第十八章冷热疗法.doc

第十八章 冷热疗法一、选择题 A1型题1、炎症早期用热可（ ）A、促使白细胞吞噬能力下降B、促进炎症局限C、促进炎性渗出物吸收与消散D、降低新陈代谢E、使组胺类物质堆积2、干热的穿透力不如湿热的原因是（ ）A、空气传导能力比水强B、空气散热能力比水强C、水的散热能力比空气强D、水的导热能力比空气强E、水的散热及导热均比空气强3、高热降温时，冰袋不能放置在（ ）A、颈部B、腹股沟C、腘窝D、前额E、枕后4、能用热疗的疾病是（ ）A、各种脏器内出血B、急腹症未确诊前C、面部危险三角区感染化脓时D、早期软组织损伤E、腰肌劳损5、不能用冷疗的疾病是（ ）A、鼻出血B、中暑C、烫伤D、慢性炎症E、牙疼6、患者用冷前评估的内容不包括（ ）A、患者的病情B、体温的高低C、冷疗的部位D、排便的情况E、个体差异7、不宜用热疗法的病人是（ ） A、出血性疾病 B、肠胀气腹痛 C、关节扭伤2天后 D、褥疮 E、早产儿 8、患者使用热水袋时，首先应（ ）A、评估病情B、教会使用热水袋C、检查热水袋D、防止烫伤发生E、将热水袋灌入袋中9、热水袋使用不正确的是（ ）A、成人水温6070B、昏迷、老年人水温低于50C、袋内灌水1/22/3满D、排尽袋内空气E、皮肤潮红时，局部涂凡士林继续使用10、面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的理由是（ ）A、加重出血B、掩盖病情C、疼痛加剧D、易致颅内感染E、延误病情11、可用热水坐浴的患者是（ ）A、盆腔器官的急性炎症B、阴道出血C、痔瘘手术后D、急性阑尾炎E、女病人的经期12、扁桃体术后出血。配合止血的最好办法是（ ）A、注射止血药B、禁食C、取半坐卧位D、压迫颈动脉E、颈前颌下置冰囊13、为使创面干燥，应使用的热疗法是（ ）A、电烤灯B、热水袋C、湿热敷D、化学加热袋E、热水坐浴14、瘫痪患者使用热水袋，水温不可超过50的原因是（ ）A、对热反应敏感B、加重瘫痪C、皮肤抵抗力低D、局部感觉迟钝E、促进热的吸收15、不宜用冷疗法的病人是（ ） A、关节扭伤早期 B、大面积组织受损 C、高热患者 D、鼻出血 E、挫伤早期 16、足底用冷可引起（ ）A、反射性心率减慢B、一过性冠状动脉收缩C、腹泻D、心房纤颤E、室性早搏17、脑水肿患者最适宜的冷疗方法是（ ）A、冰帽B、冰袋C、乙醇擦浴D、化学制冷袋E、温水擦浴18、高热患者采用乙醇擦浴时，下列错误的是（ ）A、头部放热水袋，足底放冰袋B、以离心方向擦拭C、禁擦胸前后、腹部D、擦至腋窝处延长停留时间E、擦浴30min后测量体温19、湿热敷操作不正确的是（ ）A、涂凡士林于受敷部位B、盖上单层纱布C、手背测试敷布温度D、盖布敷于患处E、观察皮肤颜色20、胃出血时忌用热疗的理由是（ ）A、掩盖病情B、疼痛加剧C、导致感染D、加重出血E、容易受伤21、乙醇擦浴时头部置冰袋是为了防止（ ）A、感冒B、腹泻C、头疼D、出血E、感染22、红外线灯照射后，需休息15分钟方能外出，以防（ ）A、心悸B、气促C、头晕D、感冒E、头疼23、乙醇擦浴时的浓度是（ ）A、70%B、55%65%C、45%55%D、35%45%E、25%35% A2型题24、某足球运动员比赛时，不慎将踝关节扭伤，正确及时的处理方法是（ ）A、热湿敷B、烤灯照射C、冷湿敷D、热水浸泡E、冷、热交替使用25、窗体顶端31313131杨某，女，60岁，甲状腺瘤手术后，局部出血、疼痛，应采取下列哪项措施（ ）A、局部冰袋冷敷 B、局部湿热敷 C、局部敷热水袋 D、中药热敷E、局部红外线灯照射 26、患者李某，65岁，主诉畏寒，需热水袋保暖，护士为其灌热水袋，下列哪项操作方法不正确（ ）A、调节水温为6070B、将热水灌入袋中1/22/3满 C、放平热水袋排尽空气 D、拧紧塞子，擦干 E、 倒提热水袋轻挤，检查是否漏水27、李小姐下楼不慎致踝关节扭伤，1小时后来院就诊，你如何处理（ ）A、热敷 B、冷敷 C、冷、热敷交替 D、热水足浴 E、按摩推拿 X型题28、促进热疗法效果的做法为（ ）A、采用湿热法 B、全身温水浴 C、使用1小时停用1小时反复交替 D、环境温度低于体温 E、用于皮肤经常暴露处 29、禁用冷疗法的部位是（ ） A、枕后 B、耳廓 C、阴囊 D、心前区 E、足心 30、热疗法目的是（ ）A、促进炎症消退B、解除疼痛解除痉挛 C、减少深部组织充血 D、抑制细菌生长 E、保温 31、进行温水擦浴时应立即停止操作的指征是（ ）A、寒战 B、面色苍白 C、脉搏异常 D、呼吸异常 E、皮肤潮红 32、温水擦浴头部放冰袋的目的是 （ ）A、防止脑水肿 B、防止头部充血 C、防止反射性心率减慢 D、增加局部血流 E、降低头部温度 33、足底用冷会引起 （ ）A、反射性末梢血管收缩影响散热 B、反射性末梢血管扩张心率加快 C、发生局部肿胀疼痛 D、导致微循环障碍组织坏死 E、一过性冠状动脉收缩二、填空题1、影响冷热疗法效果的因素有 、 、 、 、 和个体差异。2、全身冷疗法常用于体温在 以上的高热患者降温。3、使用冰槽时，为了防止冰槽内的水流入耳道，要用 塞住外耳道。4、软组织损伤 小时内禁用。5、使用热水袋的目的是、。6、使用热水袋时，一般病人水温调至 ，昏迷、麻醉未清醒者及老人、小儿等，水温为 以下。7、使用烤灯时，一般照射的灯距是cm；面部热敷min后，方可外出。8、温水擦浴的目的是 ，擦浴后min测量体温，若体温降至 以下，取下头部。三、名词解释1、冷热疗法2、继发效应四、简答题1、热疗和冷疗均可缓解疼痛？为什么？2、哪些部位禁用冷疗？为什么？3、哪些情况禁用热疗？五、综合分析题 患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红而灼热，T41，P120次/min，R24次/min，诊断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问：1、操作前应怎样进行护理评估？2、乙醇溶液的浓度与用量是多少？3、擦浴中应注意那些问题？参考答案一、选择题15 C D E E D 610 D A A E D1115 C E A D B 1620 B A A C D2125 C D E C A 26-27 A B 28 ABC 29 ABCDE30 ABCE 31 ABCD32 BE 33 AE二、填空题1、方法 部位 时间 面积 温度2、39.53、不脱脂棉4、48h 热疗5、保暖 解痉 止痛6、6070 507、3050 158、为体温在39.5以上的高热病人降温 30 39 冰袋三、名词解释1、冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。2、继发效应是指用冷或用热超过一定时间，将产生与生理效应相反的作用，是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应四、简答题1、热疗和冷疗解除疼痛的机制各不相同。热疗能降低痛觉神经的兴奋性，提高痛阈；又可改善血液循环，加速组织胺等致痛物质的排出，消除水肿，解除对局部神经末梢的压力；同时可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，可解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。而冷疗可抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛；由于组织充血、肿胀、压迫神经末梢也可致疼痛，用冷疗后，可使毛细血管通透性降低，减轻肿胀而缓解疼痛。2、以下部位禁忌用热疗： 枕后、耳廓，阴囊等处禁忌用冷，以防冻伤。 心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞。 腹部用冷易导致腹泻。 足底禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩，因此对高热降温者及心脏病患者应避免足底用冷。3、以下情况禁用： 软组织扭伤挫伤初期。 未经确诊的急性腹痛。 面部三角区的感染。 各种脏器出血。 恶性肿瘤病变部位。 治疗部位有金属移植物。五、综合分析题1、护士在操作前应评估： 患者的基本状态：年龄、病情、意识、活动能力、体温、治疗及局部皮肤状况。 患者心理反应及合作程度。 有无影响冷疗