耳穴压豆治疗产后宫缩痛1691例 修改稿

耳穴压豆治疗产后宫缩痛1691例 【摘要】目的：探讨耳穴压豆治疗产后宫缩痛临床治疗效果如何。方法：对我院2012年9月1日至2013年8月31日期间分娩的产妇1691例均采用了耳穴压豆治疗产后宫缩痛。结果：耳穴压豆治疗宫缩痛临床效果为显效1501例，占88.8%；有效185例，占10.9% ；无效5例，占0.30%；总有效率 99.6%。结论：耳穴压豆效果显著，治疗过程安全，收费低廉，深受产妇及家属好评，值得我们在临床工作中进一步推广。【关键词】耳穴压豆 产妇 产后宫缩痛Auricular plaster therapy in treatment of postpartum uterine contraction pain in 1691 cases Shujuan Zhang Qian Liang Xueyan YuThe Inner Mongolia Arong Qi Zhong Meng hospital Inner Mongolia Arong Qi 162750 Abstract Objective: To investigate the ear pressure beans treatment of postpartum uterine contraction pain clinical treatment effect. Methods: to our hospital from September 1, 2012 to August 31, 2013 during childbirth parturient woman 1691 examples using the auricular acupuncture for treatment of postpartum uterine contraction pain pressure beans. Results: the clinical effect of the treatment of ear pressure beans uterine contraction pain was markedly effective in 1501 cases, accounting for 88.8%; 185 cases were effective, accounting for 10.9%; 5 cases were ineffective, the total efficiency of 99.6%, accounting for 0.30%. Conclusion: the treatment of auricular plaster therapy effect is remarkable, safe, inexpensive, maternal and their families by praise, is worth us further promotion in clinical work.keyword Ear pressure beans Puerpera Postpartum uterine contraction pain产后宫缩痛是指在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般在产后12日出现，持续23日后自然消失，经产妇宫缩痛重于初产妇。在产妇给婴儿哺乳时反射性催产素分泌会增多，而使疼痛加重，疼痛难忍，临床多以镇痛为主，常因使用镇痛药而带来其它的不良反应。我院自2012年9月1日起采用了耳穴压豆治疗产妇产后宫缩痛，取得了良好的治疗效果，现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 2012年9月1日至2013年8月31日，在我院妇产科分娩的住院产妇，共有1691名，其中初产妇1006名，经产妇685 名，年龄最大的45岁，年龄最小的20岁。1.2肥胖症的定义与诊断标准：1.2.1肥胖症的定义：1.2治疗方法选用王不留行籽贴在相应的耳穴进行贴压。1.2.1操作流程1.2.1.1 核对医嘱由双人核对医嘱，并转抄治疗卡。1.2.1.2 评估评估产妇产后宫缩痛情况、耳廓情况、身心状态、有无传染病等并讲解耳穴压豆治疗产后宫缩痛的具体流程，评估产妇和家属对此项治疗的接受情况及室内环境。