循证医学试题.doc

1.ABD1.下列哪个是流行病学研究的核心:A.价值观B.个体观C.群体和个体观D.群体观2.BC2.下列说法不正确的是:A.群体观是流行病学研究的核B.群体的方法可以用于临床研究C.公共卫生将来自群体研究结果用于个体病人00000D.临床实践将来自群体研究的结果用于个体病人3.ABC3.下列哪项才能直接用于指导医学实践:A.基础研究的结果B.转化性研究的结果C.人群应用性研究的结果D.以上说法都对4.ACD4.下列有关临床基础问题说法正确的是:A.临床基础问题主要特征是随时间的推移变化很少或很慢B.是关于生理、生化、病理、病理生理、解剖、病理解剖、免疫、细胞、遗传等方面的问题C.是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺失的信息000000D.往往需要科学研究才能准确地回答，其答案随时间变化可能会发生明显的变化5.ABCD5.( )是研究病因最好的研究设计A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.随机对照研究6.ACD6.（ ）是一切医学应用性研究的中心A.评估防治措施的效果B.临床效果C.随机对照试验0000000D.治疗环境7.ABCD7.下列指标可以用来评定疗效的大小的是:A.相对危险度和比值比B.相对危险度减少和绝对危险度减少C.需治人数D.以上都是8.ABCD8.下列哪项措施可以有效的改进患者依从性？A.良好的医患关系B.充分必要的交流和知情C.及时的追踪随访D.以上都是9.ABCD9.下列不属于固定效应模型的统计方法的是:A.Peto法B.MantebHaenszel法C.the general variance based方法D.DerSimonian & Laird的方法10.BCD10.评价药物慢性罕见不良反应的最佳研究设计是A.队列研究B.随机对照试验000C.病例对照研究00000D.病例系列11.ABC11.正确估计样本含量需要参考把握度，一般不能低于:A.60%B.70%C.80%D.90%12.ABCD12.下列哪项属于临床研究报告必须撰写的内容？A.必须充分报告与研究质量相关的信息B.必须以临床有关的方式报告研究的结果及其精确性C.必须详细描述研究对象、研究环境和治疗的特征D.以上都是13.ABCD13.下列哪个方法对控制病例对照研究的混杂无效的？A.限制和分层分析B.随机分组C.配比D.多因素回归分析14.ABC14.下列哪项不属于随机对照试验中常见的偏倚A.失访和不依从B.现患病例偏倚C.干扰和沾染D.信息偏倚15.ABC15.下列哪项是与病人诊治直接相关的问题，是临床决策不可缺失的信息:A.临床基础问题B.基础医学问题C.临床实践问题D.以上都是16.ABC16.目前国际和国内高血压指南基本上都遵循了以综合危险为基础的高血压治疗原则,下列有关综合危险策略说法不正确的是:A.可更好地帮助医生和病人做出决策B.治疗在很大程度上涵盖所有人群0000C.可以清晰地量化所期望的治疗效果的大小D.可帮助医生将预防性治疗的重点放在那些最有可能从治疗中获益的最高危险的病人17.ABCD17.用乳腺X光片诊断乳腺癌的诊断准确性研究中，病例为乳腺癌患者，对照为非乳腺癌患者，获得阳性似然比值LR（+）为1.72，其代表的意义是：A.乳腺癌患者在乳腺X检查片阳性结果的概率是非乳腺癌患者的172倍B.乳腺X光检查阳性结果者最终确诊为乳腺癌的可能性是非癌的172倍C.以上结果都不对D.以上结果都对18.ABCD18.常用的文献检索方法包括:A.检索电子文献库B.手工检索重要的专业杂志、检索专业会议文摘C.与有关专家和药厂联系来收集那些尚未发表的或已经完成而从未发表的研究D.以上都是19.ABCD19.对已知有安全性问题而研究目的主要是不良反应，就不能使用随机对照试验，其原因是基于:A.不符合伦理B.医生C.时间太长D.价值观20.BCD20.前瞻性研究多使用（ ）来反映治疗与不良反应之间关联的强度A.比值比B.相对危险度00000C.绝对危险度D.需治人数21.ABCD21.流行病学的基本研究单位是:A.器官、组织B.一个完整的个体C.细胞D.生物学分子22.ABCD22.下列哪项是理解循证医学的关键:A.收集证据B.正确理解和对待证据C.整理证据D.传播证据23.ABCD23.就有关“吸烟是否可以引起肺癌？”最好的研究是:A.定群研究B.随机对照试验C.横断面研究D.病例对照研究24.ACD24.