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文档简介

下肢深静脉血栓的护理 迁安市中医医院外一科郝文超 下肢深静脉血栓 一 卧床休息抬高患肢 同时膝关节微屈15 严禁按摩 避免血栓脱落 避免剧烈活动 二 患肢局部静脉输液的护理患肢局部静脉滴注药物技术操作要熟练 避免损坏血管 三 用药观察1 尿激酶溶栓期间应准确及时地执行医嘱 严格无菌操作 用药剂量必须准确 在使用过程中应现配现用 以免效价降低 应用输液泵使药液准确而匀速的进入体内 有利于保持有效血药浓度 严密观察病情变化 随时作相关的化验并做好记录 2 肝素首选抗凝剂 可根据凝血酶原时间调整剂量 常用于腹壁皮下深层脂肪注射 由于肝素应用不当容易引起出血 故应严格掌握适应证 禁忌证 用量及给药方法 四 心理护理1 临床工作中 我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张 恐惧 忧郁或烦躁 易怒等情绪 我们对不同患者采取不同护理措施 2 忧郁型患者的护理护士反复进行开导安慰 说明忧则气郁 思则气结 而人体以气机调畅为贵 气行则血行 气机郁结 则易致瘀血阻滞 脉络不通 不利治疗 2 烦躁易怒型患者的护理护士要给予耐心说服和安慰 向其讲解怒而伤肝 而肝主疏泄 肝郁气结 则气血运行不畅 同样可以导致瘀血阻滞 脉络不通而加重病情的道理 使其配合治疗 五 并发症的护理1 出血是下肢深静脉血栓最常见并发症 在治疗护理过程中 严密观察生命体征变化 局部有无出血 渗血及全身出血倾向 严格执行医嘱 用药剂量准确 定时查出凝血时间 尿常规 大便潜血试验 准确记录凝血酶原时间 护士及时发现并报告医师 避免了大出血的发生 减轻了患者痛苦 采血或静脉注射后按压5min 2 肺栓塞是下肢深静脉血栓最严重并发症 临床护理时若发现患者有咳嗽 胸闷 胸痛 口唇紫绀 咯痰带血等应引起高度重视 除严密观察病人病情变化外 还应及时将情况通知医生 六 饮食及生活指导给予低脂 高蛋白 高维生素 易消化的饮食 有心力衰竭者应给予低盐饮食 护士应协助患者床上大小便 并保持大便通畅 防止大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰 七 健康宣教和出院指导注意患肢保暖亦不可过热 冬季保持室内一定温度 以免在缺血状态下增加耗氧量 饮食宜清淡减少食盐摄入 多食新鲜蔬菜 瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物 给予清淡高纤维 高热量饮食 出院后仍需穿弹力袜3 6个月 做好弹力袜保养 卧床时抬高患肢 坚持适量活动 不可长时间保持同一姿势 如久站久坐 以防复发 禁烟 定期门诊复查 随诊 如有不适及时就诊 做好出院后药物服用指导及注意事项的宣教 告之患者持续应用抗凝药对预防血栓形成的重要
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