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附件: 保险专业中介机构摸底调查表机构名称(法人): 01业务状况:(截至2008年9月30日) 单位:万元(代理、经纪机构填写)现有人数保单件数代理/经纪保费收入手续费/佣金收入营业利润有一年以上合作关系的保险公司(公估机构填写)现有人数公估/评估件数公估/评估收入营业利润有一年以上合作关系的保险公司02营业状态:A 正常营业 B 连续6个月未开展业务 C 停业(歇业)03经营情况:A 盈利 B 亏损04财务管理是否完善:A 是,能严格按照财务、业务相关规定执行B 较为完善,较能按照财务、业务相关规定执行C 较不完善,基本不能按照财务、业务相关规定执行05业务记录是否真实、完整:A 是,业务记录能够完全反映业务开展情况B 业务记录较能反映业务开展情况C 业务开展情况通过业务记录无法体现06是否从事保险中介以外的业务:A 是 B 否 如是,从事了 业务07是否受到过保险、工商、税务等监管部门的处罚,何种处罚:A 是 B 否 何种处罚 08对分支机构的管控力度如何:A 严格管控 B 管控力度较大 C 管控力度较弱 D基本不管控09对市场状况的认识:A 市场状况良好,发展较有信心B 市场状况一般,没有发展方向C 市场状况不好,发展信心不足D 市场状况很差,不利于企业发展10对现有行政许可事项设置的评价: A 设置较合理B 数量较多,可适当削减,建议削减项目: 11对监管部门政策执行情况的评价:A 全部政策可以得到执行B 多数政策可以得到执行C 多数政策得不到执行,形同虚设,原因在于 12对监管工作的整体评价:A 政策合理,执法公正、公平,能维护市场稳定,促进行业发展B 政策较合理,执法较公正、公平,基本维护市场稳定,较能促进行业发展C 政策不合理之处较多,执法不够公正、公平,维护市场稳定和促进行业发展能力有限D 政策不合理,执法不公正,阻碍行业发展13对监管工作的意见或建议: 14对保险专业中介市场状况的认识:A 市场状况良好,机构发展较有信心B 市场状况一般,机构缺乏发展方向C 市场状况不好,机构发展信心不足D 市场状况很差,不利于企业发展主要原因: 15对现有监管政策执行情况的评价:A 全部政策可以得到执行B 多数政策可以得到执行C 多数政策得不到执行,形同虚设主要原因: 16对现有专业中介行政许可事项设置的评价: A 设置较合理B 数量较多,可适当削减,建议削减项目: 17是否同意将机构设立后的经纪、公估机构高管人员任职资格核准改由保监局负责:A 同意 B 不同意 C无所谓 18是否同意经纪、公估机构许可证期满换发改由保监局负责

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