矿物质01.ppt

第四讲矿物质 关于矿物质和维生素的几个问题 几十年来世界上最富有的国家一直在实行主要食品强化保证自己的国民能获得主要维生素何况物质维生素和矿物质 对维生素和矿物质缺乏的无知是我们最大的敌人 无论这种物质来自政府部门 食品行业 卫生部门还是大众 维生素和矿物质缺乏 全球进展报告 全球微量营养素行动联盟 加拿大 渥太华 一 我们面临的问题现已证明 维生素和矿物质缺乏是一个危害程度超乎任何人想象的严重问题 在过去几十年里 我们已经发现主要的维生素和矿物质 即使我们常说的微量营养素缺乏 能导致贫血 克丁病 失明和甲状腺肿等疾病 使世界上千百万人深受其害 但是最尽的研究表明 这其实仅仅是巨大的冰山一角 我们现在已经知道 即使是没有任何临床症状的中度维生素和矿物质缺乏 也会产生灾难行的后果 还有一点越来越清楚 就是所谓 中度维生素和矿物质缺乏 实际上非常普遍 影响到世界上三分之一以上的人口 使人精神不振 智力欠缺 国民生产力下降 过去十年间的研究成果证明 维生素和矿物质缺乏是大脑损害的最常见原因 能使人口智力水平下降 损害人的免疫系统 导致世界上每年100万儿童死亡 由此造成的儿童健康不良和生长发育迟缓更是不计其数 造成每年大约6万产妇死亡 每年造成约25万新生儿的严重出生缺陷 与心脏病和中风死亡密切相关 破坏劳动人口的生产力 降低GDP高达2个百分点 世界银行报告说 维生素和矿物质缺乏给几乎给每一个发展中国家的经济发展都带来极大的损失 所有这一切都意味着 我们面临的挑战不再是找出维生素和矿物质缺乏的症状 并且提供治疗 今天的任务是伸出援助之手 保护全世界所有的人 二 问题的答案维生素和矿物质缺乏在发达国家已经基本上得到了控制 这些国家已经通过即经济合算又简单意行的方法取得了成功 这些方法可以在全世界范围内推广使用 食品强化 对面粉 食糖 食盐等主要食品进行维生素和矿物质的强化 食品强化在欧洲和北美都发挥了对人口的保护作用 现在是在发展中国家推广这一做法的时候了 廉价的膳食补充 应用价格低廉的胶囊 糖浆或片剂为育龄妇女补充维生素和矿物质 保证胎儿和婴幼儿身体和大脑发育的需要 教育 对社区开展教育 宣传通过合理膳食加大维生素和矿物质摄入量的观念 上述三个方法 每一个都十分重要 应该结合使用 这样的成本仅仅是每人每年几个美分 这就是为什么世界银行相信 世界上没有任何一种技术能在改善人类生活 促进社会发展方面提供如此良好的机会 更何况如此低廉 奏效如此之快 那些已经成功控制了维生素和矿物质缺乏的国家 他们当时掌握的知识和使用的技术远远不能同今天相比 现在我们更需要的是 政府领导对已知的的问题采用同等规模的解决办法 特别需要提到的是 消灭维生素和矿物质缺乏要靠政府 企业 大学和研究机构 卫生和教育工作着以及民间组织领袖结成联盟 共同完成 三 有些国家已经行动起来了已对80个国家作出危害评估报告 其中有些国家正在为消除维生素和矿物质缺乏而采取快速行动 28个发展中国家的食盐加碘率达到70 41个发展中国家的幼儿维生素A补充率达到70 49个国家 包括美国和加拿大 规定面粉要强化铁 38个国家 包括美国和加拿大 规定面粉要强化叶酸 四 中国的维生素和矿物质缺乏 危害评估报告 关于维生素和矿物质缺乏的数据并不完善 对此问题的严重性需要我们更好的监测 尽管如此 对其整体性危害的估算是国家决策的重要条件 我们通过多种来源 用尽可能准确的信息对87个国家的维生素和矿物质缺乏进行了评估 全国大约有40 60 的6到24月龄儿童面临着大脑发育迟缓的危险 原因 缺铁 每年有近200万中国儿童因为在胎儿时期缺碘导致出生时大脑发育不良 在一个甲肿率高达10 的国家 中度缺碘会普遍存在 并使一个国家的平均智商降低10到15个百分点 中国的情况亦是如此 每年有2万名儿童因感染患病而死亡 原因 缺乏维生素A大约有12 的中国儿童成长期间因免疫力降低而经常患病 生长发育不良 原因 维生素A缺乏 每年有大约1000名年轻妇女在怀孕分娩期间死亡原因 孕产妇严重缺铁性贫血每年有大约10万名婴儿在围产期面临死亡 原因 孕产妇严重贫血 每年有35000到40000例出生缺陷 包括小儿麻痹症 原因 缺乏叶酸 成年人劳动生产力降低 目前对中国GDP的损害达到0 7 预计在未来可达到GDP的3 8 缺铁和缺碘 对卫生保健系统 教育系统以及家庭护理残疾智障儿童所造成的负面虽然没有精确的数据 但绝对是不容忽视的 五 维生素和矿物质缺乏保护措施中国审计结果 一 食盐加碘中国90 以上的新生儿在某种程度上受到碘盐的保护 而免受缺碘造成的智力损害 在过去10年甲肿率从过去的50 已经下降到5 在过去10年甲肿率从50 下降到10 经济收益达到GDP0 2 二 维生素A补充剂 目前没有统计数据 中国5岁以下儿童有多少每年至少得到一粒维生素A胶囊 据估计6岁以下儿童中维生素缺乏为12 1998年起中国开展的维生素A补充项目大约每年能挽救7万名儿童免受失明之苦 三 补铁铁补充剂复盖率不详 四 铁强化中国不属于世界上强制行规定面粉铁强化的49个国家之中 也不属于强制行规定面粉叶酸强化的38个国家之中 尽管这样做每年能防止1 5万到2万例出生残疾 2002年中国开始了面粉中铁叶酸锌和B族维生素强化试验 2002年市面上开始出现了铁强化酱油 由12个正式指定的厂家生产 2003年10月全球改善营养联盟 GAIN 拨款资助的面粉强化项目和酱油强化项目要在5年间把强化面粉带给1 29亿人口 六 专家和重要人物语录 现在的问题不是治疗严重缺乏的那部分人 而是如何保护世界所有的人 避免那些中度维生素和矿物质缺乏带来的严重后果 卡罗尔 贝拉米 联合国儿童基金会执行主席 我们现在已经掌握了如何保护整个人口的肌肉 大脑和血液的知识和方法 而且成本极为低劣 这就是营养素补充 VenkateshMannar 国际微量元素行动联盟主席 对食品进行主要维生素和矿物质强化既是必要的 也是经济可行的 比尔 盖茨 比尔和梅林达盖茨基金会创始人之一 近四十年间 食品强化已经保护了美国 加拿大以及许多其他国家的人口 我们早就应该把同样的保护提供给发展中国家的人民了 消除维生素和矿物质缺乏的任务怎么强调都不过分 这里的投资回报率是无可比拟的 PolfCarriere 全球改善营养联盟 GAIN 执行主任 维生素和矿物质缺乏剥夺着世界上10亿人的智力 体力和活力 世界银行 在整个亚洲地区通往改善健康 提高终身生产力的道路上 如果不搬开维生素和矿物质缺乏这块绊脚石 我们就无法前行 JosephHunt 亚洲开发银行卫生和营养顾问 这是一个事关经济发展和