胸前区与腋窝解剖医学课件.ppt

研究生 高级局部解剖学 Prof RuixiLiPh D 皮肤切口 胸前区与腋窝 李瑞锡孙燕 Whathavewedonelastweek 1 sixbranchesofaxillaryartery 胸最上A 胸肩峰A 胸外侧A 肩胛下A 胸背A 旋肩胛A 旋肱前 后A2 腋窝内的神经 胸长神经 胸背神经 肩胛下神经 二支 肋间臂神经3 到上肢的神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 尺神经 正中神经 肌皮神经 桡神经 腋神经 Branchesfromaxillaryartery Howtodefinitethebranchesfrombrachialplexus What swrongwiththeperson sshoulder 5branchesfromposteriorcord 1 2 3 4 5 Howtodefinethestructuresbykeypoints 三边孔和四边孔模式图 上边 肩胛骨外侧缘 肩胛下肌 小圆肌下边 大圆肌外侧边 肱骨上端内侧缘肱三头肌长头插入 四边孔三边孔 肩胛骨 肱骨 三边孔与四边孔 Today swork anterioraspectofarm 切口 臂前区 一 浅层结构1头静脉cephalicvein2贵要静脉basilicvein3肘正中静脉mediancubitalvein 臂部 臂前区 二 深层结构1肌肉及其筋膜 骨筋膜鞘 1 喙肱肌coracobrachialis 2 肱肌brachialis 3 肱二头肌bicepsbrachii2血管 1 肱动脉 尺侧上 下副动脉brachialartery 2 肱静脉brachialvein 臂部 肘关节动脉网 1组成 内侧 尺侧上 下副动脉尺侧返动脉 前 后支 外侧 桡侧副动脉 中副动脉桡侧返动脉 骨间返动脉2意义 肘部 臂前区 二 深层结构3神经 1 正中神经mediannerve 2 尺神经ulnarnerve 3 桡神经radialnerve 4 肌皮神经Musculocutaneousnerve前臂 臂内侧皮神经 臂部 肘前区 一 浅层结构1浅静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉mediancubitalvein2皮神经前臂内 外侧皮神经3浅淋巴结滑车上淋巴结 肘部 肘前区 肘窝cubitalfossa境界 肱桡肌 旋前圆肌 肱骨内 外上髁连线内容物 肱动脉末端及其分支 伴行静脉 正中神经 淋巴结 肱二头肌肌腱 肘部 肘窝cubitalfossa 静脉层腱膜层动脉神经层肌性底骨性底 肘前区 前臂前区 一 浅层结构桡侧 前臂外侧皮神经头静脉及属支尺侧 前臂内侧皮神经贵要静脉及属支 前臂部 前臂前区 二 深层结构1筋膜2前臂前群肌 4层9块 3血管神经束 1 桡动脉radialA 2 桡神经浅支 3 尺动脉ulnarA 4 尺神经 5 正中神经 6 骨间前血管神经束4前臂屈肌后间隙 前臂部 手掌 一 浅层结构1皮肤与前筋膜2浅血管3肌肉 掌短肌 手区 臂后区 一 浅层结构1浅静脉 分别注入贵要静脉和头静脉2浅神经 臂后皮神经臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经 臂部 三角肌区及肩胛区 三角肌区肩胛区肌腱袖 臂后区 二 深层结构1筋膜和骨筋膜鞘2血管神经束 1 桡血管神经束 2 尺神经 臂部 肘后区 一 肘后三角二 肘外侧三角 肘部 前臂后区 一 浅层结构浅静脉皮神经 3条 前臂部 前臂后区 二 深层结构1筋膜2前臂后肌3骨间后血管神经束 1 骨间后神经 2 桡神经深支 3 骨间后动脉 前臂部 手掌 二 深层结构1腕部深筋膜 1 屈肌支持带 腕横韧带 flexorretinaculum 手区 手掌 二 深层结构1腕部深筋膜 2 腕管carpalcanal 手区 手掌 二 深层结构2掌部深筋膜 1 掌腱膜palmaraponeurosis 2 骨筋膜鞘及其内容 手区 手掌 二 深层结构3血管 1 掌浅弓superficialpalmararch指掌侧血管 2 掌深弓deeppalmararch 手区 手掌 二 深层结构4神经 1 尺神经浅支superficialbranchofulnarnerve 2 尺神经深支deepbranchofulnarnerve 3 正中神经 返支 手区 手掌 二 深层结构5筋膜间隙 1 掌中间隙 2 鱼际间隙 手区 手背 一 浅层结构手背静脉网dorsalvenousreteofhand 手区 手背 二