孔并闭上嘴 挤压药瓶喷药 同时慢慢地以鼻吸气 将头尽力向前倾 几秒种后坐直 药液将流到咽部 用嘴呼吸 若需要 则换另一鼻孔重复前过程 频繁或延长使用可引起鼻塞 连用3日 症状未缓解 应就诊停用 各种药物剂型的正确使用 十一 气雾剂如何使用 尽量将痰咳出 按厂家的建议手持气雾剂 用前将气雾剂摇匀 双唇紧贴喷嘴 头稍后倾 缓缓呼气 尽量让肺部气体排尽 深吸气的同时揿气雾剂 使舌头向下 屏住呼吸约10 15秒 用鼻子呼气 用温水清洗口腔 栓剂 夏季栓剂变软 用前可带外包装置入冰水或冰箱中 待其变硬 宜睡前应用 应用直肠栓前应先排便 各种药物剂型的正确使用 十二 透皮贴剂 关于使用部位请参阅说明书或听取药师的建议 破损 溃烂渗出与红肿皮肤 皱褶处 四肢下端或紧身衣下 也不要经常改变位置 如有顾客已将贴剂贴于上述部位 可教顾客用冷敷法来降低贴剂的粘性 避免把皮肤撕下 使用时将手清洁干燥 彻底清洁和干燥使用部位 从包装中撕出贴片 不要触及含药部位 贴在皮肤上并压紧 按擦贴片的边缘处使之贴紧 根据说明书要求除去和更换贴剂 干混悬剂与颗粒剂的区别 干混悬剂 按照混悬剂的要求 将药物用事宜的方法制成粉末状或颗粒状制剂 使用时加水即迅速分散成混悬剂 这有利于解决混悬剂在保存过程的稳定性问题 在药剂学中 合剂 洗剂 注射剂 滴眼剂 栓剂等都有混悬剂存在 颗粒剂 是将药物与适宜的辅料混合而制成的颗粒状制剂 中国药典规定的粒度范围是 不能通过1号筛的粗粒和通过4号筛的细粒的综合不能超过8 0 可以直接吞服 又可直接冲入水中引用 根据在水中的溶解情况 可以分为水溶性颗粒剂 混悬型颗粒剂以及泡腾性颗粒剂 阴道栓应用注意事项 洗净双手 除去栓剂外封物 如栓剂太软 则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻 使其变硬 然后除去外封物 放在手中捂暖以消除尖状外缘 用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部 患者仰卧床上 双膝屈起并分开 可利用置人器或戴手套 将栓剂尖端部向阴道口塞人 并用于以向下 向前的方向轻轻推人阴道深处 置人栓剂后患者应合拢双腿 保持仰卧姿势约20min 在给药后1 2h内尽量不排尿 以免影响药效 应于人睡前给药 以便药物充分吸收 并可防止药栓遇热溶解后外流 月经期停用 有过敏史者慎用 直肠栓应用注意事项 直肠栓应用时要依次进行 栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变 在夏季 炎热的天气会使栓剂变得松软而不易使用 应用前宜将其置人冰水或冰箱中10 20min 待其基质变硬 剥去栓剂外裹的铝宿或聚乙烯膜 在栓剂的顶端蘸少许液状石蜡 凡士林 植物油或润滑油 塞入时患者取侧卧位 小腿伸直 大腿向前屈曲 贴着腹部 儿童可趴伏在大人的腿上 放松肛门 把栓剂的尖端插人虹门 并用于指缓缓推进 深度距脏门口幼儿约2cm 成人约3cm 合拢双腿并保持侧卧姿势15min 以防栓剂被压出 用药前先排便 用药后1 2h内尽量不解大便 剌激性泻药除外 因为栓剂在直肠的停留时间越长 吸收越完全 有条件的话 在脏门外塞一点脱脂棉或纸巾 以防基质熔化漏出而污染衣被 气雾剂和粉吸入剂 气雾剂指将药物与适宜的抛射剂制成的渣明液体 混悬液或乳浊液 装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中 使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂 使用气雾剂时 宜按下列步骤进行 尽量将痰液咳出 口腔内的食物咽下 用前将气雾剂摇匀 将双唇紧贴近喷嘴 头稍微后倾 缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽 于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门 使舌头向下 准确掌握剂量 明确1次给药揿压几下 屏住呼吸约10 15s 后用鼻子呼气 含激素类制剂用温水漱口 吸入粉雾剂 是指微粉化药物或与载体以胶囊 泡囊或多剂量贮库形式 采用特制的干粉吸入装置 由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂 包括都保类 准纳器和吸乐等 吸入粉雾剂 都保类 福莫特罗粉吸入剂 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 布地奈德粉吸入剂 吸入粉雾剂 旋松保护瓶盖并拔出 充分振摇 使其混匀 握住瓶身 使旋柄在下方 垂直竖立 将底座旋柄朝某一方向尽量拧到底 然后再转回到原来位置 当听到 咔哒 一声时 表明1次剂量的药粉已经装好 轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出 请勿对喷嘴呼气 将喷嘴放在齿间 用双唇包住吸嘴 用力深吸气 缓慢呼气 最后用温水漱口 保持口腔清洁 定期用干纸巾擦拭吸嘴的外部 吸入粉雾剂 吸入粉雾剂 准纳器 如舒利迭 为多剂量型 吸入粉雾剂 一手握住外壳 另一手的大拇指放在拇指柄上 向外推动拇指直至完全打开 指示窗一面朝上 握住准纳器 使吸嘴对向自己 向外推滑动杆直至发出 咔哒 声 表明准纳器已做好吸药准备 尽量呼气 但请勿将气呼入准纳器中 将吸嘴放入口中 从准纳器中深深地平稳地吸入药物 切勿从鼻吸入 然后将准纳器从口中拿出 继续屏气约10s关闭准纳器 关闭准纳器时 将拇指放在手柄上 往后拉手柄 发出 咔哒 声表示准纳器已关闭 滑动杆自动复位 准纳器又可用于下次吸药时使用 缓慢呼气 最后用温水漱口 保持口腔清洁 如需吸入第2剂药物 须关上准纳器 1分钟后重复上述步骤 吸入粉雾剂 吸入粉雾剂 吸乐 如思力华 属于单剂量吸入器 吸入粉雾剂 向上拉打开防尘帽 然后打开吸嘴 取出一粒胶囊 将其放入中央室中 用力合上吸嘴直至听到 咔哒 一声 保持防尘帽敞开 手持吸乐装置 吸嘴向上 将绿色刺孔按钮完全按下一次 然后松开 在胶囊上刺出许多小孔 以便在吸气时释放药物 先做一次深呼吸 再完全呼气 注意 避免呼气到吸嘴中 举起吸乐装置放到嘴上 用嘴唇紧紧含住吸嘴 保持头部垂直 缓慢地深吸气 其速率应足以能听到胶囊振动