1.2.1.3 准备用物王不留行籽贴1贴、耳穴探棒1支、75%酒精1瓶、棉签1包、镊子1支、治疗盘1个、治疗弯盘2个【1】【2】3。1.2.1.4 选穴携用物至产妇床旁，再次核对，耐心与产妇及家属沟通消除其顾虑，以取得配合，左手固定产妇耳廓，右手持探棒进行耳穴探查，找出双耳子宫、肾、神门、肾上腺、内分沁、交感、皮质下、枕等诸穴位阳性反应点，并稍用力按压以作标记【4】。1.2.1.5 操作方法：待选穴后，左手固定产妇耳廓，右手持75酒精棉签，自上而下，自外而内，擦洗治疗侧耳廓皮肤，再用干棉签擦干，用镊子夹取王不留行籽贴，将其贴对准相应的穴位贴紧，并示范按压一次【5】。1.2.1.6指导患者按压技巧指导产妇以食指和拇指指腹相对，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，嘱产妇每日按压3-5次，每次510min【1】【2】【6】。1.2.1.7叮嘱产妇耳穴压豆后注意事项叮嘱其注意保持压豆侧部位的耳廓皮肤的干燥，按压的力要适当，刺激量达到有点疼或酸胀为宜，不能太重，也不能太轻，太重容易出现破损，太轻刺激量不够而无效，如出现按压部位的异常不适及时告知医护人员，以便得到及时有效的处理【7】【8】9】。1.3.治疗特点及疗程一般单侧选穴，两耳轮换，隔日更换一次，具体情况因人而异，可依具体情况适当调整。1.4操作者注意事项：严格执行无菌操作，防止感染；给予有传染病的产妇治疗时，操作者要做好自我防护及用具的消毒灭菌，避免交叉感染；随时巡视，细致观察，如有异常及时处理，定时评价压豆效果，并做好记录。1.5.效果评价参照所制定的疗效标准，进行效果评价。显效：治疗当日疼痛消失或基本消失；有效：治疗当日仍有轻度疼痛，但可以忍受，次日疼痛消失或基本消失；无效；疼痛不见明显减轻且需使用镇痛剂。对于耳穴压豆无效的产妇临床给予心理护理，腹部热敷、按摩，必要时给予镇痛剂，结果平均2天左右疼痛基本消失。 本组：显效1501例，占88.8%；有效185例，占10.9% ；无效5例，占0.30%；总有效率 99.6%。2. 结论：2.1.产后宫缩痛中医辩证分析：几乎是每个产妇产后必经之痛，临床上多以镇痛为主，常因使用镇痛药而带来其它的不良反应。产后营血亏虚，胞脉失养，或气随血耗，气虚运血无力，血行迟滞，血虚上不荣清窍，则头晕眼花；血少内不荣心，则心悸怔忡；血虚津亏，肠道失于濡润，则大便秘结；其舌淡红，苔薄白，脉细弱，小腹隐痛，喜按，恶露量少，色淡为血虚之征，中医治疗宜养血益气。产后血室正开，百脉空虚，风寒乘虚而入，血为寒凝，滞而成瘀，瘀阻冲任，血行不畅，则小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫黯，有块；血遇热则行畅，故得热痛减；血块下后，瘀滞暂时减轻，故块下痛缓；寒为阴邪，易伤阳气，故面色青白，形寒肢冷，舌淡黯，脉沉紧或沉弦，小腹疼痛拒按，恶露量少，色黯有块为为产后瘀血内阻之征，中医治疗宜温经活血，祛瘀止痛。2.2耳穴压豆的作用机制及相关研究报告：耳穴压豆治疗产后宫缩痛作用机制是通过按压耳朵相应的阳性反应点穴位来疏通经络、调整脏腑气血功能，从而达到益气养血、祛瘀止痛，这与中医辩症施治相一致。查阅文献显示：利用耳穴诊断和治疗疾病，已被世界卫生组织（WHO）确立为治疗的有效方法，被广泛的应用于内、外、妇、儿等临床科室，适用常见病、慢性病及疑难杂症的治疗，尤其是治疗痛症效果立竿见影，有多篇耳穴压豆治疗痛症相关报道。我科室于2012年9月1日起至2013年8月31日止，临床使用耳穴压豆治疗产妇产后宫缩痛1691例，效果显著，治疗过程安全，收费低廉，平均每个产妇治疗一至两次，费用为10-20元，产妇及家属喜闻乐用，并给予一致好评，值得临床广泛推广6】10】。 【参考文献】 1、黄丽春.耳穴诊断学M.北京：科技文献出版社.2004；742、罗小卫，赵建新.图解观耳辩病与耳穴治疗M.重庆：重庆出版社.2013；403、吴杞，欧阳欣.图解耳穴疗法M.北京：人民军医出版社. 2011；85-88 4、周尔晋.火柴棒医生手记M 安徽 ：合肥工业大学出版社. 2013；267 5、国医绝学一日通系列丛书编委会.耳穴按摩治百病M. 北京：中国工商出版社. 2009；236 6、张峻斌.图说耳穴按摩治百病M.北京 中国出版集团. 2012；158 7、袁欣，尚晓颖.耳穴埋豆的临床应用J.黑龙江医药科学.2006.1(29)；35 8、毛亚芬.耳穴埋豆干预产生疼痛的效果分析A.中国