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文档简介
动 物 防 疫 条 件 审 核 表编号:单位(个人)名称场所类别1.大型养殖场所 2.种用、乳用动物养殖场所 3.家禽孵化场所 4.动物隔离饲养场所 5.动物屠宰加工场所 6.动物储运、中转、交易、拍卖、展览场所 7.动物产品经营、加工、贮藏场所 8.动物诊疗场所 9.动物源性致病微生物使用保存场所 10.动物和动物产品无害化处理场所 提交材料1.书面申请报告 2.场所平面图 3.场所位置图 4.兽医技术人员资格证书复印件 5.屠宰线工艺流程图 6.无害化处理工艺流程图 7.从业人员健康证复印件 8.空气处理工艺流程图 9.环保部门审核意见 10.保存使用菌(毒、虫)株名录 地址邮编生产经营范围电话动物防疫负责人类别初次 延长 变更以上填报属实,请审查核准。申请单位(个人) 法人代表签字 :(单位印章) 年 月 日审核意见签字:年 月 日审定意见签字: (单位印章)年 月 日发证日期 年 月 日动物防疫合格证编号3填 写 说 明1.“编号”由审核机关填写。格式为:京区(县)名称第一个字年份后两位三位编码。如:京密03001。市级编号格式为:京年份后两位三位编码。2.“单位(个人)名称”由申办单位(个人)如实填写。3.“场所类别”一栏设有10个选择项,申办单位(个人)根据生产经营种类在对应的选择项后划“”,可以多选。4.“提交材料”一栏设有10个选择项,申办单位根据生产经营种类的不同需要提交不同材料。10类场所都必须提交材料1、2、3、6。属于第1、2类场所另需提交材料4。属于第5类场所另需提交材料5。属于第2、4、5、7、8类场所另需提交材料7。属于第9类场所另需提交材料8、10。属于第1、5类场所另需提交材料9。5.“地址”一栏填写具体的生产经营地址。6.“类别”一栏设有两个选择项,属于第一次办理动物防疫条件审批的,在初次后划“”,属于动物防疫合格证到期,申请延长的,在延长后划“”,属于变更法定代表人的,在变更后划“”。7.申请单位(个人)应在申请表指定位置签字或盖章。8.“审核意见”、“审定意见”、“发证日期”、“动物防疫合格证编号”等项目,由审核机关填写。9.动物防疫合格证编号规则市级编号格式:京动防(合)字第(年份后两位三位编码)号。如:京动防(合)字第(03001)号区(县)编号格式:京区(县)名称第一个字动防(合)字第(年份后两位四位编码)号。如:京密动防(合)字第(030001)号。10.本申请表一式两份
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