眼科专科检查表简介.doc

眼科专科检查表检查项目介绍：ffa、icga定义眼底血管荧光造影（包括视网膜和脉络膜两种检查方法） 临床意义了解眼底血管荧光充盈情况以了解血管病变部位，或者是病灶的范围，对于一些疾病可以确诊（比如中浆和中渗），对于眼底出血病人可以为后期的治疗提供参考依据。缺点是检查复杂，要求病人合作，由于要使用荧光显影药水可能出现过敏现象，病人全身情况不佳检查风险很大，往往不建议检查 检查时间周1-周5取报告时间及地点图片报告现场取，诊断报告与具体医生联系 就诊流程携病例在OCT房间预约，按规定预约时间谢病例、检查药水在门诊进行药物皮试（有青霉素皮试阳性者需谨慎），皮试阴性者散瞳、缴费、检查，阳性者不进行检查注意事项该检查有创伤性（主要指需要注射药水）、有风险性皮试阳性仍有极少数病人会有过敏情况，全身情况不好特别是心、肾、肝功能严重受损的病人不建议检查。检查现场有急救药物和设备，对于一般过敏反应都可以处理，并可以与急诊科联系处理比较严重的反应 检查注意事项检查前控制血糖、控制血压、了解全身情况及过敏史，了解检查，不要恐惧因为对于大多数人而言该检查是安全的。检查前需要散瞳，根据病情不同时间并不完全相同，以瞳孔足够大为准。 检查中检查一般需要20-40分钟不等应积极与医生配合，以便全面细致快速完成检查，检查中有轻度恶心属正常情况，可以深呼吸得到改善。 检查后24-48小时可以有皮肤、眼睛、小便发黄是正常现象，如果出现体温下降、心率加快、嘴唇发紫、意识不清等休克症状，应马上医院就症。散大的瞳孔4-6小时恢复。 名称眼科OCT检查定义光学相干断层扫描 临床意义用于青光眼视盘及神经纤维层情况的扫查测量，为临床诊断和疾病的发展提供重要依据；黄斑部扫查可以对黄斑病变的程度范围提供依据，此外还有其他扫查方式可以对视网膜、脉络膜病变提供较全面的分析。缺点是对于缩瞳后的病人检查难度很大，有些甚至不能完成检查 检查时间周1-周6取报告时间及地点现场取报告 就诊流程携病例在OCT房间检查，有些病人可能需要散瞳 注意事项检查无创伤性，无特别注意事项 检查注意事项检查前无 检查中无 检查后无 UBM检查 定义超声生物显微镜检查 临床意义名称检查时间周1-周5取报告时间及地点现场取报告 就诊流程携病例在B超室等候检查 注意事项眼球特别是角膜开放性创口存在理论上不进行检查（特殊情况除外），对表麻药（地卡因）过敏或者氧氟沙星过敏者因向医生说明 检查注意事项检查前放松心情，避免紧张 检查中放松心情，避免剧烈突然的身体运动（可能损伤角膜），眼球根据医生的要求运动 检查后短时间眼睛会有麻痛的感觉，是麻药的后续作用，避免用手用力揉眼睛，有少数病人会出现角膜上皮少量脱落引起疼痛，这是麻药引起的24小时内可以痊愈，如感觉刺痛明显应立即门诊就诊 角膜测厚 定义角膜厚度测量 临床意义了解角膜中央或者最薄处厚度情况，对高眼压和激光手术病人提供治疗意见。缺点是创伤性的要使用到表麻药及氧氟沙星眼水，探头要接触角膜，可能引起感染和角膜上皮缺损 检查时间周1-周6取报告时间及地点现场取报告 就诊流程在B超室等候检查 注意事项名称检查注意事项检查前使用表麻药，过敏者需要说明 检查中眼睛向前凝视不动或者听从医生指挥 检查后使用氧氟沙星眼水，有过敏者需要提前说明，眼睛会有麻痹的感觉，应避免用力揉眼，有少数病人会出现角膜上皮少量脱落引起疼痛，这是麻药引起的24小时内可以痊愈，如感觉刺痛明显应立即门诊就诊 名称角膜内皮计数 定义角膜内皮细胞照相及每平方毫米数量计算 临床意义了解角膜内皮健康状态，提供能否耐受各种手术的参考并且能解释一些角膜病变的发病原因， 检查时间周1-周6取报告时间及地点现场取报告 就诊流程在B超室等候检查 注意事项检查前避免进行角膜接触性的检查（A超、角膜测厚、UBM等使用表面麻醉的检查） 检查注意事项检查前无 检查中眼睛向前凝视不动或者听从医生指挥 检查后无 名称视野 定义视野检查就是了解眼能看到眼前的范围的检查 临床意义包括中心视野和周边视野检查，主要针对青光眼病人检查，了解视野的大小，是否存在视野局部缺损以及缺损的变化情况，对于眼底出血视神经病变在视野也会有变化，可以用来了解变化的情况，但是不作为常规检查。