( )指在收集整理资料阶段由于观察和测量方法上的缺陷和误差，使病例组和对照组获得不准确或不同准确度的信息而产生的系统误差。A.现患病例偏倚B.回忆偏倚C.信息偏倚D.调查偏倚000000025.ABCD25.下列属于表达治疗效果大小的绝对指标的是:A.需治人数B.相对危险度C.比值比D.相对危险减少百分数26.ABC26.医生对某患者作出决策时必须考虑治疗措施的:A.绝对效果11111111B.相对危险度0000C.比值比D.相对危险减少百分数27.ABCD27.当收缩压在110170mmHg、舒张压在70110mmHg变化时，舒张压每上升( )，冠心病危险增加20A.3mmHgB.5mmHgC.8mmHgD.10mmHg28.ABC28.在制定长远规划以及全局性和重大问题时，一般采用群体决策，其原因是:A.保证决策的代表性、正确性和有效性0000000B.效率高C.决策速度快D.以上都是29.ABC29.当临床事件只有“发生”与“未发生”两种可能，通常用（ ）来表达A.预后事件发生率00000B.中位生存时间C.生存曲线D.以上都是30.ABCD30.下列属于系统综述中常见的资料类型的是:A.工分类资料B.连续变量C.生存时间D.以上都是31.ABCD31.下列哪项不是常用于估计疗效的大小的指标:A.相对危险度B.归因危险度C.人群归因危险度百分比D.归因危险度百分比32.ABD32.下列哪项证据库处于证据资源金字塔的最高端？A.考科蓝图书馆B.医学地图C.MEDLINED.临床证据33.ABC33.“在常规治疗基础上，三甲医院急性心肌梗死的住院病人预防性使用利多卡因是否可以降低高危病人死亡的机会？”这个问题中，利多卡因是指临床实践问题中的:A.ComparatorB.InterventionC.Population0000000D.Outcome and Setting34.ABCD34.常见的临床路径的变异包括:A.病人变异B.医师变异C.系统变异，出院变异D.以上都是35.ABCD35.下列有关受试者工作特征曲线说法不准确的是:A.利用ROC曲线下围成的面积来比较用于同一疾病诊断的两种方法的综合诊断准确性B.综合准确性好的诊断试验的ROC曲线应该尽可能靠近左上角，即AUC越大越好C.AUC为0.5的 ROC曲线为最理想的ROC曲线D.AUC为05这样的诊断试验没有什么临床价值36.ABC36.在预后研究中为了去除混杂因素的影响，在研究设计和分析阶段采用最多的是:A.匹配B.分层分析C.多因素回归分析0000D.标化37.ABCD37.下列选项中用于描述预后结局的指标有:A.预后事件发生率B.中位生存时间C.生存曲线D.以上都是38.ABCD38.预后信息的临床实践意义在于A.帮助理解疾病的严重性B.帮助了解治疗后的转归C.帮助决定是否需要治疗D.A+B+C39.ACD39.在森林图中，综合效应一般用（ ）表示，以区别具体研究的结果A.菱形B.正方形C.长方形D.椭圆形40.ABCD40.以下关于替代结局的说法哪个陈述是正确的？A.替代结局就是可用来替代目标结局的中间结局B.替代结局就是终点结局C.任何中间结局都可用来替代目标结局D.点结局可以用来替代替代结局41.ABCD41.下列哪项属于病例对照研究中常见的偏倚:A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.以上都是42.ABCD42.医生为寻求有关信息和证据，通常会以传统的参考书为信息来源，但传统参考书有其缺点，下列属于传统参考书缺点的是:A.对信息的描述不准确或太复杂B.信息不完整，可信度不明C.时效性不明D.以上都正确43.ABD43.关于MEDLINE检索，以下哪个陈述是错误的？A.为减少无关研究，应尽可能用PICOS和研究类型进行限制B.为提高灵敏度，应尽可能使用PICOS中每个方面的同义词进行扩展000000C.为提高灵敏度，应使用“or”把PICOS一个方面的同义词连接起来D.为减少无关研究，应使用“or”把PICOS各个方面的词连接起来44.BCD44.医学干预的决策呈现出的模式中，最早出现的是:A.成本效果决定模式B.疗效决定模式C.疾病决定模式D.成本效用决定模式0000045.ABC45.下列选项中已被认为是实施治疗标准化规范化的一种有效的形式的是:A.临床指南B.循证医学C.临床路径D.以上都是46.ABCD46.下列选项属于预后因素的是:A.年龄、性别、种族B.病情严重程度C.合并症D.以上都是47.ABCD47.