痰热清注射液治疗手足口病临床观察.doc

文档痰热清注射液治疗手足口病临床观察相春雷 夏丽娟（江苏省灌云县人民医院，灌云222200）摘要目的：探讨痰热清治疗手足口病疗效。方法：对2008年06月2009年4月门诊及住院的100例手足口病患儿随机分成两组，痰热清治疗组（50例）和对照组（50例）。两组均给予对症治疗。在此基础上治疗组给予痰热清0.5ml/kg 静脉滴注，每天一次，疗程5天。对照组给予利巴韦林10mg/kg静脉滴注，一天一次，疗程五天。合并细菌感染者加用抗生素治疗。结果：治疗组显效18/50例，有效29/50例，无效3/50例。总有效率94，对照组有显效8/50例，有效31/50例，无效11/50例。总有效率78。两组总有效率比较差异有统计学意义。（经x2检验，两组比较差异有显著性，p0.05）结论：痰热清治疗手足口病具有良好疗效。关键词痰热清 手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，全年均可发病，好发于夏秋季，常见于5岁以下儿童。多由柯萨齐病毒，EV71病毒等引起，近年在我国部分省份有局部爆发流行现象。我院对2008年06月2009年4月应用中药制剂痰热清注射液治疗手足口病患儿50例，进行疗效比较，取得满意的效果。 1.临床资料与方法1.1一般资料所有病例均选自我院2008年06月2009年4月门诊及住院的手足口病患儿。其中男性58例，女性42例，最小5月，最大8岁，平均年龄2.5岁。所有病例诊断均符合第7版褚福棠实用儿科学诊断标准1。临床均表现为不同程度发热，手足口臀部疱疹，发病3d以内。随机分成两组，治疗组50例，对照组50例，两组在年龄、性别、病程、病情程度上经统计学处理差异无显著性。1.2治疗方法两组均给予常规对症支持治疗。在此基础上治疗组同时给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司）0.5ml/kg静脉滴注，一天一次，疗程五天。对照组给予利巴韦林10mg/kg静脉滴注，一天一次，疗程五天。合并细菌感染者加用抗感染药物治疗。1.3疗效判定标准 显效：治疗2天热退，疱疹缩小无溃疡形成。有效：治疗4天热退，疱疹缩小并逐渐消失。无效：治疗5天以上体温仍不降，疱疹不愈并有并发症出现。2.结果治疗后经临床疗效评定，治疗组总有效率显著，p0.05，结果见表表两组治疗效果比较（例）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（）治疗组 50 18293 94对照组 50 8 31 11782.讨论手足口病是常见的病毒感染性疾病，具有散发性或流行性的特点。临床表现为突然起病，半数有发热，皮疹主要侵犯手，足，口，臀四个部位，部分有咳嗽呕吐等症状。临床表现多样性，无并发症预后良好，部分病情进展快，可短时间内出现呼吸窘迫综合症，中枢神经系统异常，心力衰竭等多器官功能损伤，可在数小时内死亡。部分死亡病例尸检标本病理检查显示，病人出现脑水肿，脑疝，肺水肿，肺淤血及肺出血，全身淋巴组织增生，异常，和其它脏器非特异性改变（淤血，出血）等病理改变。侵犯脑，心脏等重要器官导致死亡。因此应控制传染源，切断传染途径。早发现，早治疗减轻症状，缩短病程是治疗的关键。中药制剂痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材精制而成，具有抗病毒，解热，抗感染等功效。临床应用治疗手足口病可明显缩短发热期，皮疹消退加快，无副作用，笔者在临床应用中发现6月14岁儿童应用无任何不良反应。与文献报道相似2。本文显示，痰热清的疗效明显优于利巴韦林。说明痰热清治疗手足口病，效果肯定，值得临床推广。 参考文献1 胡亚美，江载芳. 褚福棠实用儿科学M.7版.北京:人