青光眼病人对视野的关注远大于对视力的关注，视野不同于视力，视野是看的范围，视力是看的远近。 检查时间周1-周6取报告时间及地点现场取报告 就诊流程携病例在视野室等候检查 注意事项视野检查有一个学习的过程，通过医生讲解学习检查方法，配合医生完成检查。该检查病人的超作比医生的更重要。一定注意听清医生的检查方法介绍 检查注意事项检查前无 检查中要做到目不转睛，但是可以眨眼睛，坚持完成检查 检查后无 名称眼底照相 定义主要是黄斑、视盘及局部病灶照相 临床意义直观反映病人眼底图像，便于病人跟直观了解自己病情，便于医患交流，对于一些疾病可以了解发展变化情况 检查时间周1-周6取报告时间及地点现场取报告 就诊流程携病例在OCT房间检查 注意事项无创伤性，有些病人需要散瞳 检查注意事项检查前无 检查中无 检查后无 名称医学验光 定义检查眼的屈光状态（近视、远视、散光度数），并查戴眼镜矫正后的视力 临床意义验光有多重意义根据病人的情况，分为诊断性验光（多为成年人）用于鉴别是否有屈光问题影响视力，也以此为依据调整配镜；青少年散瞳验光（t验光、a验光），青少年调节能力强，通过散瞳以去除调节力，得到准确的屈光状态 检查时间周1-周日 取报告时间及地点现场取报告 就诊流程携病例在验光室等候检查，t散瞳验光病人先在护士处拿散瞳药水。然后按照每五分钟一次点眼，共点4次，点完4次再休息15-20分钟依次检查（a验光病人由于是在家中散瞳所以可以直接在验光室等候检查） 注意事项散瞳药水是通过医生检查和测眼压正常后才可以使用，病人家属不要随意使用，避免产生较严重的情况，病人在正常使用药水过程中出现头晕、恶心、头痛等症状应及时询问医生，使用药水后部分病人出现视物不清是正常药物作用。 检查注意事项检查前眼压偏高的病人应向医生询问是否适合散瞳验光 检查中无 检查后t验光后瞳孔会持续散大，视物糊4-6小时，避免强光刺激；a验光后瞳孔会持续散大，视物糊3周左右，避免强光刺激（散瞳操作并不会影响眼睛发育，但是建议一年内散瞳验光不要超过2次） 名称眼科B超 定义利用B型超声直观全面了解眼球特别是晶状体、玻璃体腔、视网膜、脉络膜、各眼肌、眶内组织的形态，是无痛无创伤的检查 临床意义对大部分白内障、玻璃体混浊、积血、视网膜脉络膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤，眼外肌病变，眶内占位病变等可以为临床提供诊断依据，缺点是对于角膜、前房、虹膜及前部晶状体情况显示不清，视网膜细小病变容易漏诊 检查时间周1-周6取报告时间及地点现场取报告 就诊流程在b超室排队检查 注意事项病人较多，而且每个病人情况不同，所需的检查时间不同，请耐心等候 检查注意事项检查前无 检查中尽量配合检查 检查后无 名称眼科A超 定义利用A型超声进行的接触性二维眼部检查 临床意义主要了解前房深度、晶状体、玻璃体腔的测量，曾以用于眼部疾病诊断，由于B超的出现，现在主要是用于白内障人工晶状体度数的计算，也可以辅助了解眼球内部情况，但是容易漏诊。由于检查是接触的，有非常小可能会感染的可能 检查时间周1-周6取报告时间及地点现场出报告 就诊流程做人工晶状体度数测量的病人，首先在验光室完成角膜曲率检查，就可在a超检查处依次检查 注意事项对表麻药地卡因或者氧氟沙星类药物过敏者因对医生说明 检查注意事项检查