下列哪项是正确的最常用的随机分组方法？A.随机数字B.抽签C.抓阄D.掷硬币48.BCD48.( )一般会导致对实际疗效偏低的估计A.剔除失访人员B.在最后分析中剔除预后较差的病人C.随机调换病人的分组D.维持原随机分组分析49.ABC49.当一项不良反应极其罕见时，（ ）可能是唯一切实可行的最严谨的研究A.前瞻性研究B.病例对照研究0000000C.随机对照试验D.病例报告50.ABCD50.关于不良反应的说法，以下哪个陈述是正确的？A.不良反应是指副作用B.不良反应是指毒性作用C.不良反应包括副作用与毒性作用D.不良反应是指严重毒副作用51.BCD51.下列有关证据质量说法不正确的是:A.研究质量的高低是其结果可信性的前提，证据质量越高，其结果的可信性就越高，决策成功的把握就越大B.当可能的最高质量的证据不存在时，再依次向下寻找低一级质量的证据，直到检索到证据为止，就此检索到的证据就是“现有最好的证据”00000C.关于疗效证据的检索应从系统的病例回顾和经验总结开始D.当面对各种质量的证据时，实践和决策应基于最好的证据52.ABCD52.关于诊断方法的准确性，最好的研究是:A.定群研究B.随机对照试验C.横断面研究D.病例对照研究53.ABCD53.在人群中确定两个事件之间是否存在因果关系，最严谨、最可靠的研究方法是:A.随机对照试验B.单个非随机分组的对照试验C.非随机分组的对照试验的系统综述D.系统的病例回顾和经验总结54.ABCD54.成年人高血压的标准是:A.静息状态下舒张压85mmHg和（或）收缩压140mmHg。B.静息状态下舒张压90mmHg和（或）收缩压140mmHg。C.静息状态下舒张压90mmHg和（或）收缩压135mmHg。D.静息状态下舒张压95mmHg和（或）收缩压140mmHg。55.ABCD55.在病例对照研究的设计中需要考虑哪些因素？A.提出可疑危险因素B.确定目标人群、选择病例、选择对照C.确定既往暴露史D.以上都正确56.ABCD56.影响评价结果真实可靠的临床指南在患者、诊所、医院、社区应用的因素包括:A.疾病负担、价值观B.费用C.应用的障碍D.以上都是57.ABCD57.下列选项属于医学研究中的“金标准”的是:A.组织活检B.手术病理C.尸检D.以上都是58.ABCD58.（ ）是比较病人在不同治疗方案下预后的最可靠的研究设计A.随机对照试验B.前瞻性研究C.病例对照研究D.非随机分组的对照试验59.ABC59.研究副作用的方法主要是:A.比例对照研究B.随机对照研究C.前瞻性研究D.病例报告60.BCD60.关于NNH，以下哪项陈述是不正确的？A.NNH是“害-需治人数”B.NNH是测量治疗不良反应的相对指标C.NNH为出现一例不良事件所治疗的患者总数0000000D.NNH越小，说明不良反应越频繁61.ABD61.形成预防医学的基本思想是:A.针对内部病因采取措施预防和控制疾病000000B.针对外部病因采取措施预防和控制疾病C.探索外部病因的流行病学D.探究人体内部的和微观的世界62.ABCD62.实现循证医学需具备的前提条件有哪些:A.促进决策需要的证据的产生B.收集、整理和传播证据C.遵循证据实施医学实践的文化；推行和监督循证实践的机制D.以上说法都正确63.ACD63.检索任何单一原始研究之前必须首先检索:A.该类研究的系统综述B.随机对照试验C.病例对照研究D.临床经验回顾0000000064.ABCD64.下列有关文献检索的灵敏度和特异度说法不正确的是:A.灵敏度越高，检出有关研究的机会就越大B.改变检索策略总是同时改变检索的灵敏度和特异度C.特异度越高，检出无关研究的比例就越高。D.灵敏度和特异度成反比，提高灵敏度的同时必然降低特异度65.ABC65.临床指南属于以下哪一类决策？A.针对群体的决策00000000B.多属于风险型决策C.多属于常规性决策111111111D.以上三类都对66.ABC66.下列选项中不属于临床路径执行计划均应包括的部分:A.临床路径使用培训、临床路径日常执行和监督B.临床指南C.定期对临床路径变异讨论和分析D.根据反馈定期对临床路径重新修订67.ABCD67.常用的综合地描述各种合理切点时的准确性的方法包括:A.ROC曲线和似然比B.特异度和ROC曲线C.似然比和一致率D.Youden指数和ROC曲线68.ABC68.用于评估防治效果的研究属于:A.前瞻性观察研究B.临床试验C.干预性研究D.以上都是69.ABCD69.影响前瞻性研究质量的主要因素包括:A.