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睡眠行为 贺红梅 睡眠的定义 睡眠 sleep 高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态 表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断 睡眠的功能 消除疲劳 恢复体力保护大脑 恢复精力增强免疫力 康复机体促进生长发育延缓衰老 促进长寿保护人的心理健康有利于皮肤美容 睡眠与冬眠 睡眠的特征 有积极的大脑活动对外界环境的反应性降低脑电波改变眼球活动减少无意识活动增多呈周期性 睡眠周期 3 8 REM NREM1 NREM2 NREM3 NREM4 45 55 10 15 浅睡眠 10 15 10 15 深睡眠 多梦期 影响睡眠周期的因素 大脑神经递质食物因素药物因素心理因素 与睡眠有关的激素 色氨酸 5 羟色胺 褪黑素 光神经 N 乙酰转移酶 松果体 脑白金 下丘脑 进食素 Hypocretin orexin 苯基二氨喹唑啉 与觉醒有关的激素 社会心理因素与睡眠 焦虑 抑郁 心理暗示 睡眠与营养素 B族维生素 维生素E 维生素C 镁离子钙离子 色氨酸 有利于睡眠的食物 小米燕麦片 健胃 和脾 安眠 牛奶菊花茶 红枣蜂蜜阿胶 香蕉苹果龙眼桑葚 核桃葵花籽杏仁 含咖啡因的食物辛辣食物油腻食物产气食物饮酒 不利于睡眠的食物 晚餐与睡眠 不可过饱不可饥饿少用肥甘味厚睡前4小时用餐 睡眠类型 早睡早起型早睡晚起型晚睡早起型晚睡晚起型 睡眠4要素 用具环境时间姿势 睡眠与疾病 高血压糖尿病恶性肿瘤胃肠疾病抑郁症肥胖病 睡眠障碍 失眠 发起或维持睡眠障碍普通人群患病率30 危险因素环境应激年龄药物精神障碍 失眠的类型 发生在睡眠初期 表现为很难入睡 也是最常见的失眠症 表现为全夜时醒时睡 发生在睡眠终期 患者过早苏醒 不能再入睡 失眠的危害 疲劳头晕 思睡注意力不集中打盹 不适当的场合睡眠发作导致差错 意外 死亡或灾难 失眠的治疗 心理治疗药物治疗行为干预松弛技术生物反馈睡眠限制刺激控制 失眠的治疗 睡眠卫生规律的作息减少声 光刺激避免咖啡因 香烟和酒精舒适的房间白天的运动夜间活动减少 过度睡眠 表现为白昼多眠或瞌睡过多 或者夜间睡眠过久 患者睡眠期间心率并不减慢 说明患者在睡眠期间休息不充分 原发性多眠症多属遗传这和下丘脑功能障碍有关 伴有食欲亢进 肥胖和呼吸不足等 发作性睡病 1975年 在法国召开了第一次发作性睡病国际研讨会 会上对该病做了如下定义 这是一种病因不清的综合征 其特点是伴有异常的睡眠倾向 包括白天过度嗜睡 夜间睡眠不安和病理性REM睡眠 主要表现为长期的警醒程度减退和发作性的不可抗拒的睡眠 发作性睡病四联症 多见于15 25岁1 睡眠发作 小睡 10 30分钟 可使精神振作 2 猝倒发作 常由于强烈情感刺激诱发 表现躯体肌张力突然丧失但意识清楚 不影响呼吸 通常发作持续数秒 发作后很快入睡 恢复完全 3 睡眠幻觉 可发生于从觉醒向睡眠转换 入睡前幻觉 或睡眠向觉醒转换时 醒后幻觉 为视 听 触或运动性幻觉 多为生动的不愉快感觉体验 4 睡眠麻痹 是从REM睡眠中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能讲话 呼吸和眼球运动不受影响 持续数秒至数分钟 鉴别诊断 癫痫昏倒Klein Levin综合征 Klein Levin综合征 又称周期性嗜睡与病理性饥饿综合症 通常见于男性少年 呈周期性发作 间隔数周或数月 每次持续3 10天 表现为嗜睡 贪食和行为异常 可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致 睡眠呼吸暂停 夜间酣声较大 阵发性呼吸暂停白天思睡注意力减弱记忆减退易于激惹 睡眠呼吸暂停 治疗 行为治疗器械干预