混杂因素及其控制B.测量的准确性和组间的一致性C.随访时间的长短以及随访的完整性D.以上都是70.BCD70.评价药物急性常见不良反应的最佳研究设计是A.队列研究B.随机对照试验11111111C.病例对照研究0000D.病例系列71.ABC71.下列哪项是与医学实践直接相关的科学研究:A.生物医学基础研究的结果B.在人群中进行的、探索健康和疾病一般规律的科学研究，0000C.数学和天体物理学研究的结果是科学证据D.以上都不是72.ABD72.最有效、最常用的控制混杂的方法是:A.盲法收集资料B.随机分组C.配比D.多因素回归分析00000073.ABC73.下列属于前瞻性观察研究的是:A.病例对照研究B.队列研究C.干预性研究000000D.试验性研究74.ABD74.目前最重要的医学研究的文献库包括:A.CMDisc和CMCIB.CMCI和MEDLINE11111C.EMBASE和CMDiscD.MEDLINE和EMBASE75.ACD75.引起人类死亡的慢性疾病主要是:A.糖尿病B.风湿和类风湿性关节炎C.心血管病和癌症D.癌症76.ABC76.下列不是临床决策主要特征的是:A.是为病人进行的决策B.备选方案多数情况下是已知的C.有适合所有同类病人的标准方案00000D.多属于风险型决策77.BCD77.胰腺癌的发病率为5100 00010100 000。有一研究者想探讨CA199用于诊断胰腺癌的准确性，其金标准为手术后病理诊断。请问以下哪一种研究设计方法最合适？A.横断面研究B.病例对照研究，且样本人选方法为金标准招募法C.病例对照研究，且样本人选方法为试验检查招募法D.随机对照双盲临床试验78.ABC78.（ ）特别适用于描述预后事件发生率比较高的生存过程A.预后事件发生率000000B.中位生存时间C.生存曲线D.以上都是79.ABD79.评估和检测系统综述是否存在发表偏倚的常用方法是:A.折线图及其相关的统计分析B.漏斗图及其相关的统计分析C.曲线图及其相关的统计分析D.柱形图及其相关的统计分析80.ABCD80.在治疗和效果的因果关系链上，以下哪条关系链是正确的？A.治疗终点结局替代结局B.终点结局替代结局治疗C.治疗替代结局终点结局D.终点结局治疗替代结局81.ABCD81.关于循证医学，以下哪项陈述是错误的？A.临床实践需基于现有最好的证据B.循证医学的思想也适用于针对群体的决策C.现有最好的证据需来自科学研究D.与医学实践直接相关的证据来自在人群中的科学研究82.ABC82.影响一项研究内部真实性的主要因素是:A.严格的研究设计框架和有效的偏倚控制措施B.研究对象C.干预措施D.以上都是83.ABD83.RR表示队列研究中常用来表达病因作用的大小或病因与疾病间关系的强度的哪个指标:A.相对危险度B.归因危险度1111C.人群归因危险度D.归因危险度百分比000084.BCD84.为了医学实践寻找证据时，应最先检索以下哪个证据资源库？A.MEDLINEB.GoogleC.Clinical EvidenceD.Cochrane Library85.ABD85.循证医学的早期倡导者，认为最好的证据来源是:A.医学杂志发表的科学研究B.参考书111111111C.学术讲座和会议D.其他医生000000086.ABC86.下列说法不准确的是:A.只有真实可信的结果才能作为决策依据的基础B.一项研究的偏倚与其结果的内部真实性成正比C.决定研究结果内部真实性的因素是研究的质量D.研究的质量决定研究结果的可信度，质量越高，偏倚就越小，结果的可信度就越高，结论正确的可能性就越高87.ABCD87.下列有关高血压说法错误的是:A.高血压不治疗,可以引起脑卒中、心肌梗死等严重心血管事件甚至死亡B.血压和心血管病事件的危险成正相关关系C.当被确诊为高血压时，首先药物治疗D.高血压患者应该少吃食盐88.ABC88.灵敏度和特异度的大小主要是由( )决定A.患病率B.试验本身特性000000C.医疗器械D.医务人员89.ABCD89.随机试验对照中下列哪项是错误的？A.随机分组是临床试验最重要的偏倚控制措施之一B.采取分组隐匿的研究显示的效果往往大于未采取分组隐藏的研究C.随机分组中研究对象有同等或固定的机会被分配各比较组D.意向分析要求不能排除任何经随机分组纳入的病人90.ABCD90.下列有关异质性说法不正确的是:A.用森林图观察各研究结果的可信区间互不重叠，则说明有明显的异质性B.当纳入研究的样本量较小或纳入研究的数量较少时，2检验可能不能检出真实存在的异